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科普,帶狀皰疹

帶狀皰疹

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概述

本病最早記載于漢.張仲景《金匱要略方論.婦人雜病脈證并治》"帶下,經(jīng)水不利,少腹?jié)M痛……"。至隋《諸病源候論.婦人雜病諸侯》對本病的病因又有了進一步的認識。書中曰:"婦人月水來腹痛者,由勞傷氣血、以致體虛,受風冷之氣客于胞絡,損傷沖任之脈。"明. 《景岳全書.婦人規(guī).經(jīng)期腹痛》指出"經(jīng)行腹痛,證有虛實……實者多痛于未行之前,經(jīng)通而痛自減;虛者多痛于既行之后,血去而痛未止,或血去而痛益甚,大都可揉可按為虛,拒按拒揉為實。"可見周期性小腹疼痛雖是本病的主要臨床表現(xiàn),祖國醫(yī)學往往通過其疼痛發(fā)作的時間、性質(zhì)、部位及疼痛的程度進行辨證治療。

病因

  西醫(yī)病因:

  由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致。該病毒僅感染人而對動物不致病。初次感染病毒,在兒童臨床表現(xiàn)為水痘,或呈隱性感染,以后此病毒進入皮膚的感覺神經(jīng)末梢,并沿神經(jīng)纖維向中心移動,持久地潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)原中。當機體受X線照射,或患紅斑性狼瘡、白血病或其他惡性腫瘤,致使細胞免疫功能缺損,以及接受免疫抑制藥,或應用砷劑,受外傷、勞累、感染等影響時,病毒被激活而沿神經(jīng)軸索到達相應神經(jīng)所支配的皮膚,而產(chǎn)生皮膚損害,使受侵犯的神經(jīng)節(jié)發(fā)炎及壞死。產(chǎn)生神經(jīng)痛。帶狀皰疹治愈后獲終身免疫。

  中醫(yī)病機:

  本病的形成多由情志不暢,肝氣郁結,久而化火;或飲食不節(jié),脾失健運,濕濁內(nèi)生郁而化熱,濕熱內(nèi)蘊,復因外感毒邪,以致濕熱火毒蘊積肌膚而生。年老體弱者,常因血虛肝旺、濕熱毒盛、氣血凝滯以致疼痛劇烈。

病理:

水皰處棘層細胞有氣球狀變性,水皰的基底部可見有氣球狀細胞。在氣球狀細胞的圓形、膨大的核中央,??梢娪惺人嵝院藘?nèi)包涵小體(Lipschutz小體);另外有網(wǎng)狀變性主要發(fā)生于水皰的上部和周圍。真皮上部可有不同程度的炎癥細胞浸潤,毛細血管擴張和水腫

VZV從皮膚黏膜進入神經(jīng)纖維,侵入敏感的神經(jīng)節(jié),形成潛伏感染,對機體不造成傷害,但一旦VZV獲得再活化的條件則又感染致病,對于VZV再活化的機制目前尚不清楚,但許多因素與帶狀皰疹的發(fā)生有關,如過度疲勞,精神創(chuàng)傷,霍奇金病及其他惡性腫瘤,長期應用免疫抑制劑和皮質(zhì)類固醇激素,放療,大手術,重金屬中毒等誘因的刺激可使機體抵抗力下降到最低水平,VZV不能被控制,即在神經(jīng)節(jié)內(nèi)增殖擴散,導致神經(jīng)壞死和炎癥加重,臨床上出現(xiàn)嚴重神經(jīng)痛,VZV逆向傳至敏感的神經(jīng),引起嚴重的神經(jīng)炎,并向皮膚敏感的神經(jīng)末梢擴延,在該處形成簇狀皰疹,皮疹出現(xiàn)的第一天皮膚神經(jīng)纖維發(fā)生退行性變,表明敏感的神經(jīng)節(jié)內(nèi)的感染侵犯到皮膚,神經(jīng)節(jié)的感染可以擴展至鄰近部位,沿神經(jīng)后根擴散至腦膜,導致軟腦膜炎和節(jié)段性脊髓炎及前角運動神經(jīng)感染,引起運動神經(jīng)麻痹等伴發(fā)癥,隨著年齡的增長,細胞免疫對VZV的應答反應也隨之減弱,老年人對VZV的細胞介導免疫反應表現(xiàn)為選擇性并漸降低,因此老年人帶狀皰疹的發(fā)病率,嚴重程度及并發(fā)癥都較高,本病愈后可以獲得終生免疫,罕見復發(fā)。

癥狀

  常見癥狀:發(fā)熱、乏力、全身不適、食欲不振、局部淋巴結腫痛

  1.典型表現(xiàn)

  發(fā)疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身癥狀,患處皮膚自覺灼熱感或者神經(jīng)痛,觸之有明顯的痛覺敏感,持續(xù)1~3天,亦可無前驅癥狀即發(fā)疹。好發(fā)部位依次為肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配區(qū)域?;继幊J紫瘸霈F(xiàn)潮紅斑,很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小的丘疹,簇狀分布而不融合,繼之迅速變?yōu)樗?,皰壁緊張發(fā)亮,皰液澄清,外周繞以紅暈,各簇水皰群間皮膚正常;皮損沿某一周圍神經(jīng)呈帶狀排列,多發(fā)生在身體的一側,一般不超過正中線。神經(jīng)痛為本病特征之一,可在發(fā)病前或伴隨皮損出現(xiàn),老年患者常較為劇烈。病程一般2~3周,水皰干涸、結痂脫落后留有暫時性淡紅斑或色素沉著。

  2.特殊表現(xiàn)

  (1)眼帶狀皰疹 系病毒侵犯三叉神經(jīng)眼支,多見于老年人,疼痛劇烈,可累及角膜形成潰瘍性角膜炎。

  (2)耳帶狀皰疹 系病毒侵犯面神經(jīng)及聽神經(jīng)所致,表現(xiàn)為外耳道或鼓膜皰疹。膝狀神經(jīng)節(jié)受累同時侵犯面神經(jīng)的運動和感覺神經(jīng)纖維時,可出現(xiàn)面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯(lián)征,稱為Ramsay-Hunt綜合征。

  (3)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛 帶狀皰疹常伴有神經(jīng)痛,在發(fā)疹前、發(fā)疹時以及皮損痊愈后均可發(fā)生,但多在皮損完全消退后或者1個月內(nèi)消失,少數(shù)患者神經(jīng)痛可持續(xù)超過1個月以上,稱為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。

  (4)其他不典型帶狀皰疹 與患者機體抵抗力差異有關,可表現(xiàn)為頓挫型(不出現(xiàn)皮損僅有神經(jīng)痛)、不全型(僅出現(xiàn)紅斑、丘疹而不發(fā)生水皰即消退)、大皰型、出血性、壞疽型和泛發(fā)型(同時累及2個以上神經(jīng)節(jié)產(chǎn)生對側或同側多個區(qū)域皮損);病毒偶可經(jīng)血液播散產(chǎn)生廣泛性水痘樣疹并侵犯肺和腦等器官,稱為播散型帶狀皰疹。

檢查

  檢查項目:帶狀皰疹病毒檢查

  2.與水痘患者的血象一樣,帶狀皰疹患者粒細胞總數(shù)及中性粒細胞分類比例正常。

  3.組織病理主要變化見于神經(jīng)及皮膚。與單純皰疹一樣以細胞變性為主。本病的神經(jīng)損害系在一個或數(shù)個鄰接的背根神經(jīng)或腦神經(jīng)節(jié)中由嚴重的炎癥性浸潤開始,擴展至相應的感覺性的脊神經(jīng)或腦神經(jīng),炎癥導致受犯神經(jīng)節(jié)內(nèi)神經(jīng)細胞的破壞。本病中受累神經(jīng)節(jié)用光學顯微鏡及電子顯微鏡檢查或用猴腎細胞培養(yǎng)以證明含有核內(nèi)嗜伊紅包涵體。變性的改變可從受累的神經(jīng)節(jié)沿感覺神經(jīng)擴展到皮膚。水痘位于表皮深部,呈多房性,內(nèi)含透明漿液,陳舊者有紅細胞及中性粒細胞。在水痘內(nèi)及其邊緣處可查見膨大的氣球狀細胞,由于棘細胞發(fā)生變性而成。水皰周圍水腫明顯,真皮乳頭腫脹,毛細血管擴張。在血管、毛囊及神經(jīng)周圍有多形核白細胞、淋巴細胞或漿細胞浸潤。在水皰內(nèi)上皮細胞或變性的細胞核中可發(fā)現(xiàn)嗜伊紅性核內(nèi)包涵體(Lipchuetz小體),尤以氣球狀細胞核內(nèi)多見。

  在系統(tǒng)性水痘或帶狀皰疹中,在不同的器官可發(fā)現(xiàn)含核內(nèi)嗜伊紅包涵體的灶性壞死區(qū)域,尤其在肝臟、腎臟、肺和腎上腺。在血管內(nèi)皮中所見的核內(nèi)嗜伊紅包涵體可作為血行播散的證據(jù)。水痘與本病不同,在背根神經(jīng)節(jié)中無核內(nèi)嗜伊紅包涵體。在帶狀皰疹性肺炎的致死病例中,尸體解剖在支氣管的上皮細胞和肺泡細胞內(nèi)顯示有核內(nèi)嗜伊紅的包涵體。

  4.用乙酰膽堿酯酶的方法染色證明,在被帶狀皰疹感染的皮膚階段中真皮神經(jīng)網(wǎng)似乎明顯減少,這種減少可被考慮為是由于病毒的存在,因為在水皰下的真皮中,小神經(jīng)的神經(jīng)膜細胞內(nèi)已證實有嗜伊紅的包涵體;另外用電子顯微鏡檢查在無髓鞘的真皮神經(jīng)的軸索中已發(fā)現(xiàn)病毒成熟粒子,以及無髓神經(jīng)纖維的嚴重破壞。

鑒別

  中醫(yī)診斷:

  情志不暢,肝氣不疏,氣郁化火,外感毒邪,循經(jīng)而發(fā),故見皮膚起皰疹,多沿肝經(jīng)循行路線分布,皮色鮮紅,浸潤明顯。飲食不節(jié),脾經(jīng)濕盛,外感時邪、濕熱毒邪,蘊阻肌膚,亦見皮膚起丘皰疹,皮色紅,皰壁松弛;若水皰消失后患處仍疼痛明顯,皮損色暗紅,或年老體弱,血虛肝旺,氣血凝滯,以致疼痛劇烈,日久不減??傊静〕跗鸲鄬俑文憹駸峄蚱⒔?jīng)濕熱,日久或年老體弱多屬氣血凝滯。

  1.肝膽濕熱

  證候:皮疹色紅,皰壁緊脹,灼熱刺疼,伴口苦咽干,口渴,煩躁易怒,食欲不振,大便干,小便黃,舌質(zhì)紅,苔薄黃或黃厚,脈弦滑微數(shù)。

  辨析:①辨證:本病以皮疹色紅、皰壁緊脹、灼熱刺痛、舌紅、苔黃、脈弦數(shù)為辨證要點。②病機:肝膽濕熱,熏蒸肌膚而見水皰色紅;濕熱郁阻則灼熱刺痛;熱傷津液則口苦咽干、口渴大便干、小便黃;肝為剛臟,肝膽濕熱則煩躁易怒。舌紅、苔黃、脈弦滑數(shù)為肝膽濕熱之象。

  2.脾經(jīng)濕盛

  證候:丘皰疹顏色較淡,皰壁松弛,疼痛略輕,口不渴或渴而不欲飲,不思飲食,食后腹張,大便時溏,女性患者白帶多,舌淡胖,苔白厚或白膩,脈沉緩或滑。

  辨析:①辨證:本證以皰疹皮色淡、口不渴、不思飲食、食后腹脹、苔白厚或膩、脈沉緩或滑為辨證要點。②病機:飲食不節(jié),脾運失司,濕熱內(nèi)生,濕阻氣機,蘊滯肌膚而見皮膚起丘皰疹。因濕盛于熱則皮色較淡,皰壁松弛;濕邪阻滯中焦則口不渴,食少腹脹,便溏。舌體胖大,苔白厚或膩,脈沉緩或滑為濕盛之象。

  3.氣滯血瘀

  證候:水皰消退,局部疼痛不止,皮色暗紅,灰褐色或色素沉著,疼痛以夜晚或陰雨天加重,舌暗苔白,脈弦細。

  辨析:①辨證:本證以丘皰疹消退之后疼痛不止為辨證要點,老年人多見。②病機:年老體弱,氣血不足,循行不暢;肝經(jīng)濕熱,脾經(jīng)濕盛,均可阻滯氣機;氣血循行不暢,凝滯肌膚,不通則痛。濕熱之邪雖退但氣血凝滯未解,所以皮疹消退,疼痛不止。舌暗苔白、脈弦細為氣滯血瘀之象。

西醫(yī)診斷標準:

  帶狀皰疹診斷標準:

  1.發(fā)疹前往往有發(fā)熱、倦怠、全身不適、食欲不振等前驅癥狀。

  2.局部先覺皮膚灼熱、疼痛,感覺過敏。繼而出現(xiàn)皮膚潮紅及簇集粟粒大小丘疹,迅速變?yōu)樾∷?,附近淋巴結腫大。

  3.皮疹好發(fā)于胸背、面、頸、腰腹部,單側發(fā)疹,常沿皮神經(jīng)分布,亦可發(fā)于眼、鼻、口腔、陰部等處。

  4.多于春秋季節(jié)發(fā)病,愈后一般不再復發(fā)。

  5.發(fā)病迅速,全病程平均約需1~2周。皮疹消退后可留色素沉著。老年病人常在損害消退后局部遺留較長時間的神經(jīng)痛。

  6.神經(jīng)痛樣疼痛為其特征,此疼痛可為前驅癥狀或伴隨癥狀,高齡患者的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛較嚴重。

  7.組織病理變化:表皮網(wǎng)狀變化與氣球狀變性,形成表皮內(nèi)水皰。早期為多房性水皰,以后變?yōu)閱畏啃运?。皰液?nèi)可見纖維蛋白、炎細胞及氣球狀細胞。真皮淺層有炎細胞浸潤,血管炎及紅細胞外滲。嚴重者可因纖維蛋白樣血栓形成而發(fā)生壞死。

西醫(yī)診斷依據(jù):

臨床診斷

1.皮損為在紅斑的基礎上發(fā)生成簇的水皰,大小不等,或有血皰,甚則壞疽。

2.可先有輕度發(fā)熱、周身不適及患部皮膚灼熱感及神經(jīng)痛等前驅癥狀;多見于成人。

3.皮疹多數(shù)沿周圍神經(jīng)伸延,作單側分布,一群至數(shù)群水皰,排列成帶狀,皰疹各群之間有正常皮膚。

4.部分病人可侵及耳部、眼部及泛發(fā)全身。組織病理與單純皰疹、水痘不能區(qū)別,但其炎癥反應較單純皰疹重而較水痘輕。根據(jù)成群水皰單側發(fā)生,沿周圍神經(jīng)作帶狀分布并有疼痛的特點,本病不難診斷。不典型的類型,須與肋間神經(jīng)痛、急性闌尾炎及坐骨神經(jīng)痛等鑒別。部分病人在發(fā)疹前有患處疼痛,應注意與相應部位的疼痛性疾病相鑒別,以防誤診。特殊類型的帶狀皰疹,如耳部帶狀皰疹易誤診為中耳炎,應注意細心鑒別。

  [附]特殊型帶狀皰疹

  1.不全型帶狀皰疹:亦稱頓挫型,無明顯皮疹或只發(fā)生丘疹,不形成水皰即行吸收,但局部疼痛很明顯。

  2.大皰型帶狀皰疹:見于年老體弱患者。皮疹泛發(fā),可形成豌豆大至櫻桃大水皰,皰壁緊張,不易磨破。破潰后易繼發(fā)細菌感染形成膿皰。

  3.出血壞疽性帶狀皰疹:見于年老體弱或患惡性腫瘤患者,機體免疫機制低下者。皮疹多泛發(fā),呈水皰或血皰,干涸后結成血痂。重則見皮疹中心壞疽,結成黑褐色痂皮,不易剝?nèi)?。此型愈后多留瘢痕。病程始終疼痛癥狀較重。

  4.泛發(fā)型帶狀皰疹:皮疹泛發(fā),重者可波及全身皮膚或粘膜。常伴發(fā)熱、頭痛等全身中毒癥狀。皮損呈大皰,嚴重者可見血皰、膿皰。多見于年老體弱或患惡性腫瘤的患者。

  5.眼帶狀皰疹:皮損多發(fā)于三叉神經(jīng)的眼支。角膜發(fā)生水皰,形成潰瘍性角膜炎。愈后可因瘢痕而導致失明。嚴重者可引起全眼球炎、腦炎,甚則造成死亡。

  6.帶狀皰疹面癱綜合征:又稱亨脫(R-amsey-Hunt)綜合征。發(fā)生于耳殼及外耳道??砂槎叭橥簧畈刻弁矗嫔窠?jīng)癱,內(nèi)耳功能障礙(耳鳴、聽力障礙)及味覺障礙。系膝狀神經(jīng)節(jié)受累影響第七腦神經(jīng)(面神經(jīng))的運動和感覺神經(jīng)纖維所致。

1.本病有時需與單純皰疹鑒別,后者好發(fā)于皮膚與黏膜交接處,分布無一定規(guī)律,水皰較小易破,疼痛不著,多見于發(fā)熱(尤其高熱)病的過程中,常易復發(fā)。

  2.偶爾也有與接觸性皮炎混淆的,但后者有接觸史,皮疹與神經(jīng)分布無關,自覺燒灼、劇癢,無神經(jīng)痛。

  3.在帶狀皰疹的前驅期及無疹型帶狀皰疹中,神經(jīng)痛顯著者易誤診為肋間神經(jīng)痛、胸膜炎及急性闌尾炎等急腹癥,需加注意。

  4.單純皰疹通常有在同一部位,有多次復發(fā)的病史,而無明顯免疫缺陷的帶狀皰疹病人不出現(xiàn)這種現(xiàn)象。從水皰液中分離病毒或檢測VZV、HSV抗原或DNA是鑒別診斷惟一可靠的方法。

并發(fā)癥

  1.并發(fā)細菌感染

  若帶狀皰疹病損發(fā)生于特殊部位,例如眼部,則可能導致嚴重后果。倘若繼發(fā)細菌性感染后,可引起全眼球炎,甚至腦膜炎,病后出現(xiàn)視力下降、失明、面癱等后遺癥。

  2.皰疹后后遺神經(jīng)痛

  頭部帶狀皰疹多在頭前部即三叉神經(jīng)第一支分布區(qū),可造成脫發(fā)及永久性瘢痕。帶狀皰疹皮膚損害愈合后,疼痛仍可持續(xù)一段時間。部分老年患者神經(jīng)痛可持續(xù)數(shù)月或年余,可嚴重影響睡眠和情緒,疼痛程度較重,持續(xù)時間較長者可導致精神焦慮、抑郁等表現(xiàn)。

  3.可能誘發(fā)角膜炎、角膜潰瘍、結膜炎

  帶狀皰疹可發(fā)生在面部三叉神經(jīng)節(jié)段,三叉神經(jīng)中有一條神經(jīng)纖維,即眼神經(jīng)纖維,部分神經(jīng)纖維分布在人體眼球的角膜、結膜以至于整個眼球,該部位的神經(jīng)纖維如果受到皰疹病毒感染,可發(fā)生角膜炎、角膜潰瘍、結膜炎,患者可發(fā)生怕光、流淚、眼睛疼痛,以致視力減退,重者發(fā)生全眼球炎而導致失明。皰疹病毒感染到面神經(jīng)中的運動神經(jīng)纖維時,就會產(chǎn)生面癱,出現(xiàn)患側眼睛不能閉合,患側面部表情呆板,口角向健側歪斜,不能做吹氣動作等。

  4.引發(fā)內(nèi)耳功能障礙

  發(fā)生在耳郭、耳道的帶狀皰疹,會出現(xiàn)內(nèi)耳功能障礙癥狀?;颊弑憩F(xiàn)為頭暈目眩、惡心、嘔吐、聽力障礙、眼球震顫等。

  5.引發(fā)病毒性腦炎和腦膜炎

  當皰疹病毒由脊髓處的神經(jīng)根向上侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),即人體的大腦實質(zhì)和腦膜時,就會發(fā)生病毒性腦炎和腦膜炎,表現(xiàn)為嚴重的頭痛、噴射樣嘔吐、驚厥、四肢抽搐,以及意識模糊、昏迷而有生命危險。當皰疹病毒由脊髓處的神經(jīng)根向體內(nèi)侵犯內(nèi)臟神經(jīng)纖維時,可引起急性胃腸炎、膀胱炎、前列腺炎,表現(xiàn)為腹部絞痛、排尿困難、尿潴留等。

預防

  1、注意勞逸結合,避免過勞,勞累過度可使抵抗力下降導致發(fā)病。

  2、要增減衣服注意保暖。天氣的無常很容易讓人體容易感染水痘-帶狀皰疹病毒。

  3、多喝水、多吃新鮮蔬菜水果,忌吃些辛辣及發(fā)物的菜式,如,牛肉、羊肉、魚肉、蔥、姜、蒜、辣椒、醋(炒菜中也不等含有)、大醬類、蒜薹,圓蔥等等。

  4、平時多做運動,多鍛煉身體,提高抵抗力。

治療

  西醫(yī)治療:

  本病有自限性,治療原則是止痛,控制炎癥,保護局部和防止繼發(fā)感染。一般可給予維生素B1和維生素B12肌注,口服止痛劑或選用針刺療法、音頻電療。重癥病例可用抗病毒或增強機體免疫功能的藥物如轉移因子(TF)或特異性高價免疫球蛋白、干擾素及干擾素誘導劑等。抗病毒藥物阿 糖胞苷、阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷),特別是后者若能早期應用,有顯著提高治愈率、縮短病程和減輕疼痛、防止并發(fā)癥的良好效果。早期使用短程潑尼松(強的松)可避免發(fā)生嚴重的神經(jīng)痛后遺癥。局部治療用爐甘石洗劑或1%甲紫(龍膽紫)溶液搽涂,眼部可用碘苷(皰疹凈)等眼藥水。

  一、全身治療

  1.止痛:給予鎮(zhèn)痛劑,如復方阿司匹林、去痛片等。劇痛者可加服磷酸可待因,可肌注度冷丁。

  2.維生素島,200~1000μg肌注,2日1次。維生素B,內(nèi)服或肌注。

  3.鹽酸嗎啉胍0.1g/日,口服。

  4.轉移因子2ml,每周肌注1次,共3次。

  5.激素類藥:強的松50mg/日,口服。

  二、局部治療

  ①2%龍膽紫溶液外用;①爐甘石洗劑外擦;③復方地榆氧化鋅油外用;④5%皰疹凈二甲基亞礬溶液外涂,或40%皰疹凈二甲基亞礬溶液外涂。0.1%皰疹凈眼藥水用于眼部帶狀皰疹。

  三、物理療法

  紫外線照射:用紅斑量或超紅斑量紫外線照射患處及相應的神經(jīng)根部位。每2~3天照射1次,數(shù)次可愈。

帶狀皰疹輕癥可單用中藥或西藥或外用藥物治療。重癥患者應采用中西醫(yī)結合,綜合治療,以減少病人的痛苦,爭取早日痊愈。 一、治療中應注意的問題 1.本病疼痛為主要矛盾,治療應以止痛為主。 2.患者應注意配合,心情舒暢,勿食辛辣刺激之物,保證有足夠有效的睡眠時間。 3.老年體弱者,應根據(jù)濕熱的輕重調(diào)方選藥,不可過用寒涼并及時加用行氣化瘀、養(yǎng)血通絡止痛之品,以防后遺神經(jīng)痛。 二、中西醫(yī)結合治療重患者 因內(nèi)科重癥引起的免疫功能障礙形成重癥帶狀皰疹,應積極治療內(nèi)科疾病,綜合支持療法,配合中藥內(nèi)服,提高機體免疫機能。

中西醫(yī)結合治療:

  帶狀皰疹輕癥可單用中藥或西藥或外用藥物治療。重癥患者應采用中西醫(yī)結合,綜合治療,以減少病人的痛苦,爭取早日痊愈。

  一、治療中應注意的問題

  1.本病疼痛為主要矛盾,治療應以止痛為主。

  2.患者應注意配合,心情舒暢,勿食辛辣刺激之物,保證有足夠有效的睡眠時間。

  3.老年體弱者,應根據(jù)濕熱的輕重調(diào)方選藥,不可過用寒涼并及時加用行氣化瘀、養(yǎng)血通絡止痛之品,以防后遺神經(jīng)痛。

  二、中西醫(yī)結合治療重患者

  因內(nèi)科重癥引起的免疫功能障礙形成重癥帶狀皰疹,應積極治療內(nèi)科疾病,綜合支持療法,配合中藥內(nèi)服,提高機體免疫機能。

飲食

  【1、當歸佛手柑】

  配方: 佛手柑鮮果30克,當歸6克,米酒30克。

  制法: 以上三物一同入鍋內(nèi),加水適量,煎煮。

  功效: 舒肝理氣,養(yǎng)血活血。

  用法: 每日1劑,可連用數(shù)日。

  【2、茉莉花糖水】

  配方: 茉莉花5克,紅糖適量。

  制法: 茉莉花與紅糖放鍋內(nèi),加清水適量,煮至水沸,去渣。

  功效: 理氣活血,解郁止痛。

  用法: 代茶頻飲。

  【3、當歸陳皮蛋】

  配方: 柴胡15克,當歸9克,陳皮9克,雞蛋1個。

  制法: 以上四味加水適量,一同煮至蛋熟。

  功效: 行氣活血,健脾和胃。

  用法: 吃蛋飲湯,每日1劑,連用7日。

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