肥胖
詞義：肥胖是指一定程度的明顯超重與脂肪層過厚，是體內脂肪，尤其是甘油三酯積聚過多而導致的一種狀態。它不是指單純的體重增加，而是體內脂肪組織積蓄過剩的狀態。由于食物攝入過多或機體代謝的改變而導致體內脂肪積聚過多造成體重過度增長并引起人體病理、生理改變或潛伏。
原發性與家庭，個人生活習慣社會經濟發展文化背景等環境有關以及不良的飲食習慣運動不足。
男女體脂肪占有串多少有些差別，但大體上為20%左右。體內脂肪有多少，也就是說體脂肪占有率=脂肪重量/體重。一般青春期(12歲)男孩和女孩體脂肪大體為20%，到18歲男性下降至15%，女性上升至20%以上。18歲以上男女都呈上升趨勢。正常體脂肪率男性為15%一20%，女性為20%一25%。如從20%增加到25%一30%時，那么就是肥胖
(1)遺傳與環境因素
(2)物質代謝與內分泌功能的改變
(3)脂肪細胞數目的增多與肥大
(4)神經精神因素
(5)生活及飲食習慣
(6)藥物性肥胖
(7)腸道問題，吸收不了的殘余
單純性肥胖
單純性肥胖的幾大常見原因：
單純性肥胖占肥胖者的95%以上，一般所謂的“中年性肥胖”也是屬于單純性肥胖，但是中年性肥胖者當中，有時候也隱藏有癥候性肥胖，因此不可加以忽略。一般人的日常飲食，經常攝取含有脂肪等高熱量食物，一旦攝取過量的脂肪，當然就會造成能量過剩，而促進了脂肪的累積，同時也因為攝取了過量的“酒精”，而造成能量過剩。這點，是很多人會忽略的，所以常聽到有人會說：“為什麼我吃得很少，仍然會肥胖，我只愛喝酒而已?！彼?，日常的飲食是十分重要的。還有另一成因就是身體毒素偏多也就是機體雜質多，人體由三個循環系統組成血液、淋巴、消化系統。淋巴等于人體免疫系統，消化系統是吸收營養，血液起著營養組織、調節器官活動和防御有害物質的作用。當收出不平衡時就形成了肥胖。這也就是肥胖者多高血壓、免疫力不好胃動力不足的原因了。
以下是形成單純性肥胖的各項原因：
1.遺傳因素：大多認定為“多因子遺傳”，父母的體質遺傳給子女時，并不是由一個遺傳因子，而是由多數的遺傳因子來決定子女的體質，所以稱為多因子遺傳，例如非胰島素依賴型糖尿病、肥胖，就屬於這類遺傳。父母中有一人肥胖，則子女有40%肥胖的機率，如果父母雙方皆肥胖，子女可能肥胖的機率升高至70%─80%。真正因為“多因子遺傳”的例子并不多見，遺傳了父母“錯誤的飲食習慣”，而導致肥胖的例子，則屢見不鮮。
2.社會環境的因素：很多人都有著“能吃就是福”的觀念，現今社會，食物種類繁多，各式各樣美食常在引誘你，再加上“大吃一頓”幾乎成為了一種普遍的娛樂，這當然成為造成肥胖的主要原因。
3.心理的因素：為了解除心情上的煩惱、情緒上的不穩定，不少人也是用“吃”來作發泄。這都是引起飲食過量而導致肥胖的原因。
4.與運動有關的因素：運動有助消耗脂肪，在日常生活之中，隨著交通工具的發達，工作的機械化，家務量減輕等，使得人體消耗熱量的機會更少，另一方面因為攝取的能量并未減少，而形成肥胖。胖導致日常的活動越趨緩慢、慵懶，更再次減低熱量的消耗，導致惡性循環，助長肥胖的發生。
常見癥狀：乏力、氣促、心臟負荷增大所致的胸悶、心悸
內分泌失調：肥胖女性易內分泌失調而使得更胖，使子宮內外脂肪細胞過多而不易受孕(精子與卵子不易著床)
癌癥：肥胖女性得到子宮內膜、膽囊、子宮頸、卵巢及乳房部位的腫瘤之機率較高。
皮膚?。悍逝终叱；紝δフ?，多發于頭部、腋窩、陰部及股間等皮膚皺折處，造成紅色發癢的濕疹。且常在腰部、大腿等處出現妊娠紋樣的線紋，稱為肥胖紋，是由于真皮組織迅速生長時斷裂所產生。另外，由于心臟肥大，靜脈血液回流減緩阻滯，亦容易導致靜脈曲張。
糖尿病：肥胖會造成血中胰島素過度分泌，越為嚴重的肥胖者，其空腹時胰島素濃度越高，而進食后胰島素的分泌無法相對地提高，所以形成血糖升高的現象。并且實驗發現，較胖者其細胞中胰島素受體較少，或是在接受胰島素時容易出現問題，所以肥胖者會增加罹患糖尿病的風險。若是體重減輕，則會改善血糖不正常的情況。
高血壓：胰島素過度分泌及胰島素作用減低是促成高血壓的原因，并且高濃度的胰島素會借著加強鈉離子的回收及交感神經頻度來促進高血的形成。若是體重減輕，由于全身血流量、心搏出量及交感神經作用減少，所以血壓通常也會下減。
心血管疾?。悍逝终叽蠖嗪喜⒂醒緷舛冗^高的情形，因此容易發生血管栓塞，加速了血管的粥狀變化，容易造成包括冠狀動脈心臟病、心肌梗塞、缺血性心臟病...等疾病。研究中亦顯示，若能維持理想體重，則可減少心血管疾病、郁血性心臟衰竭及腦栓塞的發生率。
關節疾?。阂驗榉逝终吖穷^關節所需承受的重量較大，所以較易使關節老化、損傷而得到骨性關節炎。
血脂代謝異常：血脂過高會影響身體攜帶膽固醇至肝臟的速率，是增加心臟疾病的危險因子。
膽囊與胰臟疾病：肥胖者體內脂肪過剩，造成膽固醇合成增加，使膽汁中膽固醇呈過飽和狀態，有利于膽固醇性結石的形成。
呼吸功能低下(氣喘)：肥胖造成胸壁與腹腔脂肪增厚，使肺容量下降、肺活量減少而影響肺部正常換氣的功能。且因為換氣不足，可能引起紅血球增多癥，造成血管栓塞。嚴重者可能發生肺性高血壓、心臟擴大及梗塞性心衰竭。因為脂肪的堆積，亦可能影響氣管內纖毛的活動，使其無法發揮正常功能。
檢查項目：血脂、血壓、血糖監測
1.血脂檢查 包括膽固醇，三酰甘油(甘油三酯)，高密度脂蛋白測定。
2.血糖檢查 包括葡萄糖耐量試驗，血胰島素測定。
3.脂肪肝檢查 B超，SGPT。
4.水代謝檢查 抗利尿激素測定。
5.性激素測定 雌二醇，睪酮，FSH，LH。
6.檢查血皮質醇，T3，T4，TSH等，用以除外間腦性，垂體性，腎上腺皮質功能，甲狀腺功能和自主神經紊亂等。
但注意由于肥胖癥引起的一系列內分泌功能障礙也可引起上述檢查不正常。
為除外繼發性肥胖，可考慮做下述檢查以鑒別診斷：
1.X線檢查 蝶鞍是否擴大，骨質有無明顯破壞。
2.心血管檢查 心電圖，心功能，眼底等。
3.肥胖患者的常規檢查項目 實測體重，體重指數，肥胖體型，脂肪百分率，B超測定皮脂肪厚度，測血壓。
肥胖癥確定后可結合病史、體片及實驗室資料等，鑒別屬單純性抑繼發性肥胖癥。如有高血壓、向心性肥胖、紫紋、閉經等伴24小時尿17羥類固醇偏高者，則應考慮為皮質醇增多癥，代謝率偏低者宜進一步檢查T3、T4及TSH等甲狀腺功能試驗。此外，常須注意有否糖尿病、冠心病、動脈粥樣硬化、痛風、膽石癥等伴隨病。
1.肥胖伴糖代謝異常及胰島素抵抗。肥胖可導致糖代謝異常并發生胰島素抵抗。肥胖與2型糖尿病的發病率有密切關系。在40歲以上的糖尿病人中70%～80%的人在患病之前已有肥胖癥。
2.肥胖伴高脂血癥。肥胖常合并高脂血癥、高血壓、糖耐量異常等，并成為動脈硬化的主要原因。最近，越來越多的研究認為肥胖者的脂肪分布，尤其內臟型肥胖與上述合并癥明顯相關。
3.肥胖伴高血壓。肥胖者高血壓患病率高，肥胖是高血壓的危險因子，高血壓可致肥胖。多數流行病學調查結果顯示，肥胖者高血壓的發生率高。肥胖者循環血漿及心排出量增加，心率增快。由于持續性交感神經興奮性增高及鈉重吸收，增加而引起高血壓，進而引起末梢血管阻力增加而發生高血壓性心臟肥大。
4.肥胖伴心臟肥大及缺血性心臟病。肥胖常與高血壓病、高脂血癥以及糖耐量異常等疾病同時并存，而這些疾病又與動脈硬化性疾病的發生密切相關。在肥胖者中,左心室舒張末壓異常增加,有時會導致心臟肥大。心臟肥大產生的心肌缺血常加劇舒張功能障礙。
5.肥胖伴阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征。肥胖者發生阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)的可能性是非肥胖者的3倍，成年肥胖男性約50%以上有可能發生OSAS。
OSAS的臨床表現有肥胖、短頸、小頜、舌頭肥大、響亮而不均勻的打鼾聲、睡眠中出現呼吸停止現象、睡眠時異常動作，白天嗜睡乏力、晨起頭痛頭暈、記憶力下降、男性性功能減退、遺尿等，長期發生可引起全身各系統器官功能障礙。診斷主要根據臨床表現、多導睡眠圖(PSG)、肺功能檢查、內分泌測定、上呼吸道影像學檢查等。其中，PSG的特征性表現為口鼻氣流停止而胸腹部呼吸運動仍存在;肺功能檢查為最大呼氣流量-容積曲線的吸氣相和(或)呼氣相成鋸齒狀撲動波;內分泌檢查可有垂體、甲狀腺等內分泌器官功能異常;上呼吸道影像學檢查可見上呼吸道狹窄或畸形等改變。治療包括：
?、傧T因：應戒酒、忌用鎮靜安眠藥、改仰臥位為側臥位。
?、跍p肥療法：目前尚無療效肯定而副作用小的減肥藥，且減肥療法療效不穩定，有時會出現反彈，只能作為OSAS的輔助治療手段;主要的減肥措施有飲食療法、藥物療法、運動療法等。
③氣管切開：可有效解除上呼吸道的阻塞，但由于手術并發癥較多，不能反復實施以及已有經鼻持續氣道正壓通氣(nCPAP)這一有效治療手段，目前，僅應用于病情嚴重、痰液較多無法咳出者。
?、茈翊管涬癯尚涡g：有效率約50%，有些患者術后病情無好轉，但由于鼾聲減輕而誤認為有效，應引起重視。
⑤鼻部疾病的治療：可利用外科手術或激光來治療鼻部疾病，保持鼻腔通暢。
?、辬CPAP：是治療OSAS的主要措施，有效率達90%以上;目前新研制開發的智能型持續氣道正壓通氣呼吸機和雙水平氣道正壓呼吸機的療效和患者的順從性均優于一般的nCPAP呼吸機，但價格較貴。
?、咂渌喝缈谇缓蜕囝^異常的治療。
肥胖應以預防為主，應使人們認識到其危險性而盡可能地使體重維持在正常范圍內，預防肥胖癥應從兒童時期開始，目前，將肥胖理解為“病理環境中的正常生理過程”，肥胖患病率增加的主要原因是環境，而不是代謝缺陷的“病理”影響或者個體基因的突變，由于遺體因素是不可改變的，因此，必須通過調控生活方式即合理的飲食及適宜的體力活動，來控制體重的上升，基于這種新觀念，各國政府都致力于推廣健康的生活方式以及普遍的預防計劃。
總的說來有3種預防措施，即普遍性預防(universal prevention)，選擇性預防(selective prevention)和針對性預防(target prevention)。
普遍性預防：是針對人口總體的，以穩定肥胖水平并最終減少肥胖發生率從而降低肥胖患病率為目標，通過改善膳食結構和提倡適當體力活動以及減少吸煙和飲酒等來改變生活方式，最終減少肥胖相關疾病，達到普遍性預防的目的。
選擇性預防：旨在對肥胖高危人群進行教育，以便使他們能和危險因素做有力的斗爭，這些危險因素可能來自遺傳，使他們成為肥胖的易患人群，所采取的措施是針對易于接觸高危人群的地方進行，如學校，社區中心以及一級預防場所，方法是從教育入手，加以具體的干預措施，新加坡教育部對兒童采取這種預防措施后已經使肥胖的患病率從15%減少到12.5%。
針對性預防：主要是在已經超重或具有肥胖生物學指標但仍不屬于肥胖的個體中進行，目的在于預防體重的增加以及降低體重相關疾病的患病率，這些人發生肥胖及肥胖相關疾病的危險性極高，已經存在體重相關疾病或有心血管疾病以及2型糖尿病等肥胖相關疾病高危因素的個體應當成為針對性預防的主要對象。
灌腸減肥法: 灌腸減肥法雖然可以將腸內蓄積的廢物清除，達到平坦小腹的目的，但是如果操作不當或者反復進行，都有可能損害健康。如果為了瘦身而頻繁灌腸，更會打破腸機能的正常節奏，引發消化器官的慢性疾病。因此需要詳細咨詢醫生后，慎重進行。
滲透壓減肥法:以鹽、黃醋和堿性肥皂等涂遍全身進行按摩，將皮下堆積的水分通過滲透壓原理排出體外，會令身體皮膚出現暫時收緊的假相。作為肥胖根源的脂肪并沒有得到分解，喪失的只是身體內的水分，因此是本末倒置。
桑拿減肥法:桑拿過后身體會排出大量的汗液，體重暫時減輕，其實和滲透壓減肥法的結果一樣，只是排出了身體的水分。而且桑拿時間越長，皮膚越容易受到排汗又收縮的傷害，導致更快松弛衰老。
奶粉減肥法:坊間流傳說奶粉含有充足的營養，尤其是嬰幼兒奶粉，脂肪含量低，既能補充身體所需，又能減少食物的攝入，因此能達到瘦身的目的。事實上，奶粉中的營養和熱量并不充分，絕對無法取代正餐。而且長期飲用奶粉會導致腹痛，嚴重者更會傷害腸胃機能。
跳繩減肥法：跳繩有益身心。從運動量來說，持續跳繩10分鐘，與慢跑30分鐘或跳健身舞20分鐘相差無幾，可謂一種耗時少、耗能大的力量訓練。跳繩能促進血液循環，保護心臟，提高肺活量;還可增進青少年發育，強身健體，開發智力，有益身心健康。清晨起床睡眼惺忪，若先跳跳繩，可使頭腦清醒，精力充沛;晚上跳繩，則會讓你睡個好覺。跳繩還有減肥的功效，據研究，肥胖的人在飯前跳繩可以減低食欲。長期堅持跳繩能訓練人的彈跳、速度、平衡、耐力和爆發力，還能培養準確性、靈活性、協調性。如退休老人、單位同事之間，就可常進行多人跳繩，既能互相鼓勵，又增加了趣味性，在情感的交流中，也鍛煉了人頑強的意志和奮發向上的精神。尤其是工作中的年輕人，對團隊的協作互助精神也會有進一步的體會。有人由于條件、時間不允許，沒法時常跳繩，也可以通過在原地，分開雙腿輕輕起跳的方法來進行自我鍛煉。注意落地時應以前腳掌著地，大拇趾盡量往下伸，不要以腳跟或全掌著地，以免造成足部的損傷。強度、時間要掌握。跳繩時間長短因人而異。師秘書長提醒，如果是連續快節奏跳繩，最好不要超過10分鐘，否則心臟會不堪重負。如果是跳一會兒歇一會兒的話，每次以30分鐘為宜。具體運動量根據個人體力以及需要量而定。千萬別強迫自己一定要達到什么標準。跳繩是一種運動量較大的戶外活動，練習前一定要做好身體各部位的準備活動，特別是足踝、手腕和肩關節、肘關節一定要活動開。開始時慢速，隨著堅持時間的增長，可以逐漸提高跳繩的速度。慢速保持在平均每分鐘跳60―70次;較快的速度保持在平均每分鐘140一160次。冬天在戶外跳繩難免出汗，在停頓下來時，要及時穿上外衣。跳繩不
僅是兒童的游戲，還是健身的好方式。健身愛好者可以根據自己的日程安排和鍛煉時間，參與到集體中去，在其中體會多人跳繩的樂趣。
普洱茶減肥法：普洱茶是一種天然的減肥飲品，根據研究資料顯示，由于普洱茶制作時經過獨特的發酵過程，所含酵素中的麴菌含有微量脂肪分解酶，這對脂肪分解具有顯著功效。因此普洱茶可抑制體重，減少血液中的膽固醇及三酸甘油脂。另外，常飲普洱茶或者草本曲纖茶能起到使人體血管舒張、腦部血流量平衡等生理效應，所以普洱茶還可防治老年人疾病和高血壓與動脈硬化諸癥，尤其是對吸收腹部內臟周邊的脂肪有顯著效果。方法：每天早上空腹喝一杯普洱茶，早飯、午飯、晚飯后就喝普洱茶，代替其他飲料。但是使用還是要因人而異。