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科普,陰莖再造

陰莖再造

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概述

  有的小孩在幼小的時候,可能被犬、鼠等動物咬掉小雞雞。成年男性可因為外傷如槍彈傷、切割傷、爆炸傷及撕脫傷造成陰莖部分或全部缺損。陰莖是男性之根,也是維系婚姻家庭的重要環節。因此,陰莖缺損會造成患者生理和心理上的巨大痛苦,應當予以再造,以恢復正常排尿及生殖功能。

  陰莖包括陰莖體、尿道和支持組織三個部分,是一個“管中有管”的器官。陰莖再造是一個比較復雜的整形外科手術。陰莖再造的方法很多,有皮管方法,一般在腹部或大腿形成一個一尺長的皮管,需四次手術轉移。形成皮管后第二期手術將較大皮管移植于陰莖根部的尿道口上方,較小皮管移植于尿道口下方;第三期手術是在兩條皮管上分別做兩道縱行切口,切口間皮膚相縫合形成尿道。最好行軟骨移植作為支持組織。在此基礎上,近年又用顯微外科吻合血管的方法用皮瓣再造陰莖,也應用下肢皮瓣及臍旁皮瓣一次完成陰莖再造的手術。陰莖再造術后往往還需要做龜頭整形手術,再造的陰莖一般比正常為粗,可視情況行修薄術。手術成功的話,可以恢復良好的排尿功能,尿流有一定的射程,可在女方的協作下,完成插入尿道的功能,因此可以性交及生育。

癥狀

  常見癥狀:因動物咬傷外傷、或外傷如槍彈傷、切割傷、爆炸傷及撕脫傷造成陰莖部分或全部缺損

  2、陰莖大部分缺損,勃起是長度一般僅為3-5cm,既往常規做陰莖再造手術,然而再造的陰莖目前尚無正常的勃起和感覺功能。采用陰莖海綿體延伸術,切斷陰莖淺、深韌帶至恥骨弓處,是埋藏于恥骨聯合前方的海綿體成為游離部分,從而增加陰莖的有效長度,在用腹股溝島狀皮瓣修復海綿體被延長后的皮膚損傷創面。這種術式不僅可使陰莖延伸至接近正常的長度,而且有正常的勃起和感覺功能。  

3、小陰莖勃起時,其長度和周徑在5-8cm之間,睪丸體積大于6ml時,再做陰莖加粗術的同時做陰莖延長術,有利于陰莖的形態接近正常?!?/p>

4、先天性陰莖異位畸形,根據病情采用陰莖延長術,使陰莖延長并復位。

檢查

  檢查項目:泌尿系超聲、盆腔核磁共振、陰莖血管造影

  在體格檢查的同時,需要行全面的輔助檢查

1.了解內生殖器的發育情況。

2.是否存在是否存在兩性畸形,這對手術方法的選擇至關重要。

3.術前準備術前應停止吸煙酗酒;停用阿司匹林等會引起出血增加的藥物;術前天每晚清潔外陰。

4.術前常規腸道準備。

5.術前晚清潔灌腸。

并發癥

陰莖再造術是一個比較復雜的做的手術,可能發生的并發癥包括血腫、尿道瘺等。

血腫:是由于種種外力作用,導致血管破裂、溢出的血液分離周圍組織,形成充滿血液的腔洞。

尿道瘺(urinary fistula)是指生殖器官與泌尿系統之間形成的異常通道,表現為漏尿。常見的有膀胱陰道瘺、尿道陰道瘺、輸尿管陰道瘺(統稱尿瘺)。

飲食

  陰莖再造飲食保?。鹤鎳t學重視從飲食上調理這類疾病,認為麻雀、核桃、狗肉、蝦具有扶陽補腎固精之功交鋒,性功能障礙患者不妨多食用這類食物。另外,祖國醫學還認為對損精傷陽、不利于性功能的食物應慎用,如粗棉籽油、豬腦、羊腦、兔肉、黑木耳、冬瓜、菱角、杏仁等。

  多食優質蛋白質。優質蛋白質主要是指各種動物性食物,如雞、鴨、魚、瘦肉、蛋類,可提出供人產生精子所需用要的各種氨基酸。一些動物性食品本身就含有一些性激素,有利于提高性欲及精液 、精子的生成。

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