踝關節扭傷
在外力作用下，關節驟然向一側活動而超過其正?；顒佣葧r，引起關節周圍軟組織如關節囊、韌帶、肌腱等發生撕裂傷，稱為關節扭傷。輕者僅有部分韌帶纖維撕裂、重者可使韌帶完全斷裂或韌帶及關節囊附著處的骨質撕脫，甚至發生關節脫位。關節扭傷日常最為常見，其中以踝關節最多，其次為膝關節和腕關節。
踝部包括踝關節和距骨下關節，是下肢承重關節。在過度的強力內翻或外翻活動時，如行走在不平路面，高處跌下或跑跳時落地不穩，均可引起外側或內側韌帶損傷，部分撕裂或完全斷裂或撕脫骨折。大多是因為身體失去重心，落地時踩在別人的腳上或腳被絆時出現。扭傷時，局部會發生關節腫脹、疼痛，嚴重時甚至造成骨折。
常見癥狀：關節疼痛、腫脹、甚至發生關節脫位
踝關節扭傷的患者根據不同的損傷部位，可有不同的臨床表現：
1.外側韌帶損傷：
由足部強力內翻引起。因外踝較內踝長和外側韌帶薄弱，使足內翻活動度較大，臨床上外側韌帶損傷較為常見。外側韌帶部分撕裂，較多見，其臨床表現是踝外側疼痛、腫脹、走路跛行;有時可見皮下瘀血;外側韌帶部位有壓痛;使足內翻時，引起外側韌帶部位疼痛加劇。外側韌帶完全斷裂：較少見，局部癥狀更明顯。由于失去外側韌帶的控制，可出現異常內翻活動度。有時外踝有小片骨質連同韌帶撕脫，叫撕脫骨折。內翻位攝片時，脛距關節面的傾斜度遠遠超過5～10°的正常范圍，傷側關節間隙增寬。
2.內側韌帶損傷：
由足部強力外翻引起，發生較少。其臨床表現與外側韌帶損傷相似，但位置和方向相反。表現為內側韌帶部位疼痛、腫脹、壓痛、足外翻時，引起內側韌帶部位疼痛，也可有撕脫骨折。
檢查項目：X線檢查、
本病的檢查主要是進行詳細的體檢查：
檢查時應注意疼痛、壓痛點的位置，腫脹的程度，關節是否畸形。應一手握住踝關節上端向后推，同時另一只手握住足跟向前拉，檢查活動范圍是否變大，和未受傷一側比較。如只是輕度扭傷，可繼續冰敷并施以壓迫性包扎，抬高患肢。如屬較嚴重的扭傷，則應送醫院治療。另外還需注意檢查膝關節，以除外與踝關節最接近的腓骨旋轉性損傷和膝部韌帶損傷的可能。
鑒別診斷：由于踝關節韌帶損傷時，因外力程度的不同，既可導致踝關節韌帶的扭傷帶的完全斷裂及撕脫性骨折，應予仔細鑒別。
①踝關節內、外側副韌帶完全斷裂：外側副韌帶完全撕脫(伴有或不伴有外踝撕脫骨折)時，常可合并距骨暫時脫位，在足內翻時，不僅外踝疼痛劇烈，且感覺踝關節不穩，距骨有異?；顒?，甚至在外踝與距骨外側可觸到溝狀凹陷。X線檢查可見炬骨在職穴內有明顯領斜。內側副韌帶完全撕脫時，多合并下胺排韌帶的撕脫，其臨床表現有時與內踝扭傷相似。但根據x線片所示距管體與內保的間隙增寬這一現象即可診斷。
②第五距骨基底部撕脫骨折：本病與踝關節外側列韌帶扭傷的機制相似。是由于暴力使足突然旋后時，排骨短肌受到牽拉，引起第5歷骨基底部撕脫骨折。檢查時，在第5歷骨基底部可有明顯壓痛。X線足部正斜位片可確診。
本病如早期治療不當，韌帶過度松弛，可造成踝關節不穩，易引起反復扭傷，甚至關節軟骨損傷，發生創傷性關節炎，嚴重影響行走功能。踝關節扭傷防治不當所致的后遺癥大體有如下幾種：
1、肌力不足，運動能力下降
2、踝關節活動區域降低
3、足踝部長期出現原因不明的疼痛和腫脹。
4、踝關節不穩定，行走感到不穩，容易出現習慣性踝部損傷。
本病主要是由于外傷性因素引起，平時應注意生產生活安全，尤其活動前應做準備運動，另外對受傷的患者，應注意患者的調理：
(1)對踝關節扭傷嚴重者，應到醫院拍調X片檢查，以排除骨折和脫位，如發現骨折應立即請醫生處理。
(2)在踝關節扭傷的急性期，手法要輕柔和緩，以免加重損傷性出血，同時不要熱敷。
(3)在恢復期，手法適當加重，同時可以配合局部熱敷，或活血通絡之中藥外洗，常能收到比較滿意的療效。
(4)注意損傷的局部應防寒保暖。
(5)在扭傷早期，較重者宜制動，根據病情給予適當固定，1～2周后解除固定，進行功能鍛煉。
本病如外側韌帶損傷較輕、踝關節穩定性正常時，早期可抬高患肢，冷敷，以緩解疼痛和減少出血、腫脹。2～3天后可用理療、封閉、外敷消腫止痛化瘀藥物，適當休息，并注意保護踝部（如穿高統靴等）。如損傷較重，可用5～7條寬約2.5厘米的膠布從小腿內側下1/3經過內、外踝粘貼于小腿外側中部，膠布外用繃帶包扎。使足保持外翻位置，使韌帶松弛，以利愈合，固定約3周。如為內側韌帶損傷，包扎固定位置相反。
若癥狀嚴重，或韌帶完全斷裂或有撕脫骨折者需用短腿石膏靴固定患足，使其保持“矯枉過正”的位置，約4～6周?？稍谑嘌サ撞考酉鹌|或其他耐磨物以便行走。若踝部骨折塊較大，且復位不良，則應切開復位和內固定。
陳舊性外側韌帶斷裂或反復扭傷致外側韌帶過度松弛造成關節不穩者，可考慮用腓骨短肌腱重建外側韌帶。
關節扭傷后應及時處理，原則是制動和消腫散瘀，使損傷的組織得到良好的修復。關節積血較多者，應在無菌技術下及時抽出，以免后遺關節內粘連。韌帶斷裂或撕脫骨折而影響關節穩定者，需行手術復位修補，以免引起反復扭傷，關節軟骨損傷和創傷性關節炎。
(一)當歸生姜羊肉湯
材料及做法：取當歸20克，生姜12克，羊肉300克，加水1500毫升，一起放入鍋中煮爛至熟即可。食肉喝湯，每天1次。本方具有養血活血、溫經散寒、止痛的作用，特別適于骨折后期及年老體虛患者。
說明：該飲食方主要適用于后期(4周以上)患者。骨折部淤腫已基本吸收，骨痂開始生長，治療上講究一個“補”字——通過補益肝腎、氣血，促進更牢固的骨痂生成。
(二)當歸排骨湯
材料及做法：取當歸10克，骨碎補15克，續斷10克，新鮮豬排骨或牛排骨250克，加水燉煮1小時以上，連湯帶肉一起服用，每天1次，連吃1～2周。有助于祛淤續斷。
說明：該飲食方主要適用于中期(2～4周)患者。此時骨折處的淤腫有所減輕，但淤傷尚未化盡，骨痂開始形成。治療應以和營止痛、祛淤生新、接骨續筋為主。
(三)桃仁粥
材料及做法：取桃仁15克，紅糖適量，將桃仁搗爛，水浸后研汁去渣，加入紅糖、粳米，加水400毫升，一起熟爛成粥即可。每天吃2次，連續吃7～10天，具有活血化淤、消腫止痛的作用。