呼吸性堿中毒
呼吸性堿中毒是指由于肺通氣過度使血漿H2CO3濃度或PaCO2原發性減少，而導致pH值升高(>7.45)。根據發病情況分為急性及慢性兩大類。急性者PaCO2每下降10mmHg(1.3kPa)，HC03[sup]-[/sup]下降約2mmol/L;慢性者HCO3[sup]-[/sup]下降為4～5mmol/L。
1.精神性過度通氣
呼吸性堿中毒的常見原因。嚴重者可以有頭暈、感覺異常，偶爾有搐搦。常見于癔病發作患者。
2.代謝性過程異常
甲狀腺機能亢進及發熱等時，通氣可明顯增加超過了應排出的CO2量?？蓪е潞粑詨A中毒，但一般也不嚴重。此時的通氣過度可能是肺血流量增多通過反射性反應引起的。
3.乏氧性缺氧
乏氧性缺氧時的通氣過度是對乏氧的代償，但同時可以造成CO2排出過多而發生呼吸性堿中毒。常見于進入高原、高山或高空的人;胸廓及肺病變如肺炎、肺栓塞、氣胸、肺淤血等引起胸廓、肺血管或肺組織傳入神經受刺激而反射性通氣增加的病人;此外，有些先天性心臟病患者，由于右至左分流增加而導致低張性低氧血癥也能出現過度通氣。
4.中樞神經系統疾患
腦炎、腦膜炎、腦腫瘤、腦血管意外及顱腦損傷病人呼吸中樞受到刺激而興奮，出現通氣過度。
5.水楊酸中毒
水楊酸能直接刺激呼吸中樞使其興奮性升高，對正常刺激的敏感性也升高。因而出現過度通氣。
6.革蘭陰性桿菌敗血癥
革蘭陰性桿菌進入血路而繁殖的病人，在體溫血壓還沒有發生變化時即可出現明顯的通氣過度。Pco2有低至17mmHg者。此變化非常有助于診斷。
7.人工呼吸過度。
8.肝硬化
肝硬化有腹水及血NH3升高者可出現過度通氣?？赡芟礜H3對呼吸中樞的刺激作用引起的。
9.代謝性酸中毒
突然被糾正例如使用NaHCO3糾正代謝性酸中毒，細胞外液[HCO3-]濃度迅速升至正常，但通過血腦漿屏障很慢，此時腦內仍為代謝性酸中毒，故過度通氣仍持續存在。
10.妊娠
妊娠有中等程度的通氣增加，目前認為系黃體酮對呼吸中樞的刺激作用，一些合成的黃體酮制劑也有此作用。妊娠反應期因嘔吐、飲食不足可發生酮癥酸中毒，妊娠反應期過后則可發生呼吸性堿中毒，有時引起手足搐搦。
常見癥狀：發熱、頭暈胸悶、呼吸快深、嚴重者出現昏厥、意識障礙、手足面部麻木、肌肉震顫、四肢抽搐
1.手、足、面部特別是口周麻木并有針刺樣感覺。
2.胸悶、胸痛、頭昏、恐懼，甚至四肢抽搐。
3.呼吸淺而慢。
4.呼吸性堿中毒發生6小時以內者，腎臟尚顯示出明顯代償功能時，稱為急性呼吸性堿中毒。呼吸性堿中毒發生6～18小時后，腎臟已顯出代償功能時，稱為持續性呼吸性堿中毒，或稱為慢性呼吸性堿中毒。
檢查項目：動脈血氣分析、血液電解質檢查、腎功能檢查、肝功能檢查、心電圖
1.血氣分析檢測。
2.電解質鈉，鉀，鈣，氯，鎂檢測。
3.肝，腎功能檢查。
根據病情，臨床癥狀選做心電圖，B超，X線檢查等。
本病診斷明確，無需鑒別。
本病常見的并發癥是急性呼吸窘迫綜合征。
預防最好的措施是應積極處理原發疾病。用紙袋罩住口鼻，增加呼吸道死腔，減少CO2的呼出和喪失，以提高血液PCO2。也可給病人吸入含5%CO2的氧氣。如系呼吸機使用不當所造成的通氣過度，應調整呼吸機。靜脈注射葡萄糖酸鈣可消除手足抽搐。
1.積極治療其原發病，在治療原發病的過程中能逐漸恢復。
2.對過度通氣的病人可給吸入含5%CO2的氧氣。
3.對癔癥及神經質病人或精神緊張易激動者，可用較大的紙袋，罩于鼻、口上，進行再呼吸，以增加動脈血PCO2，可以推動呼吸中樞，導入正常呼吸。
4.胸、腹部手術后咳痰時，因怕痛不敢深吸氣，致使呼氣長于吸氣，從而發生呼吸性堿中毒時，亦可采用紙袋再呼吸法，或采取暫時強迫閉氣的方法(以手指捏鼻、閉口8～10s)可將呼吸導入正常。
5.手足搐搦者可靜脈適量補給鈣劑以增加血漿[Ca++](緩注10%葡萄糖酸鈣10ml)。
就是不要吃堿性的食物就行了。
強堿性食品：葡萄、茶葉、葡萄酒、海帶、柑橘類、柿子、黃瓜、胡蘿卜。
中堿性食品：大豆、蕃茄、 香蕉、草莓、蛋白、梅干、檸檬、菠菜等。
弱堿性食品：紅豆、蘋果、甘藍菜、豆腐、卷心菜、油菜、梨、馬鈴薯。