癤
癤是一個毛囊及其所屬皮脂的急性化膿性腺感染，常擴展到皮下組織。癤常發生于毛囊和皮脂腺較豐富的部位，如頸、頭、面部、背部、腋部、腹股溝部及會陰部和小腿。多個癤同時或反復發生在身體各部，稱為癤病。常見于營養不良的小兒或糖尿病病人。
癤之名出《時后備急方》。《諸病源候論·癤候》謂："腫結長一寸至二寸，名之為癤。"
《外科理例·瘡名有三》曰："癤者，初生突起，浮赤無根腳，腫見于皮膚，止闊一、二寸，有少疼痛，數日后微軟，薄皮剝起，始出清水，后自破膿出。"
石癤之名出《外科證治全生集》，謂："夏秋顏面生紅癤名石癤。"又名有頭癤。
"癤無大小，出膿就好"。
以局部紅腫熱痛，根淺、膿出即愈為主要表現的瘡瘍類疾病。是一種生于皮膚淺表的急性化膿性疾患，隨處可生。
西醫病因：
致病菌大多為金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。人體皮膚的毛囊和皮脂腺通常都有細菌存在，但只有在全身或局部抵抗力減低時才引起感染。局部皮膚擦傷、不清潔，經常受到摩擦和刺激，都可導致癤的發生。
發病機理：
細菌侵入毛囊及其所屬的皮脂腺和汗腺后，在毛囊及周圍組織中迅速繁殖，產生毒素，引起局部組織變性，壞死，而形成癤的中心，表現為局部充血，滲出，硬結，聚集的中性粒細胞對受損的組織細胞和病菌體加以破壞，使其逐漸壞死和溶解，在真皮下形成膿腫，因金黃葡萄球菌的毒素含有凝固酶，故形成膿栓，向外突起，臨床可見在紅腫硬結的中央有黃白色膿栓，此為金黃葡萄球菌感染病灶的特征，破潰排出膿液后，膿腔逐漸被新的纖維組織修復而愈合。
常見癥狀：疼痛 、腫脹 、局部發熱
2.炎癥繼續發展，結節增大，疼痛加劇。
3.數日后結節中央組織壞死，溶解形成膿腫，硬結變軟，疼痛減輕，中央膿頭大多自行破潰，排出膿液，炎癥消退痊愈。
4.癤一般無明顯全身癥狀，但若發生于血流豐富的部位，全身抵抗力減弱時，可引起不適，畏寒，發熱，頭痛和厭食等毒血癥癥狀。
5.面部癤腫如合并顱內感染時，面部腫脹嚴重，可伴寒戰，高熱，頭痛等海綿竇感染性栓塞。
癤因部位，嚴重程度不同，臨床表現可有差異。
局部紅腫痛硬結：病初多無全身癥狀，僅感染局部紅，腫，痛，范圍不大于2cm直徑，小結節逐漸腫大，成丘疹狀隆起，數天后病變擴大約3～5cm，結節逐漸軟化，中心處呈白色，觸之稍有波動;繼而破潰流膿，并出現黃白色的膿栓，膿栓脫落，膿液流盡后，炎癥逐漸消退而愈合，有的癤無膿栓(所謂無頭癤)，自潰稍遲，需設法促使其膿液排出。
發熱，淋巴結腫大：癤感染嚴重時，局部區域的淋巴結腫大，有壓痛，并可伴全身發熱，有時淋巴結形成膿腫。
鼻，上唇及其周圍(稱“危險三角區”)的面癤，在加重或被擠碰時，病菌可經內眥靜脈，眼靜脈進入顱內，引起顱內化膿性感染，此時可有發熱，頭痛，嘔吐，意識失常等。
初期毛囊局部紅，腫，熱，痛，硬結，化膿后中心處呈白色，有波動，可伴全身發熱，白細胞計數及分類計數升高。
檢查項目：皮膚檢查、血常規檢查
1.外周血象
(1)白細胞計數：發熱者可有白細胞總數升高。
(2)白細胞分類計數：白細胞總數升高時常伴有中性粒細胞升高。
2.糖尿病有關檢查
(1)空腹血漿葡萄糖測定：兩次測定空腹血糖均升高，應考慮患糖尿病的可能。
(2)糖化血清蛋白：此試驗不受臨床血糖波動的影響，高于正常有助于糖尿病的診斷。
(3)糖化血紅蛋白：糖化血紅蛋白與血糖濃度呈正相關，且為不可逆反應，糖尿病時常高于正常的2～3倍。
3.細菌學檢查
(1)細菌培養：對多發，反復感染者，可由膿腫直接抽取膿液進行細菌培養，陽性結果有助于致病菌的診斷。
(2)藥物敏感性試驗：在膿液細菌培養的同時，行藥物敏感性試驗可為臨床藥物治療提供科學依據。
中醫診斷：
臨床應辨清暑癤、螻蛄癤、癤病。一般暑癤易治，螻蛄癤、癤病難治。
1.暑癤
證候：初起局部皮膚潮紅，次日發生腫痛，根腳很淺，范圍局限，多在1寸左右。一種是先有黃色膿頭，隨后疼痛增劇，自行破潰，流出黃白色膿液，腫痛即逐漸減輕;另一種結塊無頭，潮紅疼痛，腫勢高突，2～3天成膿切開膿出黃調，若遷延1周以上，切開則膿水稍薄，或挾血水，再經2～3天收口。
辨析：暑癤以夏秋季節發病、紅腫痛為辨證要點。病機：暑熱侵犯，日久化毒，毒壅血瘀，熱腫生腐，形成暑癤。
2.螻蛄癤
證候：瘡形、腫勢雖小，而根腳堅硬，潰破雖出膿水，而堅硬不退，瘡口愈后，過一時期還會復發，往往一處未愈，他處又生;或瘡大如梅李，相聯三、五枚，潰破膿出，其口不斂，日久頭皮串突，舌苔黃，脈虛數。
辨析：本證以腫勢緊硬，瘡口不斂，日久頭皮竄空為特征。病機：素體氣血虛弱，毒壅血瘀，血肉腐敗，膿毒腐骨。
3.癤病
證候：好發于項后、背部、臀部等處?？稍谝欢ú课挥袃簜€到數十個，反復發作，纏綿經年不愈;也有在身體各處散發，一處將愈，他處又起，或間隔2周，月余再發。舌紅苔薄，脈細數。
辨析：本證以身體各處散發，好發于項背發際為辨證要點。病機：陰虛內熱，染毒而發。
1.癰：腫勢范圍較大，局部頂高色紅，表皮緊繃光亮，有明顯全身癥狀。
2.疔瘡：初起有粟粒樣膿頭，根腳較深，腫勢散漫，出膿較晚，伴全身明顯癥狀。
注意皮膚清潔，特別是在盛夏，要勤洗澡、洗頭、理發、勤換衣服、剪指甲，幼兒尤應注意。用金銀花、野菊花煎湯代茶喝。癤周圍皮膚應保持清潔，并用70%酒精涂抹，以防止感染擴散到附近的毛囊。
癤是一個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染，常擴展到皮下組織。致病菌大多金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。人體皮膚的毛囊和皮脂腺通常都有細菌到磨擦和刺激，都可導致癤的發生。癤常發生于毛囊和皮脂膽小鬼豐富的部位，如頸、頭、面部、背部、腋部、腹股溝部及會陰部和小腿。多個癤同時或反復發生在身體各部，稱為癤病。常見于營養不良的小兒或糖尿病病人。
1.一般療法
注意皮膚衛生。避免搔抓摩擦。注意有無糖尿病、貧血或全身疾病，予以相應治療。
2.全身療法
可根據病情選用磺胺類藥物或敏感的抗生素。對頑固性反復性發作的毛囊炎及癤病，可注射丙種球蛋白，亦可注射自家菌苗或多價葡萄球菌苗。
3.局部療法
癤應著重殺菌消炎，早期促進吸收。早期可用熱敷或20%～30%魚石脂軟膏局部厚敷，亦可用20%魚石脂酊涂布，如己化膿，可切開排膿引流，切忌擠捏和早期切開。
4.其它
可選用紫外線、超短波及音頻電療等療法。
癤總由熱毒引起，治療以清熱解毒為基本原則。
一、辨證論治：
1.熱毒蘊結證：患處突起如錐，灼熱疼痛，或有發熱、口渴，舌淡紅，苔黃，脈數。清熱解毒。五味消毒飲加減。
2.暑濕熱郁證：見于夏秋季節，患處結塊如錐，單個或多個，灼熱疼痛，胸悶納差，小便短少，舌紅，苔白膩或微黃，脈滑數。清暑利濕、解毒消腫。清暑湯加減。
3.正虛邪戀證：散發于全身，局部色暗紅，膿水稀少，此起彼伏，遷延不愈，伴發熱，煩躁，口渴，或乏力肢軟，舌質紅苔薄黃，脈細數。扶正解毒。六味地黃湯加減。
二、外治及其他治療：
1.初起宜消腫解毒，以天仙子適量，開水調和，敷患處?；蛉缫饨瘘S散外敷?；蛴镁G藥膏外搽。
2.潰膿時，夾出膿栓。
3.潰后不愈者，瘡口可用少許九一丹，以藥捻或藥線插入瘡口，外敷黃連素紗布。
4.內服梅花點舌丹、牛黃解毒片、防風通圣丸，六神丸等中成藥。
5.單方驗方：銀花30g、甘草10g，煎湯，代茶飲。
6.忌食辛辣食物及飲酒。
1.組成：獨頭蒜1個，蜂蜜9克。用法：搗勻敷患處。
2.組成：獨頭紫皮大蒜適量。用法：去皮切成2～3 毫米薄片，用時先將患處用溫鹽水洗凈擦干，再用蒜片貼敷，并輕輕按摩10～20 分鐘，每日2～3次，2～3 無可愈。主治：癤腫，毛囊炎。說明：如局部刺激嚴重者可縮短按摩時間，病情嚴重者應加服消炎藥物。
3.組成：茶葉2克、干金銀花1克。用法：沸水沖泡6 分鐘后，每于飯后飲1 杯。主治：癤腫，外感發熱。
4.組成：鮮馬蘭頭100克、白酒適量。用法：前一味加食鹽少許搗爛用酒拌成糊狀，涂敷于癤癰患處。主治：癤、癰。
5.組成：松香10克、白酒。用法：松香研細末，調白酒成糊狀，隔水加溫，溶解后敷患處，以全部覆責為度，上面再蓋以蠟紙，膠布固定，為加強藥效，可滴酒數滴，保持松香濕潤。主治：癤、癰、毛囊炎。
6.木瓜葉搗爛外敷，治癰癤腫毒。
7.鮮嫩桃葉，搗爛塞患處，治鼻癤。
8.鮮香蕉根莖或葉搗爛絞汁，涂敷患處，治癰腫、癤腫。
9.杏仁研末，用香油調搽，治熱癤。
10.紫甘蔗皮煤炭存性，研末，搽患處或用麻油調敷，治癤癰，口腔炎，濕疹。
11.生芋加食鹽少許，搗爛如泥敷患處，一日更換兩次，可治筋骨痛，無名腫毒，小兒頭上熱癤，指頭疔。
12.生絲瓜(或葉)，搗爛取汁，涂患處，治天泡瘡，黃水瘡，熱癤，蕁麻疹。
13.海帶綠豆糖水：海帶60克，切絲，綠豆150克，同煮湯，加適量紅糖調味食用。有補心，利尿，軟堅，消痰，散癭瘤作用。適用于高血壓，腳氣水腫，頸淋巴結核，單純性甲狀腺腫，小兒暑天熱痱癤毒，痰熱咳嗽等癥。
14.冬瓜苡仁湯：冬瓜(不去皮)500-600克，苡仁50-100克，共煮湯?？杉犹腔蚴雏}調味，代茶飲用，有清熱，解暑，利尿，除濕作用。適用于瘡癤痱毒，濕疹腳氣，小便黃赤短少。
15.白蘿卜生搗汁，調醋擦患處，治熱癤。