膿腫
膿腫是急性感染過程中，組織、器官或體腔內，因病變組織壞死、液化而出現的局限性膿液積聚，四周有一完整的膿壁。膿腫由于其位置不同，可出現不同的臨床表現。治療以引流為主。
金黃色葡萄球菌侵入組織或血管內所致。膿腫是急性炎癥中，器官或組織內出現的局限性化膿性炎癥，屬滲出性炎(exudative inflammation)中的化膿性炎(purulent nflammation)。其主要特征為組織發生壞死、溶解，形成充滿膿液的腔，即膿腔。膿腫主要由金黃色葡萄球菌感染所致。該菌產生的血漿凝固酶可使滲出的纖維蛋白原轉變為纖維素，因而病變較局限。近來研究發現，金黃色葡萄球菌具有層粘連蛋白受體，因而可通過血管壁并引起轉移性膿腫。膿腫早期，在病原菌侵襲的局部組織發生壞死和大量的中性粒細胞浸潤，隨后發生化膿，并形成膿腔。經歷一段時間后，膿腫周圍可出現肉芽組織增生，包圍膿腫形成膿腫膜，膿腫膜具有吸收膿液、限制炎癥擴散的作用。小的膿腫，如病原菌被消滅，膿液可逐漸吸收、消散，由肉芽組織修復愈合，大的膿腫由于膿液很多，吸收困難，需要切開排膿或穿刺抽膿，而后由肉芽組織代替。
常見癥狀：發熱、乏力、紅腫、疼痛
(1)可有急性化膿性感染病史。
(2)局部紅腫疼痛且有波動感，試穿有膿液。
(3)全身癥狀有發熱、乏力等。
(4)白細胞計數增高。
(5)深部膿腫經B超檢查可呈液性暗區。淺表膿腫略高出體表，紅、腫、熱、痛及波動感。小膿腫，位置深，腔壁厚時，波動感可不明顯。深部膿腫一般無波動感，但膿腫表面組織常有水腫和明顯的局部壓痛，伴有全身中毒癥狀。
檢查項目：血常規、血培養
1.淺部：膿腫表現為局部紅、腫、熱、痛及壓痛，繼而出現波動感。
2.深部：膿腫為局部彌漫性腫脹，疼痛及壓痛，波動不明顯，試驗穿刺可抽出膿液，也可作超聲波協診。
3. 血常規繼血培養：白血球及中性粒細胞升高尤以細菌性肝膿腫明顯可達20-30X109/L，阿米巴肝膿腫糞中偶可找到阿米巴包囊或滋養體，酶聯免疫吸附 (ELISA)測定血中抗阿米巴抗體，可幫助確定膿腫的性質，陽性率為85-95%。肝穿刺阿米巴肝膿腫可抽出巧克力色膿液;細菌性可抽出黃綠色或黃白色膿液，培養可獲得致病菌。
主要分清膿腫的部位。膿腫向外擴散時，?？尚纬蓾儭⒏]道和瘺管等并發癥。皮膚、黏膜或關節滑膜等的化膿性炎，由于局部組織壞死、崩解脫落可形成局限性較深的潰瘍。深部組織膿腫向體表或自然管道穿破，可形成竇道。肛管直腸周圍膿腫向皮膚穿破，形成肛旁膿性竇道;如同時向內穿破直腸壁，使腸腔與體表皮膚相通，則形成膿性瘺管。
可能導致膿毒血癥、敗血癥而危及生命。如高熱和長期發熱，可影響機體的代謝過程，引起各系統特別是中樞神經系統的損害和功能紊亂，給機體帶來危害。 細菌可以從膿腫部位擴散，感染周圍組織引起蜂窩織炎，細菌亦可感染鄰近的淋巴結和引流它們的淋巴管導致淋巴結腫大，患者可有發熱。
該病主要由于細菌感染，致使炎癥組織壞死、溶解形成膿腔。本病關鍵：一是預防，二是早發現、早診斷，及時處理，這樣往往可以避免病情惡化，否則可能導致膿毒血癥、敗血癥而危及生命。病區環境的清潔、消毒及衛生學監測：病區應每天按常規進行清潔，包括地面、床頭柜、床架、凳椅、門把等。如遇有污染用1000/L的含氯消毒液進行消毒擦拭，患者出院后要終末消毒。治療室、換藥室每月進行1次空氣培養，每月做1次清潔手的培養，物體表面不得檢出金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌等致病菌，使用中的消毒滅菌劑每季度監測1次，不得檢出致病菌。
治療原則
1.及時切開引流，切口應選在波動明顯處并與皮紋平行，切口應夠長，并選擇低位，以利引流。深部膿腫，應先行穿刺定位，然后逐層切開。
2.術后及時更換數料。
3.全身應選用抗菌消炎藥物(頭孢唑啉鈉)治療。傷口長期不愈者，應查明原因。