濕疹病因復(fù)雜，常為內(nèi)外因相互作用結(jié)果。內(nèi)因如慢性消化系統(tǒng)疾病、精神緊張、失眠、過度疲勞、情緒變化、內(nèi)分泌失調(diào)、感染、新陳代謝障礙等，外因如生活環(huán)境、氣候變化、食物等均可影響濕疹的發(fā)生。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎熱、熱水燙洗以及各種動物皮毛、植物、化妝品、肥皂、人造纖維等均可誘發(fā)。是復(fù)雜的內(nèi)外因子引起的一種遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。

　　環(huán)境因素(30%)：

　　很多研究證實環(huán)境因素是濕疹患病率增加的重要原因之一，環(huán)境包括群體環(huán)境與個體環(huán)境，人類的群體環(huán)境致病因素是指室外大范圍的空氣，水，土壤，放射源，大面積的致敏花粉植被，大面積的氣傳致敏菌源等，個體小環(huán)境是指個體的生活環(huán)境，由于人們的生活約2/3的時間在室內(nèi)，因此，個體小環(huán)境對濕疹的影響更加密切，環(huán)境因素的影響主要是指日益增多和復(fù)雜的環(huán)境性變應(yīng)原，包括：

　　1、人造織物，人造革品，與衣著有關(guān)的印染劑漂白劑，光亮劑，防蛀劑，防霉劑，堅挺劑等現(xiàn)代衣著的環(huán)境性變應(yīng)原。

　　2、人造食品，方便食品，反季食品，用于食品生產(chǎn)的化肥，農(nóng)藥，人工飼料，飼料添加劑，用于食品加工的防腐劑，礦氧化劑，香料，色素，催熟劑，增稠劑等，現(xiàn)代飲食環(huán)境性變應(yīng)原。

　　3、人造建筑構(gòu)件，化學(xué)涂料，塑料制品，橡膠制品，人造纖維，膠合劑，防水劑，家用及辦公室電子器材所產(chǎn)生的電磁輻射，居室清潔劑，殺蟲劑的功能現(xiàn)代居住中的環(huán)境變應(yīng)原。

　　4、化學(xué)燃料燃燒所產(chǎn)生的氣體，制造汽車，舟船，飛機的材料，道路的瀝青路面，馬路旁綠化植物的花粉等現(xiàn)代交通的環(huán)境性變應(yīng)原。

　　5、洗滌劑工廠中制造洗滌劑所有的酶制劑，塑料工廠的甲苯二異氰酸酯，橡膠工廠的乳膠，制藥廠的抗生素及其他化學(xué)原料等現(xiàn)代職業(yè)的環(huán)境變應(yīng)原。

　　6、某些現(xiàn)代生活方式有關(guān)的環(huán)境性變應(yīng)原，如使用化妝品及貓，鸚鵡等，當(dāng)人體長期生活在這種不良環(huán)境因素影響之下時，可導(dǎo)致免疫功能失調(diào)，最終造成對環(huán)境的變態(tài)反應(yīng)，從而引起濕疹。

　　感染因素(25%)：

　　某些濕疹與微生物的感染有關(guān)，這些微生物包括金黃色葡萄球菌，馬拉色菌，氣源性真菌如交鏈孢霉，分枝孢霉，點青霉，煙曲霉，鐮刀霉，產(chǎn)黃青霉，黑曲霉及黑根霉等，其依據(jù)主要有三個方面：

　　1、某些濕疹患者的皮損微生物檢出率較高。

　　2、皮膚微生物對某些濕疹有致病作用，國內(nèi)有學(xué)者報道在非特應(yīng)性濕疹皮炎患者皮損中總的金黃色葡萄球菌檢出率為31.6%，總的細菌檢出率為70.6%, 在金黃色葡萄球以外的細菌中，表皮葡萄球菌占62.7%，溶血型鏈球菌占1.7，其他球菌占19.6，桿菌占5.1%，在臨床上無可疑細菌感染的濕疹患者中，急性濕疹皮炎患者皮損金黃色葡萄球菌及總細菌陽性率最高，分別為46.1%，76.9%;均高于慢性濕疹及亞急性濕疹皮炎患者，盤狀濕疹患者皮損金黃色葡萄球菌及總細菌陽性最高，分別為52.9%，100%;均高于其他類型的濕疹，在脂溢性皮炎皮損中馬拉色菌檢出率為81.3%;花斑癬皮損中馬拉色菌檢出率為96.3%;濕疹皮炎皮損中馬拉色菌檢出率為59.7%;而急性濕疹皮損馬拉色菌檢出率為56.3%;手部濕疹皮損馬拉色菌檢出率為 47.6%，某些皮膚微生物對濕疹有致病作用，F(xiàn)ujisanva等用交鏈孢霉，雜色曲霉，枸櫞青霉等氣源性真菌的浸出液抗原，在夏季復(fù)發(fā)或加重的濕疹皮炎患者進行斑貼試驗，皮內(nèi)試驗及激發(fā)試驗，結(jié)果皮內(nèi)試驗速發(fā)反應(yīng)陽性率在濕疹樣皮炎，特應(yīng)性皮炎患者均高于正常對照組，且以特應(yīng)性皮炎患者最高，為 68.2%，而皮內(nèi)試驗遲發(fā)型反應(yīng)(72小時觀察)陽性率在濕疹樣皮炎及特應(yīng)性皮炎患者均高于正常對照組，以濕疹樣皮炎最高為40%，而斑貼試驗和激發(fā)試驗也在一部分患者中獲陽性，結(jié)果說明，濕疹性皮炎與氣源性真菌有關(guān)，真菌局部接觸也可致皮炎，吸入真菌也可致皮炎的產(chǎn)生。

　　3、抗微生物治療對某些濕疹皮炎有效，有廣泛滲出皮損的特應(yīng)性皮炎系統(tǒng)使用抗生素常能收到較好的療效，這是因為患處局部產(chǎn)生了細菌感染，現(xiàn)已明確，馬拉色菌與脂溢性皮炎有關(guān);細菌感染，尤其是金黃色葡萄球菌感染與盤狀濕疹有關(guān)，感染皮炎是發(fā)生在原發(fā)皮膚感染灶周圍的濕疹樣損害，皮損常繼發(fā)于原發(fā)皮膚感染;皮膚癬菌疹患者有肯定的原發(fā)性皮膚癬菌感染，在新發(fā)皮損處查不到真菌，皮損隨原發(fā)皮膚皮膚癬菌感染灶的消退而消退。

　　飲食因素(15%)：

　　人類的食物品種極多，一般可分為植物類，動物類，礦物類，在近代的食物中還經(jīng)常應(yīng)用一些化學(xué)合成的食物如糖精，醋酸，枸櫞酸，香精，合成染料等，這些食物可引起食物的變態(tài)反應(yīng)，從而導(dǎo)致濕疹的產(chǎn)生，有文獻報道，在我國容易引起變態(tài)反應(yīng)的食物主要有富含蛋白質(zhì)的食物，如牛奶，雞蛋等;海產(chǎn)類食物，如蔥，蒜，洋蔥，羊肉等;具有特殊刺激性的食品，如辣椒，酒，芥末，胡椒，姜等;某些生吃的食品，如生蔥，生蒜，生西紅柿，生食的某些殼類果實，如杏仁，栗子，核桃以及某些水果，如桃，葡萄，荔枝，香蕉，菠蘿，桂圓，芒果，草莓等;某些富含細菌的食品，如死魚，死蝦，死螃蟹以及不新鮮的肉類，某些富含真菌的食品，如蘑菇，酒糟，米醋等;某些富含蛋白質(zhì)而不易消化的食品，如蛤蚌類，魷魚，烏賊等;種子類食品，如各種豆類，花生，芝麻等，這些食物除了引起食物變態(tài)反應(yīng)外，近代食物生化研究發(fā)現(xiàn)，在香蕉的皮中可以分離出組胺物質(zhì)，在香蕉，菠蘿，茄子，葡萄酒，酵母中含有很高的組胺成分，雞肝臟，牛肉，香腸內(nèi)亦含有相當(dāng)高的組胺，而導(dǎo)致濕疹的發(fā)生。

　　藥物因素(15%)：

　　藥物因素是某些濕疹，尤其是濕疹型藥疹的最主要的原因，一般來說任何藥物均有引起濕疹性藥疹的可能性，但常見者主要為：

　　1、乙二胺類抗組胺劑如氨茶堿，哌嗪;安息香酊吸入劑;普魯卡因，醋磺已脲;對氨基水楊酸;食物和藥物中偶氮染料;氯噻嗪，氯磺丙脲，甲苯磺丁脲，水合氯醛，氯碘羥，碘化物及有機碘化物，X線造影劑;鏈霉素，卡那霉素，慶大霉素，巴龍霉素，硝酸甘油片，氨茶堿栓劑和鹽酸乙二胺，氨基汞，秘魯香脂，苯左卡因和對氨基苯甲酸甘油，遮光劑，三氯叔丁醇，鹵化羥喹啉霜，碘，硫酸新霉素，硝酸甘油軟膏等，主要引起系統(tǒng)性接觸型藥物性皮炎。

　　2、氨芐青霉素，阿莫西林，鎳，肝素及汞主要引起佛狒綜合征。

　　3、青霉素，甲基多巴。

　　遺傳因素(10%)：

　　某些類型的濕疹與遺傳有密切的關(guān)系。