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科普,不孕癥

不孕癥

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概述

  不孕癥是指婚后同居,有正常性生活,未避孕達(dá)1年以上而未能懷孕者。根據(jù)婚后是否受過(guò)孕又可分為原發(fā)性不孕和繼發(fā)性不孕。原發(fā)性不孕指從未妊娠過(guò);繼發(fā)性不孕指曾有過(guò)妊娠,以后1年以上未避孕而未再妊娠。根據(jù)不孕的原因可分為相對(duì)不孕和絕對(duì)不孕:相對(duì)不孕是指夫婦一方因某種原因阻礙受孕或使生育力降低,導(dǎo)致暫時(shí)性不孕,如該因素得到糾正,仍有可能懷孕。

病因

 ?、偻怅?、陰道發(fā)育異常:兩性畸形包括真兩性畸形和假兩性畸形,后者如睪丸女性化、先天性腎上腺皮質(zhì)增生、卵巢男性化等。

  處女膜發(fā)育異常:處女膜閉鎖、堅(jiān)硬處女膜等。

  陰道發(fā)育異常:先天性陰道完全或部分閉鎖,雙陰道或陰道中隔。

 ?、隈:郦M窄:陰道損傷后形成粘連瘢痕性狹窄,影響精子進(jìn)入宮頸,影響授精。

 ?、坳幍姥装Y:主要有滴蟲(chóng)性陰道炎和真菌性陰道炎,輕者不影響受孕,嚴(yán)重時(shí)大量白細(xì)胞消耗精液中存在的能量物質(zhì),降低精子活性,縮短生存時(shí)間,甚至吞噬精子而影響授精。

  (2)宮頸因素:宮頸是精子進(jìn)入宮腔的途徑,宮頸黏液量和性質(zhì)都會(huì)影響精子能否進(jìn)入宮腔。

 ?、賹m頸發(fā)育異常:先天性宮頸狹窄或閉鎖,輕者經(jīng)血排除不暢、經(jīng)量減少、痛經(jīng),可能并發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥。宮頸管發(fā)育不良,細(xì)長(zhǎng),影響精子通過(guò);宮頸管黏膜發(fā)育不良則腺體分泌不足。

  ②宮頸炎癥:嚴(yán)重時(shí)宮頸管內(nèi)膿性白帶增多、黏稠,影響精子穿透。

 ?、蹖m頸贅生物:宮頸息肉、宮頸肌瘤等阻塞宮頸管影響授精。

  (3)子宮因素:

 ?、僮訉m先天性畸形:子宮發(fā)育異常 如先天性子宮缺如、殘角子宮、雙角子宮、縱隔子宮等均影響受孕。

  ②內(nèi)膜異常:子宮內(nèi)膜炎、內(nèi)膜結(jié)核、內(nèi)膜息肉、內(nèi)膜粘連或子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良等影響受精卵著床。

 ?、圩訉m腫瘤:內(nèi)膜癌引起不孕,子宮內(nèi)膜不典型增生患者大部分不孕,子宮肌瘤可影響受孕,黏膜下肌瘤可以造成不孕或孕后流產(chǎn)。

  (4)輸卵管因素:輸卵管具有運(yùn)送精子、拾卵及將受精卵運(yùn)送至宮腔的功能。輸卵管病變是不孕癥最常見(jiàn)因素,任何影響輸卵管功能的因素都影響授精。

 ?、佥斅压馨l(fā)育不全:輸卵管發(fā)育不良影響蠕動(dòng),不利于運(yùn)送精子、卵子和受精卵,易于發(fā)生輸卵管妊娠;先天性輸卵管過(guò)度細(xì)長(zhǎng)扭曲影響精子或卵子的運(yùn)行。

 ?、谳斅压苎装Y:輸卵管炎可造成傘端粘連或管腔阻塞,輸卵管與周?chē)M織粘連影響蠕動(dòng)而不孕。輸卵管結(jié)核造成輸卵管僵直、瘺道等。

 ?、圯斅压苤?chē)∽儯阂宰訉m內(nèi)膜異位癥為多,異位內(nèi)膜在輸卵管內(nèi)形成結(jié)節(jié)或盆腔外異位內(nèi)膜造成輸卵管粘連。

  (5)卵巢因素:

  ①卵巢發(fā)育異常:多囊卵巢、卵巢未發(fā)育及卵巢發(fā)育不全。

  ②子宮內(nèi)膜異位癥:傳統(tǒng)的觀點(diǎn)認(rèn)為子宮內(nèi)膜異位癥即為子宮內(nèi)膜超過(guò)宮腔范圍(不包括子宮肌層)的外在生長(zhǎng)。當(dāng)具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆黏膜以外的身體其他部位時(shí),稱(chēng)為子宮內(nèi)膜異位癥(endometriosis)。子宮內(nèi)膜異位癥與不孕關(guān)系,據(jù)天津與上海兩地報(bào)告,子宮內(nèi)膜異位癥患者原發(fā)不孕占41.5%~43.3%,繼發(fā)不孕為46.6%~47.3%,而正常人群不孕率為15%。重度子宮內(nèi)膜異位癥造成粘連,影響卵巢功能,妨礙卵細(xì)胞的成熟與釋放。

 ?、埸S素化未破裂卵泡綜合征(luteinized unruptured follicle syndrome,LUFS):Brosen推測(cè)LUFS是子宮內(nèi)膜異位癥致病因素之一,依據(jù)是LUFS者由于卵泡未破裂,腹水中17-β雌二醇和孕酮較正常為少,失去對(duì)異位子宮內(nèi)膜細(xì)胞的抑制力,患者卵巢無(wú)排卵。

 ?、茳S體功能不足:異位癥患者黃體期分泌不足影響受孕。

 ?、萋殉材[瘤。

  (6)排卵障礙:引起卵巢功能紊亂而致不排卵的因素都可致不孕。

  ①中樞性影響:下丘腦-垂體-卵巢功能軸紊亂,引起月經(jīng)失調(diào),如無(wú)排卵性月經(jīng)、閉經(jīng)等;垂體腫瘤引起卵巢功能失調(diào)而致不孕;精神因素如過(guò)度緊張、焦慮對(duì)下丘腦-垂體-卵巢軸可產(chǎn)生影響,抑制排卵。

 ?、谌硇约膊。褐囟葼I(yíng)養(yǎng)不良、過(guò)度肥胖或飲食中缺乏某些維生素特別是E、A和B,可影響卵巢功能;內(nèi)分泌代謝方面的疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)或低下,腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或低下,重癥糖尿病等也能影響卵巢功能導(dǎo)致不孕。

 ?、勐殉簿植恳蛩兀合忍煨月殉舶l(fā)育不全,多囊卵巢綜合征、卵巢功能早衰、功能性卵巢腫瘤如顆粒-卵泡膜細(xì)胞瘤、睪丸母細(xì)胞瘤等影響卵巢排卵;卵巢子宮內(nèi)膜異位癥不但破壞卵巢組織,且可造成嚴(yán)重盆腔組織粘連而致不孕。

  

癥狀

  常見(jiàn)癥狀:月經(jīng)失調(diào)、陰道不規(guī)則出血、宮頸糜爛、乳腺分泌異常、子宮內(nèi)膜發(fā)育遲緩

  不孕癥共同的臨床表現(xiàn)為夫妻規(guī)律性生活1年,未避孕未孕。不同病因?qū)е碌牟辉邪Y可能伴有相應(yīng)病因的臨床癥狀。

檢查

  檢查項(xiàng)目:婦科檢查、雌激素試驗(yàn)、孕激素試驗(yàn)、FSH、LH、PRL測(cè)定

1.輸卵管性不孕的檢查

  (1)輸卵管通液術(shù)有較大的盲目性,難以對(duì)輸卵管形態(tài)功能做出較為正確的判斷,但由于方法簡(jiǎn)單可作為篩選試驗(yàn)。檢查時(shí)間應(yīng)安排在月經(jīng)干凈后3~7天,無(wú)婦科炎癥及性生活的情況下進(jìn)行。

  (2)B超監(jiān)視下輸卵管通液術(shù)(SSG)可在超聲監(jiān)視下觀察到液體(也可選用特殊的超聲診斷造影劑)注入后流經(jīng)輸卵管出現(xiàn)的聲像變化。無(wú)傳統(tǒng)輸卵管通液術(shù)的盲目性,與腹腔鏡檢查符合率達(dá)81.8%;且對(duì)子宮、輸卵管黏膜無(wú)損害,副作用輕。操作方法與輸卵管通液術(shù)相似,在注入液體前后及過(guò)程中采用B超全程監(jiān)視。結(jié)果評(píng)定:通暢:見(jiàn)宮腔內(nèi)形成無(wú)回聲區(qū)并向雙側(cè)輸卵管方向移動(dòng),后穹隆可見(jiàn)液性暗區(qū)。通而不暢:推注液體時(shí)有阻力,反復(fù)稍加壓推注見(jiàn)液體流經(jīng)輸卵管,后穹隆可見(jiàn)液性暗區(qū)。梗阻:推注阻力大,并見(jiàn)宮腔暗區(qū)擴(kuò)大,患者訴腹痛,后穹隆未見(jiàn)液性暗區(qū)。

  (3)子宮輸卵管造影術(shù)(HSG)對(duì)子宮腔也有比較全面的了解,能判斷宮腔內(nèi)5mm大小的病變,操作簡(jiǎn)便。造影劑可采用40%碘化油或76%泛影葡胺;有出現(xiàn)碘過(guò)敏可能,術(shù)前需做皮試?;颊哐雠P于X線檢查臺(tái),宮腔內(nèi)注入泛影葡胺造影劑。先拍攝第一張片以了解宮腔及輸卵管,繼續(xù)注入造影劑同時(shí)攝第二張片,觀察有無(wú)造影劑進(jìn)入盆腔及在盆腔內(nèi)彌散情況;若是采用碘油則24小時(shí)后攝第二張片。根據(jù)攝片所示分析輸卵管通暢情況,準(zhǔn)確率達(dá)80%。

  (4)宮腔鏡下輸卵管插管通液術(shù)間質(zhì)部常因痙攣、組織碎屑?xì)埩?、輕度粘連和瘢痕而在通液試驗(yàn)時(shí)出現(xiàn)梗阻的假象,在宮腔鏡直視下從輸卵管向?qū)m腔開(kāi)口處插管通液或造影能對(duì)間質(zhì)部直接起疏通和灌洗作用,是診斷和治療輸卵管間質(zhì)部梗阻的可靠方法。

  (5)腹腔鏡檢查可直視盆腔內(nèi)臟器,能全面、準(zhǔn)確、及時(shí)判斷各器官病變的性質(zhì)和程度。通過(guò)鏡下通液試驗(yàn)?zāi)軇?dòng)態(tài)觀察輸卵管通暢程度,同時(shí)起著疏通輸卵管腔的作用,是女性不孕檢查的最佳手段之一。

  2.排卵功能障礙性不孕的檢查

  確定無(wú)排卵及其病因。基礎(chǔ)體溫(BBT)測(cè)定表可幫助判斷,基礎(chǔ)體溫升高0.5~1.0度提示有無(wú)排卵及黃體期的長(zhǎng)短。這項(xiàng)測(cè)試雖然簡(jiǎn)易、費(fèi)用低,但患者花費(fèi)的精力較大,并且約20%單項(xiàng)體溫的病例經(jīng)其他方法測(cè)試有排卵。判定有無(wú)排卵的第二種方法是尿LH測(cè)定,在月經(jīng)的第10~16天期間測(cè)試(絕大多數(shù)患者在這一窗口期排卵),檢測(cè)LH峰比BBT測(cè)定的準(zhǔn)確性高,但測(cè)定LH花費(fèi)較大,出現(xiàn)LH表示有排卵可能,但也有的患者出現(xiàn)LH峰卻不排卵,可能與未破裂卵泡黃素化綜合征有關(guān)。檢測(cè)排卵的其他方法有:測(cè)定黃體中期孕酮(P大于3ng/ml)水平、月經(jīng)中期成熟卵泡出現(xiàn)(1.6~2.2cm)、排卵期盆腔游離液體、內(nèi)膜活檢(月經(jīng)第1天或周期23天)子宮內(nèi)膜呈分泌期改變。

  3.免疫性不孕的檢查

  (1)精子免疫檢測(cè)分AsAb檢測(cè)、精漿免疫抑制物質(zhì)檢測(cè)和精子的細(xì)胞免疫檢測(cè)三部分,臨床上比較常用的仍是AsAb的檢測(cè)。檢測(cè)AsAb的方法有很多,目前的手段只是有限的集中在檢測(cè)免疫球蛋白(IgG、IgA和少數(shù)IgM)上。一是檢測(cè)附著在精子上的AsAb(直接法);二是檢測(cè)血清、精液、女性生殖道分泌物中的AsAb(間接法)。直接法比較可靠,間接法得出的結(jié)果往往有效性偏低而變異性偏高。

  (2)精子宮頸黏液試驗(yàn)性交后試驗(yàn)(PCT):在預(yù)測(cè)的排卵期進(jìn)行,試驗(yàn)前3日禁性交,避免陰道用藥或沖洗,若宮頸有炎癥,黏液黏稠并有白細(xì)胞時(shí),不適做此試驗(yàn),需治療后再做。性交后2~8小時(shí)內(nèi),吸取受試者宮頸黏液涂于玻片上檢查。若每高倍視野有20 個(gè)活動(dòng)精子即為正常;若精子穿過(guò)黏液能力差或精子不運(yùn)動(dòng)為異常。PCT正常時(shí)說(shuō)明夫妻性生活正常,卵巢雌激素分泌和宮頸黏液反應(yīng)性正常,精子可以穿透宮頸黏液,該對(duì)夫妻有生育能力,可排除女方宮頸因素和男方精子成活率和穿透力等相關(guān)因素導(dǎo)致的不孕。

  4.不明原因性不孕的檢查

  在診斷不明原因的不孕之前,基本不孕評(píng)估應(yīng)證實(shí)有排卵、輸卵管通暢、正常子宮腔和正常的精液分析,在這些都正常的情況下的不孕才歸為不明原因性不孕。

  

鑒別

  不孕癥共同的臨床表現(xiàn)為夫妻規(guī)律性生活1年,未避孕未孕。不同病因?qū)е碌牟辉邪Y可能伴有相應(yīng)病因的臨床癥狀。需要加以鑒別。

  常見(jiàn)的如1、輸卵管阻塞性不孕,需要做輸卵管造影或通液檢查來(lái)鑒別。

  2、排卵障礙性不孕,需要做排卵監(jiān)測(cè)了解卵泡發(fā)育和排卵情況。

  3、免疫性不孕,需要做抗體檢測(cè)。

 

并發(fā)癥

  內(nèi)分泌失調(diào),輸卵管堵塞,排卯障礙,子宮發(fā)育不良及畸形,子宮肌瘤,子宮內(nèi)膜炎,子宮內(nèi)膜結(jié)核,子宮頸門(mén)狹窄粘連,子宮頸既液量和性狀異常,先天件無(wú)陰道,陰道橫隔。

預(yù)防

  1、月經(jīng)不調(diào)應(yīng)早治

  月經(jīng)不調(diào)是指女性的經(jīng)期、經(jīng)色、經(jīng)量發(fā)生變化,或發(fā)生閉經(jīng)、痛經(jīng)、崩漏等,患有不孕癥的婦女大都不同程度地存在著這些現(xiàn)象。因此,可以說(shuō)月經(jīng)不調(diào)是難以受孕的信號(hào)。少女患月經(jīng)不調(diào)時(shí),要及早治療,爭(zhēng)取一次治好,莫留后患??刹扇≈嗅t(yī)治療,一般效果較好。

  2、了解生理知識(shí)及處理方法

  一般女子在14歲左右的時(shí)候,月經(jīng)就會(huì)初潮,這是一種正常的生理現(xiàn)象,它象征著生殖系統(tǒng)已逐步發(fā)育成熟,是無(wú)須大驚小怪的。

  3、講究經(jīng)期衛(wèi)生,預(yù)防感染

  在月經(jīng)來(lái)潮期間,如不講究衛(wèi)生,那是很容易得各種婦女病,如月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、外陰炎、陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎,附件炎、盆腔炎等、這些病癥均會(huì)妨礙婚后受孕。

治療

  1.輸卵管性不孕的治療

  根據(jù)病變部位、粘連程度、累及范圍、不孕年限、是否合并其他不孕原因、以及患者意愿選擇合適的治療輸卵管性不孕的方法。

  (1)雙側(cè)輸卵管阻塞的治療根據(jù)輸卵管阻塞部位和程度的不同選擇不同的治療方案。①輸卵管傘端粘連阻塞可行盆腔粘連松解術(shù)和輸卵管傘成形術(shù)。如為輕度輸卵管積水可行輸卵管造口術(shù),可能較輸卵管切除術(shù)對(duì)卵巢功能的影響小,一方面既引流了有害的輸卵管積水,又寄望通過(guò)機(jī)體的改建,恢復(fù)輸卵管的功能,從而保留自然妊娠的可能;但有術(shù)后粘連再次形成積水可能。針對(duì)積水嚴(yán)重、其功能已完全喪失不能保留的輸卵管可行輸卵管切除術(shù)。切除時(shí)應(yīng)盡量保留其系膜,減少對(duì)卵巢血供的可能影響。②輸卵管間質(zhì)部阻塞手術(shù)復(fù)通難度大,復(fù)通率低,建議直接行IVF-ET。③單純的輸卵管結(jié)扎后峽部阻塞可以考慮行結(jié)扎部位切除后的輸卵管峽部端端吻合術(shù)。

  (2)輸卵管通而不暢的治療如通而不暢是由傘端部分阻塞和單側(cè)輸卵管峽部阻塞引起,可分別按雙側(cè)輸卵管阻塞的方法進(jìn)行治療;輸卵管間質(zhì)部和峽部部分阻塞的患者,腹腔鏡可能沒(méi)有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),可以行宮腔鏡下輸卵管插管疏通術(shù)治療。

  (3)輸卵管慢性炎癥的治療僅適用于輸卵管粘連、阻塞程度較輕,病變時(shí)間短者等,否則治療效果不佳??尚锌诜钛鲋兴?,中藥保留灌腸和穴位注射,配合超短波物理治療等方法促進(jìn)局部血液循環(huán),有利于炎癥消除。

  (4)體外受精-胚胎移植技術(shù)(IVF-ET)經(jīng)過(guò)輸卵管和盆腔整形手術(shù)后6個(gè)月至一年仍不能獲得自然妊娠的患者,獲得自然妊娠的機(jī)會(huì)已很低,一般不主張?jiān)僮龀尚问中g(shù),而建議直接采用試管嬰兒(IVF-ET)。輸卵管因素不孕的患者傾向于采用IVF,尤其是年齡大、不孕年限長(zhǎng),合并其他不孕因素,或上述手術(shù)與非手術(shù)治療效果不好時(shí),應(yīng)盡快采用IVF,以免錯(cuò)過(guò)女性最佳生育期,導(dǎo)致妊娠率下降。

  2.排卵障礙性不孕的治療

  誘導(dǎo)排卵俗稱(chēng)促排卵,是治療無(wú)排卵性不孕的主要手段,指對(duì)有排卵障礙的患者采用藥物或手術(shù)方法誘發(fā)卵巢的排卵功能。一般以誘導(dǎo)單卵泡或少數(shù)卵泡發(fā)育為目的。主要應(yīng)用于排卵障礙性不孕的治療和/或結(jié)合宮腔內(nèi)人工受精技術(shù)應(yīng)用。

  3.免疫性不孕的治療

  可從減少AsAb產(chǎn)生、抑制AsAb產(chǎn)生、去除結(jié)合精子的AsAb、克服AsAb干擾幾方面著手。

  (1)AsAb產(chǎn)生——隔絕療法采用為期6個(gè)月以上的安全套避孕,使體內(nèi)原有的抗體效價(jià)降低或消失,又避免了精液抗原進(jìn)入女性生殖道產(chǎn)生新的抗體,療效不確定。目前一般與其他治療方法聯(lián)合應(yīng)用,或僅在非排卵期使用避孕套。

  (2)抑制AsAb產(chǎn)生——藥物治療分下列幾種,①針對(duì)免疫性不育的病因,如生殖系感染、前列腺炎、精囊炎、附睪炎等,采用合適的抗菌藥物。②免疫抑制療法,主要應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇類(lèi)藥物,如潑尼松、甲基潑尼松龍、倍他米松、地塞米松等,一般療程約六個(gè)月。

  (3)克服AsAb干擾——輔助生殖技術(shù)(ART)保守治療無(wú)效可行宮腔內(nèi)人工授精助孕治療,以避開(kāi)宮頸黏液屏障。對(duì)于不明原因不孕、且高度懷疑免疫問(wèn)題,而前述治療方法又無(wú)效者建議盡快采用合適的ART技術(shù)(IVF)。

  4.不明原因性不孕的治療

  (1)期待治療對(duì)不明原因不孕自然過(guò)程的遠(yuǎn)期預(yù)后目前尚沒(méi)有研究資料?,F(xiàn)有的研究多為短期觀察。長(zhǎng)期觀察的結(jié)果可能證明預(yù)后是很好的。當(dāng)不明原因不孕的夫婦來(lái)咨詢(xún)時(shí),重要的是告知他們不經(jīng)治療也可能有較好的妊娠幾率,對(duì)這種不經(jīng)治療妊娠率基線的評(píng)估,臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)不明原因不孕的夫婦被分至對(duì)照組(不治療)每月有3%~4%的妊娠率。當(dāng)不孕夫婦咨詢(xún)時(shí)一般希望能直接治療,診斷為不明原因的不孕的并不是不育的判決,應(yīng)該打消她們的疑慮。不明原因的不孕自然妊娠的可能性很大程度上依賴(lài)于女方的年齡、不孕持續(xù)時(shí)間和既往妊娠史。多年來(lái)許多不同人群證實(shí)不孕與年齡呈負(fù)相關(guān),自然妊娠隨著年齡增加而下降,并且當(dāng)婦女近39~40歲時(shí)加速下降。因此,對(duì)不明原因的不孕的治療,年輕的婦女比年齡大的婦女有較高的累積妊娠率,妊娠的可能性也隨著不孕持續(xù)時(shí)間而下降,這可能是由于年齡增加和已經(jīng)到了生育力低下的階段。既往妊娠史也是很重要的,繼發(fā)性不孕的夫婦比原發(fā)性不孕的夫婦有較高的自然妊娠的機(jī)率。

  (2)藥物治療對(duì)年齡較輕而不孕年限較短的夫婦,應(yīng)給予他們充分的時(shí)間等待,一般至少2年。在此期間,應(yīng)予注意與妊娠有關(guān)的其他健康問(wèn)題,例如戒煙、減輕超重的體重,改善原有的不良習(xí)慣等。將不明原因不孕的治療步驟歸納為“三步曲”:誘導(dǎo)排卵、宮腔內(nèi)人工授精、體外受精-胚胎移植。

  在不明原因的不孕治療方面,促排卵聯(lián)合或不聯(lián)合宮腔內(nèi)人工授精(IUI)開(kāi)始于80年代中期,目前還在繼續(xù)應(yīng)用且有顯著的增加趨勢(shì),氯米芬(CC)和促性激素應(yīng)用在促排卵的治療中。

  關(guān)于卵巢刺激,促排卵得以使受精的卵子數(shù)目以增加妊娠的可能性。在IUI的促排卵中需要多少枚優(yōu)勢(shì)卵泡最為合適尚無(wú)定論,一般認(rèn)為1~2枚卵泡是最佳數(shù)目。同樣地,通過(guò)人工授精增加運(yùn)動(dòng)精子的密度可能進(jìn)一步增加每月的妊娠概率,某種程度上,促排卵和/或IUI導(dǎo)致每月妊娠率的增加,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療會(huì)有累積效應(yīng)。

  體外受精和胚胎移植(IVF-ET),如果持續(xù)3個(gè)周期以上的促排卵加IUI治療仍未成功,意味著該治療的效果已經(jīng)不很樂(lè)觀。IVF也提供了一個(gè)對(duì)不明原因不孕病因的診斷,看是否不孕的問(wèn)題發(fā)生在受精環(huán)節(jié),在不明原因不孕癥夫婦采用IVF常規(guī)受精時(shí),可有 11%~22%受精失敗的風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)患者在以后的周期改用單精子卵泡漿內(nèi)注射(ICSI)的受精方法可以獲得較高的妊娠率。

飲食

  1、米酒炒海蝦

  原料:鮮海蝦400克、米酒250克、蔥姜末。

  制法:海蝦洗凈去殼,放人米酒浸泡10分鐘。香油人熱鍋中燒沸后加蔥花爆鍋,再加入蝦、鹽、姜末翻炒至熟即可。

  功效:溫補(bǔ)腎陽(yáng),活血調(diào)沖。

  適應(yīng)癥:腎陽(yáng)虛之不孕。

  2、枸杞肉丁

  原料:豬肉250克、枸杞15克、番茄醬50克。

  制法:肉洗凈后切成小丁,用刀背拍松,加酒、鹽、濕淀粉拌和,腌制15分鐘后,滾上千淀粉,用六、七成熱的油略炸后撈出,待油熱后復(fù)炸并撈出,油沸再炸至酥盛起,枸杞磨成漿調(diào)入番茄醬、糖、白醋,成酸甜鹵汁后倒人余油中炒濃后投入肉丁拌勻即可。

  功效:補(bǔ)益腎精、滋養(yǎng)陰血。

  適應(yīng)癥:腎陰虛之不孕。

  3、蟲(chóng)草全雞

  原料:冬蟲(chóng)夏草10克、老母雞1只,姜、蔥、胡椒粉、食鹽、黃酒適量。

  制法:老母雞殺好洗凈,雞頭劈開(kāi)后納入蟲(chóng)草10枚扎緊,余下的蟲(chóng)草與蔥、姜同人雞腹中,放人罐內(nèi),再注入清湯,加鹽、胡椒粉、黃酒,上籠蒸1.5小時(shí),出籠后去姜、蔥,加味精調(diào)味即可。

  功效:補(bǔ)腎助陽(yáng),調(diào)補(bǔ)沖任。

  適應(yīng)癥:腎陽(yáng)虛之不孕。

  4、雀肉仙茅湯

  原料:麻雀1只,紅棗10克、仙茅15克、芡實(shí)60克、食鹽適量。

  制法:麻雀殺好·洗凈,紅棗洗凈去核,與其他原料一同人砂鍋內(nèi)加水適量,武火煮沸后用文火燉2小時(shí),最后加鹽調(diào)味即可。

  功效:溫腎壯陽(yáng)。

  適應(yīng)癥:陰冷刁;孕,帶下、子宮發(fā)育不良及男性腎陽(yáng)不足,陽(yáng)痿早泄、小便頻數(shù)、性欲淡漠等癥。

  5、溫補(bǔ)鵪鶉湯

  原料:鵪鶉2只,菟絲子15克、艾葉30克、川芎10克。 制法:鵪鶉殺好洗凈,菟絲子,艾葉、川芎用清水1200克煎至400克,去渣取汁;藥汁與鵪鶉一同隔水燉熟即可。

  功效:溫腎固中。

  適應(yīng)癥:婦女子宮寒冷、久不受孕、體質(zhì)虛損。

  6、海帶薏仁蛋湯

  原料:海帶、薏十二各50克、雞蛋1只。

  制法:海帶洗凈切成條、薏仁洗凈,共放人高壓鍋內(nèi)燉至極爛后備用,鍋置旺火上,放油將打勻的雞蛋炒熟,再人海帶、薏仁,加鹽、胡椒粉、味精適量調(diào)味即成。

  功效:利濕化痰,活血調(diào)經(jīng)。

  適應(yīng)癥:痰濕內(nèi)阻之不孕。

  7、薏米扁豆粥

  原料:薏米30克、炒扁豆15克、山楂15克、紅糖適量。

  制法:薏米、扁豆、山楂洗凈后人砂鍋中加水同煮成粥,熟后加入紅糖即可。

  功效:健脾燥濕、化痰調(diào)經(jīng)。

  適應(yīng)癥:痰濕內(nèi)阻之不孕。

  8、當(dāng)歸桃仁粥

  原料:當(dāng)歸12克、桃仁9克、白術(shù)12克、粳米50克。

  制法:當(dāng)歸、桃仁、白術(shù)置砂鍋中,加水煮沸后再煎30分鐘,去渣人粳米,共煮為粥。

  功效:活血化瘀,溫經(jīng)通絡(luò)。

  適應(yīng)癥:血瘀之不孕。

  9、海參粥

  原料:海參15克、大米60克,蔥姜末適量。

  制法:海參用溫水泡發(fā)后洗凈切成小塊,大米洗凈,人鍋中,加人海參、蔥姜末、鹽及水,煮熬成粥即可。

  功效:滋陰養(yǎng)血、清瀉虛火。

  適應(yīng)癥:腎陰虛之不孕。

  10、茉莉花糖茶

  原料:茉莉花5克、白糖10克。

  制法:茉莉花、白糖人杯、用沸水沖泡15—30分鐘即可。

  功效:理氣解郁。

  適應(yīng)癥:肝氣郁滯之不孕。

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