早泄
早泄是最常見的射精功能障礙，發病率占成年男子的1/3以上。早泄的定義尚有爭議，通常以男性的射精潛伏期或女性在性交中達到性高潮的頻度來評價，如以男性在性交時失去控制射精的能力，則陰莖插入陰道之前或剛插入即射精為標準;或以女性在性交中達到性高潮的頻度少于50%為標準來定義早泄，但這些都未被普遍接受。因為男性的射精潛伏期受年齡、禁欲時間長短、身體狀況、情緒心理等因素影響，女性性高潮的發生頻度亦受身體狀態、情感變化、周圍環境等因素影響。另外，射精潛伏期時間的長短也有個體差異，一般認為，健康男性在陰莖插入陰道2～6分鐘發生射精，即為正常。
此外早泄已經成為世界各地泌尿外科和男科臨床診療中最為常見的疾病之一。早泄的臨床表現主要是射精過快。早泄的治療方法在國內多種多樣，包括各種藥物治療、外科治療、手術治療(背神經阻斷手術)、心理行為治療(家庭綠色療法)和各種民間治療方法。
早泄定義多種多樣，是指性交時間很短即行排精，有的根本不能完成性交。有的陰莖尚未與女性接觸，或剛接觸女性的外陰或陰道口，或剛插入陰道后不到2分鐘，便發生射精，排精后陰莖隨之疲軟，不能維持正常性生活的一種病癥。
必須包括3個要素：
1)射精的潛伏期短;
2)控制射精能力差;
3)性滿足程度低。
國際性醫學會(International Society for Sexual Medicine ISSM)從循證醫學的角度上指出早泄的定義應包括以下三點：
①射精總是或者幾乎總是發生在陰莖插入陰道1分鐘以內;
?、诓荒苋炕驇缀跞窟M入陰道后延遲射精;
③消極的個人精神心理因素，比如苦惱、憂慮、挫折感和/或逃避。
1，精神因素
這類早泄患者也可以稱為心理性早泄，引發男性早泄的精神因素包括很多方面。
要注意的是，男性這種對性生活的緊張情緒會一直延續，并不會由于性生活環境的變化而馬上產生變化，同時長期的性生活失敗又會出現反作用，造成患者心理上的惡性循環。
2，器質性病變
很多男性疾病都會使男性的射精中樞興奮度降低，也就是更容易發生射精，比如尿道炎，精囊炎，前列腺炎等炎癥。
3，其他原因
男性陰莖包皮過長，緊身內褲等過度刺激龜頭都會導致男性出現早泄。
早泄的原因多種多樣，但可以歸納成兩類：
(1)由于精神因素造成(心因性)：在早泄患者中的80%以上是由精神因素引起的，Nadels on(1978)報告，心因性者占早泄病人中的85%，例如，久別重逢，新婚蜜月，過度興奮或緊張，過分疲勞，心情郁悶，飲酒之后，房事不節，夫妻關系不融洽，丈夫對妻子存在潛在敵意，怨恨和惱怒，或對妻子過分的畏懼，崇拜，存在自卑心理等都是誘發早泄的因素，常見的心因性原因如下，有的人性交時提心吊膽，唯恐射精太早，引起妻子不滿;有的人出于對性愛知識的誤解，無端地懷疑自己的性能力低下，性交時老是自慚自卑，這種情況多見于那些認為自己的陰莖短小或自認為體質孱弱的人，夫妻感情不融洽，比如對妻子的猜疑，嫉妒或者過分的敬重，也會導致早泄，有的人對性生活過分看重，期望過高，或者對有過的偶爾一兩次早泄過分憂慮，可能加重心理負擔，形成緊張，早泄，更緊張，繼續早泄的惡性循環而使早泄固定下來， 新婚之夜夫妻之間第一次性生活，心情激動，神經高度興奮，新郎可能在剛剛接觸到性器官時或陰莖剛剛放入陰道就發生射精，還有夫妻久別重逢，性興奮較快，男子射精出現早一些，這些情況不能診斷為早泄，隨著夫妻在一起生活，逐漸會正常，不必治療，婚后縱欲過度，精神過度緊張，情緒過分激動或害怕射精過快而使性交失敗，身體過度疲勞，精力不足，也可使射精中樞控制能力減弱，神經衰弱時由于大腦的抑制能力減弱，也可發生早泄。
(2)有器質性疾?。豪?，外生殖器先天畸形，包莖，龜頭或包皮的炎癥，尿道炎，陰莖炎，多發性硬化，脊髓腫瘤，腦血管意外，附睪炎，慢性前列腺炎等都可反射性地影響脊髓中樞，引起早泄，，某種全身疾病，體質衰弱，也可以使性功能失調，出現早泄。
常見癥狀：遺精滑泄、器質性早泄、不能完成性交、性交時間少于一分鐘、陰莖來回抽動少于15次即射精、使性功能正常的女性至少在50%的性交機會中得不到滿足
早泄的診斷主要依據患者對病史的陳述，詳細的病史詢問是診斷和治療早泄的根本，早泄的診斷是靠完整的病史來得出的，任何有射精過快的患者都應該詳細的詢問其病史。
從病史上可以將早泄簡單的分為原發性早泄和繼發性早泄兩種，原發性早泄是指患者從有性經驗開始一直存在早泄的問題，而繼發性早泄則是指患者之前曾有過成功的性經驗，一般說來，繼發性早泄較容易找到原因并加以治療，并且有較佳的預后。
醫生詢問患者病史時應注意哪些要點呢?詢問內容應包括早泄發生的頻率及病程時間長短，早泄發生時性刺激的強弱，容易發生早泄的特定外在環境甚至是特定的性伴侶，以及早泄對于性行為的影響等，這些都是病史詢問的重點，另外，患者的一般健康狀況也是需要詢問的內容，了解有沒有其它容易引發或造成早泄的疾病，例如，冠心病患者可能因為害怕過度性刺激會造成心肌梗塞發作，而有早泄的情形，這種早泄問題往往在心肌梗塞治療后會自然痊愈，在詢問病史時還要了解患者平時性生活中的一些情況，包括前戲，自慰性交，性伴侶之間的關系及互動，以及患者的人際關系，工作情形等，要分別加以詢問評估，對于原發性早泄患者，要特別詢問患者的家族史及成長史，幼年期的成長背景以及曾經遭受的精神創傷往往會影響成年后的性生活，對于繼發性早泄患者，則要特別注意鑒別所患的疾病是早泄還是勃起功能障礙，當然，也有不少病人既有早泄又有勃起功能障礙。
體格檢查和實驗室檢查在診斷早泄上不如病史詢問重要，早泄患者在行體格檢查和實驗室檢查時，檢查結果通常都是正常的，盡管如此，簡單的外生殖器檢查還是很有必要的，如果病人除了早泄表現外同時還有勃起功能障礙的表現，則應按照器質性勃起功能障礙進行必要的輔助檢查，如性激素檢查，神經肌電圖檢查及陰莖血管檢查等，以便找到勃起功能障礙的確切病因，有針對性的進行治療，很多早泄和勃起功能障礙共存的患者，一旦勃起功能障礙得到有效治療，病人維持勃起的信心和能力就會增強，早泄的問題也會隨之解決。
檢查項目：陰莖超聲檢查、SW陰莖超聲血流檢測
原發性早泄
原發性早泄少見，難以診斷。特點是：
(1)第一次性交出現;
(2)對性伴侶，沒有選擇性;
(3)每次性交都發生過早射精。
繼發性早泄
繼發性早泄是后天獲得的早泄，有明確的生理或者心理病因。特點是：
(1)過早射精發生在一個明確的時間;
(2)發生過早射精前射精時間正常;
(3)可能是逐漸出現或者突然出現;
(4)可能繼發于泌尿外科疾病、甲狀腺疾病或者心理疾病等。
境遇性早泄
國內也有學者將此類早泄稱為“自然變異性早泄”。此類患者的射精時間有長有短，過早射精時而出現。這種早泄不一定是都病理過程，具體特點是：
(1)過早射精不是持續發生，發生時間沒有規律;
(2)在將要射精時，控制射精的能力降低，但有時正常，這點不是診斷的必要條件。
早泄樣射精功能障礙
此類患者射精潛伏時間往往在正常范圍，患者主觀上認為自己早泄，此類早泄不能算是真正的病理過程，通常隱藏著心理障礙或者與性伴侶的關系問題。此類早泄的特點是：
(1)主觀認為持續或者非持續射精過快;
(2)患者自己想象中的過早射精或者不能控制射精焦慮;
(3)實際插入陰道射精潛伏時間正常甚至很長;
(4)在將要射精時，控制射精的能力變低;
(5)用其他精神障礙不能解釋患者的焦慮。
體格檢查和實驗室檢查在診斷早泄上不如病史詢問重要，早泄患者在行體格檢查和實驗室檢查時，檢查結果通常都是正常的，盡管如此，簡單的外生殖器檢查還是很有必要的，如果病人除了早泄表現外同時還有勃起功能障礙的表現，則應按照器質性勃起功能障礙進行必要的輔助檢查，如性激素檢查，神經肌電圖檢查及陰莖血管檢查等，以便找到勃起功能障礙的確切病因，有針對性的進行治療，很多早泄和勃起功能障礙共存的患者，一旦勃起功能障礙得到有效治療，病人維持勃起的信心和能力就會增強，早泄的問題也會隨之解決。
1.陽痿
陽痿指陰莖不能勃起，或勃起不堅而不能進行性交。早泄是指性交時陰莖能勃起但因過早射精以致影響正常性交。兩者關系密切，常見相繼或相兼發病。早泄進一步發展，可出現陽痿。臨床上早泄是陽痿的常見病因，是由于性興奮性過度增高所致。由于性興奮過度增高，使各中樞負擔過重，逐步導致衰竭而進入抑制狀態，這時即可出現陽痿。早泄主要是功能性的，陽痙除了功能性以外，還有部分屬器質性病變。早泄經藥物、心理治療及性行為療法治療后預后較好;陽痿屬功能性的預后較好，而器質性的藥物及心理治療預后較差，甚至無效。
2.遺精
遺精是在無性交狀態下，頻繁出現精液遺泄，而當進行性交時，可以是完全正常排精;早泄則是在有性交準備，并開始性交或性交前射精過快而不能完成正常的性交過程。臨床上兩者多兼見。
常見并發癥為：陽痿。
陽痿，即ED，又稱勃起功能障礙，是指在企圖性交時，陰莖勃起硬度不足于插入陰道，或陰莖勃起硬度維持時間不足于完成滿意的性生活。既往將男子“性無能” 泛稱為“陽痿”，其科學界定不確切，并且帶有歧視性貶義。陽痿的發病率占成年男性的50%左右。男性性功能障礙包括性欲減退、勃起功能障礙、性高潮和射精功能障礙、陰莖疲軟功能障礙，其中勃起功能障礙是最常見男性性功能障礙。直到1992年，美國國立衛生院經有關專家討論，決定用勃起功能障礙(ED)一詞代替陽痿，并將陰莖勃起功能障礙定義為：陰莖持續不能達到和(或)維持足夠的勃起以獲得滿意的性生活(性交)。
1、如果想遠離早泄，男性朋友首先要戒酒，避免辛辣刺激。多食海鮮、豆制品、魚蝦等助陽填精食品，增強體質。
2、還要戒除手淫的習慣，以免發生婚前的性行為。
3、避免手淫，節制房事，有利于防治早泄。曾有人主張，在性交發生早泄后幾小時再次性交，利用前一次性交后的抑制狀態來延緩射精，治療早泄，但畢竟妨礙健康，不可常用此法。進行適當的文體活動，如聽音樂，鍛煉身體，調節情操，增強體質，有助于防治早泄。
4、如果有陰虛火亢型早泄患者，不要食用過于辛熱的食品，例如羊肉、狗肉、牛羊鞭、麻雀等，避免加重病情。
5、一定要注意不能在疲勞后進行性交，也不要勉強性交，這是防治早泄最忌諱的。
6、此外，積極的參加戶外的體育鍛煉，特別是氣功的修煉，主要是可以提高身體和心理的素質，增強意念的控制能力，跑步，游泳都是不錯的選擇。
7、男人平時多吃一些具有補腎固精作用的東西，例如鴿蛋、豬腰、甲魚、胡桃肉、芡實、栗子等，對身體好。
8、調整自己的情緒，消除因為擔心女方會懷孕，或者是擔心自 己的性器官太小、性能力不夠等而引起的緊張、自卑與恐懼的心理。性生活時要做到放松。
9、最為重要的，就是男性患有早泄，女方一定要體貼，不要說一些刺激的話來加重男方的心理，要給男方更溫暖的環境。
10、及時治療各種能夠引起早泄的疾病，如包皮過長。
11、處理協調好人際關系：家庭關系，以及夫妻關系，保持心情舒暢，努力營造好溫馨、良好的家庭氛圍和幽靜的性生活環境。
12、積極治療可能引起早泄的各種器質性疾?。簭母旧媳苊庠缧沟陌l生。先治療疾病，再攻克早泄，將復發可能性降為零。
避免手淫
1、培養良好的愛好和興趣，鼓勵男女參加社會活動，減少對異性的敏感。
2、對手淫要正確對待，以預防為主，應用精神治療、心理疏導的方法，加強精神文明建設和性教育，使注意力向德智體三方面全面發展，克服思想過于集中。
3、注意生活規律與生活調節，避免穿著太緊衣褲，按時睡眠，晚餐不宜過飽，睡眠時被褥不要過暖過重，睡眠不宜仰臥和俯臥，晚餐不宜刺激性飲食如煙、酒、咖啡、辛辣之品。
4、對犯有手淫習慣的青少年，不宜嚴加指責，應幫助他們，建立信心與決心戒除手淫，切不能用夸大、恐嚇的辦法，否則會加重他們的思想負擔。
5、對過度手淫的危害要有正確的認識，樹立克服習慣性手淫的決心，把自己從手淫的精神壓力下解放出來。如有生殖系統炎癥，服用消炎藥等對癥治療，消除患者的不適。
6、減少不良的性刺激，不要看色情書籍和影視。養成良好的衛生習慣，注意保持外陰清潔，經常清洗，除去積垢不良刺激。
預防手淫引起的早泄應該從多個方面入手，下面介紹預防手淫導致早泄的幾個措施：
1、避免手淫，節制房事，有利于防治早泄。曾有人主張，在性交發生早泄后幾小時再次性交，利用前一次性交后的抑制狀態來延緩射精，治療早泄，但畢竟妨礙健康，不可常用此法。進行適當的文體活動，如聽音樂，鍛煉身體，調節情操，增強體質，有助于防治早泄。
2、要戒除手淫的習慣，以免發生婚前的性行為。不要縱欲，不要疲勞之后進行性交，不要勉強交媾。
3、積極的參加戶外的體育鍛煉，特別是氣功的修煉，主要是可以提高身體和心理的素質，增強意念的控制能力,跑步，打球等都是很不錯的選擇。
4、調整自己的情緒，消除因為擔心女方會懷孕，或者是擔心自己的性器官太小、性能力不夠等而引起的緊張、自卑與恐懼的心理。性生活時要做到放松。
5、男方如果患有早泄，女方要體貼，不要說一些刺激的話來加重男方的心理壓力。
6、戒酒，避免辛辣刺激。多食海鮮、豆制品、魚蝦助陽填精食品，增強體質。
7、多吃一些具有補腎固精作用的東西，例如牡蠣、鴿蛋、豬腰、甲魚、文蛤、胡桃肉、芡實、栗子等。
8、陰虛火亢型早泄患者，不要食用過于辛熱的食品，例如羊肉、狗肉、牛羊鞭、麻雀，避免加重病情等。
1.心理治療
需要夫妻雙方協同。應告知夫妻雙方早泄是比較普遍存在的問題，夫妻雙方需懂得重建射精條件反射的必要性和可能性，消除患者的焦慮、不安、自罪感等異常心理，建立治愈疾病的信心，只要雙方配合治療，還是可以治愈的。
2.行為方法指導
性感集中訓練的基本治療法，其目的就是通過擁抱、撫摸、按摩等觸覺刺激手段來教導患者體驗和享受性的快感，克服心理障礙。還可在達到高潮前向下牽拉陰囊和睪丸，或用拇指和示指壓擠龜頭使性興奮降低，勃起硬度也能減少10%～25%。長久訓練后再以女上位方式進行性交，仍采用抽動-停止-再抽動形式反復訓練，逐漸提高射精刺激閾，從而達到較滿意的人為控制后才射精。
3.口服藥物治療
目前藥物治療主要是5-羥色胺再攝取抑制劑，國內已上市的是鹽酸達帕西叮，即商品名為必利勁。30毫克，性生活前3 小時口服，它主要是延長射精潛伏期，它有一定的副作用，和適應證，一定要在醫生指導下服用。它的價格比較貴。其他類似的藥物還有帕羅西叮等，均應在醫生的指導下應用。
4.局部用藥
主要為局部麻醉藥，可于性交前涂在陰莖頭，通過局部麻醉作用來延緩射精潛伏期。
5.海綿體藥物注射療法
此法早泄雖然依然存在，但是射精后陰莖勃起可以維持一定的時間，對提高配偶的性滿足度也許有所幫助。
6.經尿道給藥(MUSE)
也可用于早泄的治療。
7.陰莖假體植入術
適用于陰莖異常勃起伴有早泄的患者。
8.陰莖背神經切斷術
此方法在國外仍處于試用階段。效果雖然在一定程度上被認定，但其安全性和有效性仍有待于研究。
1.青蝦250克，韭菜150克，按常法炒食。
2.麻雀蛋6個，甜酒糟60克，同煮熟后吃。
3.羊肉500克，枸杞100克，同煨湯飲食。
4.麻雀8只，青蒜100克，按常法煮熟或炒食。
5.狗陰莖3具，焙干研為細末，每次服3克，黃酒送服;不喝酒者，用溫開水沖服亦可。
6.豬腰一對，核桃仁30克，燉爛食用。
7.狗肉250克，黑豆50克，調以鹽、姜、五香粉及少量糖，共煮熟食用。
8.豬腰一對，胡桃肉10克，山萸肉9克，或杜仲10克，補骨脂8克，納入豬腰中，扎好，煮熟食用。
9.豬肚1個，洗凈，將肉蓯蓉10克納入豬肚中，扎好后煮沸，食肉飲湯。
10.羊肉150克，淮山12克，肉蓯蓉10克，菟絲子15克，核桃仁150克，蔥白10根，粳米適量，共煮湯飲食。
11、黃芪枸杞燉乳鴿 北黃芪、枸杞子各30克，乳鴿1只。先將乳鴿宰殺后去毛及內臟，洗凈，與北黃芪、枸杞子同放燉盅內，加水適量隔水燉熟食用。一般3天燉1次，3～5次為1療程。能益氣健脾，養陰補腎，適于脾腎兩虛型早泄。
12、龍馬童子雞 蝦仁50克，海馬25克，子公雞1只。先將子公雞宰殺去毛及內臟，洗凈后將蝦仁、海馬用溫水洗凈后放入雞腹內，再加蔥段、姜塊、味精、食鹽適量，上籠蒸之爛熟，揀去蔥段姜塊，另用淀粉勾芡收汁澆在雞上即可食用。有健脾益腎功效，適用于脾腎陽虛所致的早泄。
13、川斷杜仲煲豬尾 川斷、杜仲各15克布包，豬尾2～3條去毛洗凈，加水，放入生姜3片，料酒、醬油適量，旺火燒沸，文火燉爛，加鹽少許。吃豬尾飲湯，一次服完，每周1～2次，連用1個月。
14、五子固精酒 菟絲子、金櫻子、覆盆子各15克，仙靈脾12克。上藥共切碎，用雙層紗布袋盛裝，用白酒1升浸之，密封3日后開啟。每日3次，每次飲1～2小杯。具有補腎固精之效，用于腎精不固之早泄。
15、熟地巴戟酒 熟地黃45克，巴戟天45克，枸杞子30克，制附子20克，甘菊花60克，川椒20克，仙茅20克。上七味共搗碎，盛于凈瓶中，用白酒5升，浸泡封口，經5天后開啟，去渣飲酒。每日早晚空腹飲用1～2小杯。本方具有滋陰補腎、陰中求陽之效，用于腎虛早泄。
16、金櫻子粥：金櫻子15克，粳米100克。兩者混合煮粥，早晚溫熱服用。
17、蓮子茯苓糕：蓮子、茯苓、麥冬各等份，白糖適量，桂花適量。先將蓮子肉、茯苓、麥冬共研細末，加入白糖、桂花拌勻，用水合面蒸糕，晨起作早餐服用，每次50-100克。
18、熘炒黃花豬腰：豬腰500克，黃花菜50克，姜、蔥、蒜、素油、食鹽、糖、芡粉各適量。將豬腰切開，剔去筋膜臊腺，洗凈，切成腰花塊;黃花菜水泡發切段;炒鍋中置素油燒熱，先放入蔥、姜、蒜等作料煸炒，再爆炒豬腰，至其變色熟透時，加黃花菜、食鹽、糖煸炒，再入芡粉，湯汁明透起鍋。頓食或分頓食用。補腎益脾，固澀精液。適用于腎虛腰痛、耳鳴、早泄、陽痿、產婦乳少。
19、椰子糯米蒸雞飯：椰子肉、糯米、雞肉各適量。將椰子肉切成小塊，加糯米、雞肉適量，置有蓋的瓦盅內，隔水蒸至熟。當飯吃，每日1次。補脾益心攝精。適用于早泄、陽痿、四肢乏力、食欲不振。
20、山藥茯苓包子：山藥粉100克，茯苓粉100克，面粉200克，白糖300克，豬油、青絲、紅絲適量。將山藥粉、茯苓粉置大碗中，加冷水適量浸成糊狀，移火上蒸30分鐘，取出調面粉和好，發酵調堿制成軟面，再以白糖、豬油、青紅絲(或果脯)作餡，包成包子，蒸熟。每日1餐，當早點吃。益脾補心澀精。適用于食少納呆、消渴、遺尿、遺精、早泄。
21、芡實茯苓粥：芡實15克，茯苓10克，大米適量。將芡實、茯苓搗碎，加水適量，煎至軟爛時再加入淘凈的大米、繼續煮爛成粥。1日分頓食用，連吃數日。補脾益氣。適用于小便不利、尿液混濁、陽痿、早泄。
22、腐皮白果粥：白果9～12克，腐皮45～80克，白米適量。將白果去殼和芯，與腐皮、白米置鍋中加水適量，煮粥。每日1次，當早點吃。補腎益肺。適用于早泄、遺尿、小便頻數、白帶過多、肺虛咳喘等。