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科普,黃水瘡

黃水瘡

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概述

黃水瘡是一種常見的化膿性皮膚病,又名膿皰病、接觸傳染性膿皰瘡,俗稱“黃水瘡”。本病在世界各地區均有發病,但由于各地區地理位置不同及環境氣候的差異,發病情況及致病菌亦有不同。溫度高、濕度大、氣壓低有利于本病的發生。

癥狀

  常見癥狀:皮膚的膿皰、結痂、流黃水、浸淫成片、瘙癢

  二、膿窩瘡常因虱病、疥瘡、濕疹、蟲咬性皮炎等染毒而成,膿皰壁較厚,破后凹陷成窩,結成厚痂。

檢查

  檢查項目:血常規、體格檢查

  臨床皮膚檢查:本病常有發熱、全身不適等癥狀,皮損為綠豆至黃豆大小、形態較一致的水皰,向心性分布,化膿與膿痂輕微,索侵及粘膜。

本病通常有繼發細菌感染,故血常規檢查可見白細胞總數或中性粒細胞增多,血沉加快,C-反應蛋白常為陽性或明顯增高等感染學特點。

鑒別

  皮損初起為散在性紅斑或丘疹,很快變為水皰,形如米粒至黃豆大小,迅速化膿混濁變為膿皰,周圍繞以輕度紅暈,膿皰開始豐滿緊張,數小時或1―2天后膿液沉積,形成半月狀積膿現象,此時,皰壁薄而松弛,易于破裂,破后露出濕潤而潮紅的糜爛瘡面,流出黃水,干燥后形成黃色膿痂,然后痂皮逐漸脫落而愈,愈后不留疤痕。若膿液流溢他處,可引起新的膿皰。

  自覺有不同程度的瘙癢,一般無全身癥狀,但皮損廣泛而嚴重者,可伴有發熱、畏寒及全身不適等癥狀。常可引起附近饕核腫痛,易并發腎炎、敗血癥,甚至危及生命。

  病程長短不定,少數可延至數月?! ?/p>

并發癥

  《外科正宗?黃水瘡》云:“黃水瘡于頭面耳項忽生黃泡,破流脂水,頃刻沿開,多生痛癢?!逼涮攸c是顏面、四肢等暴露部位出現膿皰、膿痂:多發于夏秋季節,好發于兒重,有接觸傳染和自體接種,易在托兒所,幼兒園或家庭中傳播流行。

本病皰疹破潰以后膿液可感染其他正常皮膚,且可因皮膚完整性被破壞而誘發皮膚的其他細菌感染或者真菌感染,通常繼發于體質低下,或長期使用免疫抑制劑以及有灰指甲等真菌感染的患者,如并發細菌感染可有發熱、皮膚腫脹、破潰及膿性分泌物流出等表現。嚴重病例可導致膿毒血癥,故應引起臨床醫生的注意。

預防

  (二)膿液少者,用三黃洗劑加入5%九一丹混合搖勻外搽,每天3―4次。

  (三)局部糜爛者,先用明礬溶液洗去膿痂,再將冰硼散撤于患處。

  (四)膿痂厚者,選用青黛、黃柏、蒼術研細末,植物油調勻外涂。

治療

  (一)暑濕熱蘊膿皰密集,色黃,周圍繞以紅暈,糜爛面鮮紅;伴有口干,便干,小便黃;舌紅,苔黃膩,脈濡滑數。,

  辨證分析:夏令暑濕熱邪熏蒸,蘊結于肌膚,故見膿皰密集,色黃,周圍繞以紅暈,糜爛面鮮紅;暑為陽邪,傷津耗液,則口干,便干,小便黃;舌紅、苔黃膩、脈濡滑數為暑濕熱蘊之象。

  治法:清暑利濕解毒。

  方藥:清暑湯加減。熱重煩躁者,加黃連、山梔等以清熱除煩;大便于結者,加生大黃以褐偷既取?/p>

  (二)脾虛濕蘊膿皰稀疏,色淡白或淡黃,糜爛面淡紅;伴有食納少,大便溏薄;舌淡,苔薄微膩,脈濡細。

  辨證分析:脾虛失運,濕熱內生,熏蒸肌膚,故見膿皰稀疏,色淡白或淡黃,糜爛面淡紅;脾虛失運,則食納少,大便溏薄;舌淡,苔薄微膩,脈濡細,為脾虛濕蘊之象。

  治法:健脾滲濕。

  方藥:參苓白術散加減。食滯不化者,加檳榔、焦三仙以化氣行滯。

  

飲食

  黃水瘡食療方:

  鮮馬齒莧大劑量煮湯服食。

  黃蝖的食療價值   蜆肉味甘、咸、性寒,入胃經;   可清熱、利濕、解毒、治消渴、黃疸、濕毒腳氣、疔瘡癰腫、飲食中毒等。   1.清熱除火:味苦,能清心瀉火,清熱除煩,能夠消除血液中的熱毒。適宜于容易上火的人士食用。   2.解毒:清理身體內長期淤積的毒素,增進身體健康。

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