尿道憩室
尿道憩室(urethral diverticulum)是指尿道周圍與尿道相通的囊性腔隙?？梢允窍忍煨缘?，也可以是后天性的。先天性尿道憩室以女性多見，多為單發，位于尿道與陰道之間;在男性則多位于陰莖陰囊交界處的尿道腹側。憩室大小及頸部寬窄不同，造成的尿路梗阻程度和癥狀亦不同。
(一)發病原因
1.先天性尿道憩室 亦名原發性尿道憩室或真性憩室，真正原因尚不清，可能由下列4種原因引起。
(1)尿道海綿體先天性發育不良：尿道腹側組織薄弱，尿流的壓力使前壁擴張、突起，形成憩室。
(2)尿道溝未融合：像尿道下裂一樣，尿道壁部分缺損，但周圍組織發育良好，形成憩室。
(3)胚胎時尿道旁殘留的細胞團：發育成囊狀，進而與尿道溝相通，即成為憩室。
(4)憩室的遠端常有尿道狹窄：因此Campbell憩室遠端尿道狹窄對憩室形成的作用。如果遠端狹窄又同時有重復尿道，頂端呈盲管，則副尿道逐漸擴張形成憩室。
Shintaku(1996)報道1例Cowper腺管擴張引起的先天性前尿道憩室。
2.后天性尿道憩室 又名繼發性尿道憩室或假性憩室，其原因有以下3點。
(1)尿道外傷：這種原因最為常見。尿道損傷后周圍血腫、尿外滲、感染未能及時充分引流，周圍組織機化，成為憩室壁。
(2)尿道結石：結石在尿道內停留，壓迫尿道，局部壞死、穿破，形成憩室。
(3)尿道周圍膿腫：尿道周圍膿腫穿破尿道，形成憩室。病原菌為革蘭陰性桿菌混合感染，埃及報道有因血吸蟲病引起者。憩室位于前列腺者，多因前列腺膿腫引起，臨床上較常見。
(二)發病機制
先天性尿道憩室，壁內有上皮細胞覆蓋，憩室壁有平滑肌纖維。后天性憩室室壁為機化的纖維組織。先天性尿道憩室多在陰莖部及球部尿道，位于尿道腹側。后天性者尿道任何部位均可發生(圖1)。憩室口大小不一，先天性憩室口多寬大，后天性者一般口較小。在憩室口邊緣的遠端，有的有瓣膜存在。有的認為瓣膜是尿道連接不良造成的，但也有可能是排尿時尿液進入憩室，憩室內的壓力把憩室的前唇壓入尿道，形成瓣膜，影響憩室引流。憩室內可繼發感染、結石，穿破后形成尿瘺。
常見癥狀：尿道局部腫脹、尿道口腫塊
小的憩室無臨床癥狀，不易被發現。憩室較大，在排尿時由于尿液灌入憩室內，可在尿道腹側看到或觸及腫塊，腫塊可壓縮，壓縮時可有尿液自尿道口滴出。
有上述臨床癥狀者，應懷疑本病。若憩室口大，導尿時導尿管可插入憩室內，有時導尿管可盤曲于大的尿道憩室內，用手可觸及盤曲的導尿管。
檢查項目：尿常規、尿液細菌培養、造影檢查、膀胱造影
憩室合并感染時，尿常規檢查可有紅細胞、白細胞，尿培養可有致病菌。
尿道造影可看到憩室，后尿道憩室應行排尿性膀胱尿道造影。尿道鏡檢查，對診斷亦有幫助，但應注意避免穿破憩室。
其他檢查如：進行尿道、膀胱造影后行CT、MRI檢查亦可明確。
1.尿道結石：排尿時行尿道造影無憩室存在，金屬探子可觸及結石。X線攝片或者B超檢查也可證實。
2.尿道腫瘤：可有血尿及排尿困難。尿道造影有充盈缺損，尿道鏡可直接觀察腫瘤，并取活檢。
3.膀胱結石：主要是要確定究竟是原發結石還是以異物為核心形成的結石。
開口大的憩室一般只造成尿路梗阻，由于囊內壓力增高，故腎小球率過濾下降，進一步造成了尿量減少。細頸憩室由于引流不暢，可并發感染與結石。憩室若繼發感染，局部有疼痛、紅腫及壓痛，壓迫憩室有膿性尿液排出，當憩室向皮膚穿破后，可形成尿瘺。并發結石時，憩室堅硬，捫之有沙石感。
本病屬于先天性尿道憩室，亦名原發性尿道憩室或真性憩室，真正原因尚不清。故無有效的預防措施，重點在于早期發現、早期診斷、早期治療對預防本病具有重要意義。孕期注意加強營養，多吃水果、蔬菜補充足量維生素，有利于胎兒向正確的方向發展。
(一)治療
尿道憩室的治療，原則上應當完全切除。憩室口小者，切除后將尿道縫合;口寬大者，憩室切除后，尿道行Cecil尿道成形術，以彌補尿道的缺損。憩室切除有困難者，將憩室大部分切除，殘余部分行內翻縫合。單純切開引流，多形成反復發作的尿瘺。各種憩室切除術，均需行恥骨上膀胱造瘺術或會陰部尿道造瘺，待尿道完全愈合后，再拔除造瘺管。目前有用經尿道切開憩室口前后唇治療，可立即解除梗阻。
(二)預后
目前暫無相關資料
1、尿道憩室吃哪些食物對身體好：
·主食及豆類的選擇堿性結石適宜食物：谷類、淀粉類、花生、豌豆等。酸性結石適宜食物：糙米、玉米、小米、大麥、小麥、大豆及豆制品等。
·肉、蛋、奶類的選擇堿性結石適宜食物：豬瘦肉、牡蠣、干貝、雞肉、蛋類等。酸性結石適宜食物：雞蛋、牛奶、雞肉等。
·蔬菜類的選擇堿性結石適宜食物：蔬菜大多為堿性食物，宜選用水分充足的如黃瓜、絲瓜、冬瓜等。酸性結石適宜食物：藕、蘿卜、茄子、冬瓜、洋蔥、香菇、西瓜、馬鈴薯、黃瓜等。
·水果的選擇堿性結石適宜食物：西瓜、梨、蘋果、李子等。酸性結石適宜食物：草莓、香蕉、橘子、柿子、葡萄等。
2、尿道憩室最好不要吃哪些食物：
·堿性結石禁忌馬鈴薯、甜菜、菠菜、蘆筍、油菜、榨菜、豆角、芹菜、黃瓜、胡蘿卜，蝦米、海帶、帶魚等海味品，可可、咖啡、巧克力、濃紅茶、核桃、李子、橘子等，都是高草酸食物，不宜多吃。青葡萄、酸橙、香菇、核桃、菠菜、西紅柿、梨等是高乙醇酸食物，也不宜多食
·酸性結石禁忌豬肉、牛肉、鴨肉、鵝肉、動物內臟、鹽漬或油炸食品、青魚、沙丁、白帶魚、肉干各種肉湯、肉汁、蛤、蟹等;蔬菜有菠菜、各種豆類、菜花、龍須菜及蕈類;酒、濃茶、咖啡、可可等;強烈的香料及調味品。
(以上資料僅供參考，詳情請咨詢醫生。)