鎖骨骨折
鎖骨呈S形架于胸骨柄與肩峰之間，是連接上肢與軀干之間的惟一骨性支架。鎖骨位于皮下，表淺，受外力作用時易發生骨折，發生率占全身骨折的5%～10%。多發生在兒童及青壯年。
間接與直接暴力均可引起鎖骨骨折，但間接暴力較多。
常見癥狀：瘀血、壓痛
主要表現為局部腫脹、皮下淤血、壓痛或有畸形，畸形處可觸到移位的骨折斷端，如骨折移位并有重疊，肩峰與胸骨柄間距離變短。傷側肢體功能受限,肩部下垂，上臂貼胸不敢活動，并用健手托扶患肘，以緩解因胸鎖乳突肌牽拉引起的疼痛。觸診時骨折部位壓痛，可觸及骨擦音及鎖骨的異常活動。幼兒青枝骨折畸形多不明顯,且常不能自訴疼痛部位,但其頭多向患側偏斜、頜部轉向健側,此特點有助于臨床診斷。有時直接暴力引起的骨折，可刺破胸膜發生氣胸，或損傷鎖骨下血管和神經，出現相應癥狀和體征。
檢查項目：CT檢查、普通透視檢查(透視)
本病的輔助檢查方法主要是影像學檢查，鎖骨骨折常發生在中段。多為橫斷或斜行骨折，內側斷端因受胸鎖乳突肌的牽拉常向上后移位，外側端受上肢的重力作用向內、下移位，形成凸面向上的成角、錯位縮短畸形。
1.X線檢查
疑有鎖骨骨折時需攝X線像確定診斷。一般中1/3鎖骨骨折拍攝前后位及向頭傾斜45°斜位像。拍攝范圍應包括鎖骨全長，肱骨上1/3、肩胛帶及上肺野，必要時需另拍攝胸片。前后位像可顯示鎖骨骨折的上下移位，45°斜位像可觀察骨折的前后移位。
嬰幼兒的鎖骨無移位骨折或青枝骨折有時在原始X線像上難以明確診斷，可于傷后5～10天再復查拍片，?？沙尸F有骨痂形成。
外1/3鎖骨骨折中，一般可由前后位及向頭傾斜40°位X線像做出診斷。鎖骨外端關節面骨折，常規X線像有時難以做出診斷，常需攝斷層X線像或行CT檢查。
鎖骨內1/3前后位X線像與縱隔及椎體相重疊，不易顯示出骨折。拍攝向頭傾斜40°～45°X線像，有助于發現骨折線。在檢查時，不能滿足于X線正位片未見骨折而診斷為軟組織損傷，需仔細檢查是否有鎖骨內端或對局部骨折征象，以便給予正確的診斷。
2.CT檢查
CT檢查多用于復雜的橈骨骨折，如波及關節面及肩峰的骨折。尤其對關節面的骨折優于X線檢查。
1.先天性鎖骨假關節 為胚胎發育中鎖骨內、外兩個骨化中心未能正常融為一體所致。新生兒表現為鎖骨中外1/3交界處有假關節活動和包塊。多發生在右側鎖骨。隨年齡增長，局部畸形加重。應與產傷所致鎖骨骨折相鑒別。X線像表現為鎖骨中外1/3處假關節形成，兩骨折端接近并表現為鱗莖狀的團塊，不產生臨床癥狀和功能障礙。長期隨訪對鎖骨長度的發育，肩鎖、胸鎖關節均無影響。一般無需特殊治療。
2.鎖顱發育不全為家族遺傳性膜內成骨發育異常的疾患 可累及鎖骨、顱面骨以及骨盆、脊柱、手、腳骨的發育，造成相應的畸形。臨床表現為鎖骨全部或部分缺如。X線像與先天性鎖骨假關節不同，骨兩端有較大的間隙，骨端逐漸變細。同時伴有顱骨、骨盆環缺失，頜面骨發育小等畸形。
3.鎖骨內端骨骺分離 鎖骨內端骨骺骨化較晚，閉合最遲。因此幼兒及青少年鎖骨內端外傷時，較少發生胸鎖關節脫位或骨折，而更易發生骨骺分離。骨骺分離在X線像上表現為胸鎖關節脫位的征象。
4.肩鎖關節脫位兒童的鎖骨外端骨折在臨床上及X線像有時也難與肩鎖關節分離相鑒別。必要時需用斷層X線像或CT檢查。
5.另外，本病易誤診為臂叢神經損傷或肋骨急性骨髓炎。故診斷進應仔細檢查局部有無骨擦音、腫脹和壓痛反應。若有可疑則行X線檢查。
6.還應與頸椎畸形、頸椎外傷半脫位及頸髓腫瘤相鑒別。
1.鄰近的骨與關節損傷 可合并肩鎖、胸鎖關節分離、肩胛骨骨折。當鎖骨骨折合并肩胛頸移位骨折時，由于上肢帶失去骨性的支撐連接作用，骨折端明顯不穩。
2.胸膜及肺損傷 由于鎖骨鄰近胸膜的頂部和上肺葉，移位的鎖骨骨折可造成氣胸及血胸。合并氣胸的發生率可高達30%。
3.臂叢神經損傷 鎖骨骨折移位時可造成臂叢神經根的牽拉損傷。損傷部位常在鎖骨上，頸椎橫突水平，或神經根自脊髓分支處。骨折塊的移位也可在局部造成臂叢神經的直接損傷，構成尺神經的分支常易受累。
4.血管損傷 鎖骨骨折合并大血管損傷者較為少見?？梢娪谳^大暴力、骨折明顯移位時。偶也見于鎖骨成角畸形或青枝骨折時。常易受累的血管有鎖骨下動脈、鎖骨下靜脈和頸內靜脈。腋動脈及肩胛上動脈損傷也有時發生。血管損傷的病理改變可為撕裂傷、血管栓塞、血管外壓迫或血管痙攣等。
血管造影對診斷損傷的部位和損傷的性質都有很大的幫助。
5.骨折不愈合 鎖骨骨折不愈合較為少見。鎖骨骨折不愈合多見于成年人，中1/3約占75%，外1/3不愈合者約占25%。一般認為傷后4～6個月，臨床及X線像未能達到正常的骨折愈合進程，即診斷為骨折不愈合。
6.手術后出現并發癥，如骨折畸形愈合、肩關節疼痛、活動不便等。
本病多是由于外傷性因素引起，無特殊的預防措施，主要是要注意生產生活安全，避免創傷。
另外需要注意的是，由于肩關節活動的牽拉，鎖骨骨折不易維持整復位置，可發生畸形愈合，但很少妨礙功能。除非手術復位，一般患者不需住院。
視骨折類型、移位程度酌情選擇相應的治療。
1.青枝骨折
多為兒童，對無移位者以“8”字繃帶固定即可，對有成角畸形者，復位后仍以“8”字繃帶維持對位。對有再移位傾向的較大兒童，則以“8”字石膏繃帶為宜。
2.成年人無移位的骨折
以“8”字石膏繃帶固定6～8周，并注意對石膏的塑形以防發生移位。
3.有移位的骨折
均應在局部麻醉下先行手法復位，之后再施以“8”字石膏固定，其操作要領如下：患者端坐，雙手叉腰挺胸、仰首及雙肩后伸。術者立于患者后方，雙手持住患者雙肩前外側處(或雙肘外側)朝后上方用力，使其仰伸挺胸，同時用膝前部抵于患者下胸段后方形成支點，如此可使骨折獲得較理想的復位。在此基礎上再行“8”字石膏繃帶固定。為避免腋部血管及神經受壓，于纏繞石膏繃帶的全過程中，助手應在蹲位狀態下用雙手中指、示指呈交叉狀置于患者雙側腋窩處。石膏繃帶通過助手雙手中指、示指纏繞，并持續至石膏繃帶成形為止。在一般情況下，鎖骨骨折并不要求完全達到解剖對位，只要不是非常嚴重的移位，骨折愈合后均可獲得良好的功能。
4.手術治療
手術治療指征包括開放骨折;合并血管、神經損傷的骨折;有喙鎖韌帶斷裂的鎖骨外端或外1/3移位骨折;骨折不連接。內固定方法可視骨折的類型和部位等不同,選擇“8”字鋼絲、克氏針或鋼板螺釘固定。
1、 鎖骨骨折食療法
1)赤小豆適量煎服，加赤砂糖少許溫服之，本方適用于活血化瘀期。
2)豬骨頭1000克，黃豆250克，加水小火燒爛，加鹽姜調味分飲食之。
3)豬脊骨一具，洗凈，紅棗120克，蓮子90克，降香、生甘草各9克，加水小火燒爛，加姜鹽調味分多次飲之。
4)鮮湖蟹2只，取肉(帶黃)，待粳米粥熟時，入蟹肉，再加以適量生姜、醋和醬油服食，常服。
5)烏雄雞1只(約500克)，去皮毛內臟，洗凈，“三七”5克切片，納入雞肚中，加少量黃酒，隔水清燉，熟后用醬油蘸服，常服。
6)生黃芪30-60克，濃煎取汁，加粳米100克，煮粥，早晚服食。
7)當歸20克，黃芪100克，嫩母雞1只，加水同煮湯食用。
8)紫丹參50克，洗凈，加水煮，取汁，其汁與豬長骨1000克、黃豆250克同煮，待爛熟，加入少量桂皮、鹽即成。
9)生螃蟹500克，搗爛，熱黃酒沖服250克，余渣敷患處，約半日“各各”有聲即好。用于骨折接骨。
2、鎖骨骨折最好不要吃哪些食物?
1)忌盲目補充鈣質：對于鎖骨骨折病人來說，身體中并不缺乏鈣質，只要根據病情和按醫生囑咐，加強功能鍛煉和盡早活動，就能促進骨對鈣的吸收利用，加速斷骨的愈合。尤其對于骨折后臥床期間的病人，盲目地補充鈣質，并無裨益，還可能有害。
2)忌多吃肉骨頭：骨折后大量攝入肉骨頭，就會促使骨質內無機質成分增高，導致骨質內有機質的比例失調，所以，就會對鎖骨骨折的早期愈合產生阻礙作用。但新鮮的肉骨頭湯味道鮮美，有刺激食欲作用，少吃無妨。
3)忌偏食：鎖骨骨折病人，常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況，機體本身對這些有抵抗修復能力，而機體修復組織，長骨生肌，骨痂形成，化瘀消腫的原料就是靠各種營養素，由此可知保證骨折順利愈合的關鍵就是營養。
4)忌不消化之物：鎖骨骨折病人因固定石膏或夾板而活動限制，加上傷處腫痛，精神憂慮，因此食欲往往不振，時有便秘。所以，食物既要營養豐富，又要容易消化及通便，忌食山芋、芋艿、糯米等易脹氣或不消化食物，宜多吃水果、蔬菜。
5)忌少喝水。
6)忌過食白糖。
7)忌長期服三七片。
8)鎖骨骨折禁飲果子露。