動脈硬化
動脈硬化是動脈的一種非炎癥性病變，可使動脈管壁增厚、變硬，失去彈性、管腔狹窄。動脈硬化是隨著年齡增長而出現的血管疾病，其規律通常是在青少年時期發生，至中老年時期加重、發病。男性較女性多，近年來本病在我國逐漸增多，成為老年人死亡主要原因之一。
1、高血壓：高壓血流長期沖擊動脈壁引起動脈內膜機械性損傷，造成血脂易在動脈壁沉積，形成脂肪斑塊并造成動脈硬化狹窄。血壓不控制，心肌梗塞發生率約提高2～3倍，腦中風則約4倍。
2、高脂血癥：血中脂肪量過高較易沉積在血管內壁形成斑塊，造成動脈硬化狹窄。
3、糖尿?。禾悄虿∪说闹敬x會出現問題，血液中運送脂肪的蛋白質(稱做脂蛋白)會產生變性，在運送過程中脂肪容易沉積在血管內壁形成脂肪斑塊。
4、抽煙：香煙中的尼古丁、一氧化碳等會損傷動脈內壁，受傷的動脈內壁會卡住膽固醇，引起血小板堆積形成脂肪斑塊。同時，抽煙也會引起冠狀動脈收縮痙攣，減少血流量。
5、缺少運動：運動可以增加高密度脂蛋白，減少低密度脂蛋白，幫忙身體把多余膽固醇從膽道與腸道排出體外，避免過剩膽固醇沉積在血管內壁。此外，運動可以促進血液循環，增加血管彈性，降低血壓，消耗過剩熱量，使身體脂肪比重減少，肌肉比重增加，而減輕體重。因此缺乏運動的人很容易得到粥狀動脈硬化。
6、肥胖：肥胖或體重過重的人，心臟負荷加重，血脂肪不正常的機率也較高，因而增加粥狀動脈硬化風險。肥胖，易促發高血壓、糖尿病、高血脂癥、胰島素阻抵抗癥候群。
7、過大壓力：人會因為壓力而增加腎上腺素的分泌，于是引起血壓升高、心跳加快，傷害動脈血管內壁。
8、家族史：指的是基因上的因素，使某些人早期就發生動脈硬化疾病遺傳，其原因仍未明，有的是嚴重高膽固醇血癥，迭積在血液中，進而促發動脈硬化發生。有的是早發性高血壓，或是容易發生血栓等。
常見癥狀：頭暈、心絞痛、胸痛、頭痛、心音異常、心臟雜音、血管硬化、動脈呈多處伸長扭曲狀、動脈粥樣硬化
1、一般表現 腦力與體力衰退，觸診體表動脈如顳動脈、橈動脈、肱動脈等可發現變寬、變長、紆曲和變硬。
2、主動脈粥樣硬化 大多數無特異性癥狀。叩診時可發現胸骨柄后主動脈濁音區增寬;主動脈瓣區第二心音亢進而帶金屬音調，并有收縮期雜音。收縮期血壓升高，脈壓增寬，橈動脈觸診可類似促脈。X線檢查可見主動脈結向左上方凸出，主動脈擴張與扭曲，有時可見片狀或弧狀的斑塊內鈣質沉著影。
主動脈粥樣硬化還可形成主動脈瘤，以發生在腎動脈開口以下的腹主動脈處為最多見，其次是主動脈弓和降主動脈。腹主動脈瘤多因體檢時查見腹部有搏動性塊腫而發現，腹壁上相應部位可聽到雜音，股動脈搏動可減弱。胸主動脈瘤可引起胸痛、氣急、吞咽困難、咯血、聲帶因喉返神經受壓而麻痹、氣管移位或阻塞、上腔靜脈和肺動脈受壓等表現。X線檢查可見主動脈的相應部位增大;主動脈造影可顯示出梭形或囊樣的動脈瘤。二維超聲顯像、電腦化X線斷層顯像、磁共振斷層顯像可顯示瘤樣主動脈擴張。主動脈瘤一旦破裂，可迅速致命。動脈粥樣硬化也可形成夾層動脈瘤，但較少見。
3、冠狀動脈粥樣硬化 可引起心絞痛、心肌梗塞以及心肌纖維化等。
4、腦動脈粥樣硬化 腦缺血可引起眩暈、頭痛與昏厥等癥狀。腦動脈血栓形成或破裂出血時引起腦血管意外，有頭痛、眩暈、嘔吐、意識突然喪失、肢體、癱瘓、偏盲或失語等表現(詳見“急性腦血管病”)。腦萎縮時引起癡呆，有精神變態，行動失常，智力及記憶力減退以至性格完全變化等癥狀。
5、腎動脈粥樣硬化 臨床上并不多見，可引起頑固性高血壓，年在55歲以上而突然發生高血壓者，應考慮本病的可能。如有腎動脈血栓形成，可引起腎區疼痛、尿閉以及發熱等。
6、腸系膜動脈粥樣硬化 可能引起消化不良、腸道張力減低、便秘與腹痛等癥狀。血栓形成時，有劇烈腹痛、腹脹和發熱。腸壁壞死時，可引起便血、麻痹性腸梗阻以及休克等癥狀。
7、四肢動脈粥樣硬化 以下肢較為多見尤其是腿部動脈，由于血供障礙而引起下肢發涼、麻木和間歇性跛行，即行走時發生腓腸肌麻木、疼痛以至痙攣，休息后消失，再走時又出現;嚴重者可有持續性疼痛，下肢動脈尤其是足背動脈搏動減弱或消失。動脈管腔如完全閉塞時可產生壞疽。
檢查項目：大生化檢查、血流變學檢查、血常規、動脈聽診、動脈血氣分析、動脈血氧分壓(PaO2)、動脈通暢性試驗、血管造影、血管鏡、血管雜音、血管彩超、甘油三酯
1.實驗室檢查
本病尚缺乏敏感而又特異性的早期實驗室診斷方法，病人多有脂代謝失常，主要表現為血總膽固醇增高，LDL增高，HDL降低，血甘油三酯增高，血β脂蛋白增高，載脂蛋白B增高，載脂蛋白A降低，脂蛋白(α)增高，脂蛋白電泳圖形異常，90%以上的病人表現為Ⅱ或 Ⅳ型高脂蛋白血癥。
2.血液流變學檢查
往往血黏滯度增高，血小板活性可增高。
3.X線檢查
除前述主動脈粥樣硬化的表現外，選擇性或電子計算機數字減影動脈造影可顯示冠狀動脈，腦動脈，腎動脈，腸系膜動脈和四肢動脈粥樣硬化所造成的管腔狹窄或動脈瘤病變，以及病變的所在部位、范圍和程度，有助于確定外科治療的適應證和選擇施行手術的方式。
4.多普勒超聲檢查
有助于判斷四肢動脈和腎動脈的血流情況。
5.血管內超聲和血管鏡檢查
則是直接從動脈腔內觀察粥樣硬化病變的方法。
6.放射性核素檢查
有助于了解心腦腎組織的血供情況。
7.超聲心動圖檢查
心電圖檢查及其負荷試驗所示的特征性變化有助于診斷冠狀動脈粥樣硬化。
8.動脈硬化檢測
宜運用四肢同步測量pwv和ABI的值來判讀有無動脈硬化，再輔助于多普勒知道發病位置?，F在流行的國產動脈硬化儀如VBP-9動脈硬化檢測儀。
9.其他
肢體電阻抗圖，腦電阻抗圖，以及腦電圖腦X線，電腦化X線，或磁共振斷層顯象有助于判斷四肢和腦動脈的功能情況以及腦組織的病變情況。
1、梅毒性主動脈炎
2、縱隔腫瘤相鑒別
3、冠狀動脈粥樣硬化引起的心絞痛和心肌梗塞
4、其他心臟病特別是心肌病
5、腦動脈粥樣硬化所引起的腦血管意外
6、與其他原因的高血壓
血管瘤、血栓栓塞、心絞痛、心肌梗死、心臟性猝死、心律失常、心力衰竭、心源性休克、缺血性心肌病、二尖瓣脫垂等。
1、限制食物性膽固醇的攝入：降低低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇，是防治動脈粥樣硬化的關鍵。雖然體內的膽固醇不全來自食物，但是限制膽固醇的攝入是降低高膽固醇血癥所必需的。
食物中含膽固醇豐富的是雞蛋黃、蟹黃和各種動物內臟，這些食物應盡量少吃。如一個蛋黃就含膽固醇約200~300mg，這就是每天膽固醇攝入的最高量。
2、限制脂肪的攝入：食用的脂肪包括動物脂肪和植物脂肪，前者主要含飽和脂肪酸，攝入過多可升高膽固醇，應該嚴格限制，使其不超過每天總熱量的 7%。后者雖然是不飽和脂肪酸，但因其提供較高的熱量，也應該適當限制，以每天不超過20～25g為宜。全部脂肪熱量不超過攝入總熱量的30%。
提倡科學的烹調方法，菜肴以蒸、煮和涼拌為主，炒菜少放油，盡量不煎、炸食品，少吃人造奶油食物。
3、限制總熱量的攝入：除了限制脂肪外，提供熱量的碳水化合物也應適當限制，也就是每天的主食要有所控制，做到每餐食無求飽，而且多吃富含膳食纖維和維生素而熱量較低的粗糧(如全麥面粉等)、雜糧(如豆類雜面等)和新鮮綠葉蔬菜。
若血脂異常合并或繼發于糖尿病者，其主食控制就更為重要。
4、戒煙限酒：吸煙能抑制脂蛋白脂酶(人體內一種參與脂蛋白代謝的重要的酶)的活性，使甘油三酯升高，高密度脂蛋白膽固醇下降，還能破壞內皮細胞的功能，引起動脈痙攣等。所以對于血脂異常和動脈粥樣硬化的患者危害很大，必須戒煙。
而適量飲酒，尤其是葡萄酒，對于防治動脈粥樣硬化可能有益，以每天不超過1OOg葡萄酒為宜。
5、選擇適當的體育鍛煉：對于超重和肥胖者，除了飲食控制外，體育鍛煉是有效的減肥措施。以腰圍增加為特征的向心性肥胖，內臟脂肪增多，容易出現胰島素抵抗和代謝綜合征，不少血脂異?；颊吆喜⒂兄靖?，更應通過體育鍛煉達到消耗脂肪，減輕體重的效果。體育鍛煉的方式建議采用低、中強度的有節律、重復性的有氧運動，如行走、游泳、騎自行車、打太極拳或體操等，如每天行走30分鐘，距離為3000米。
1.擴張血管。
2.調節血脂
在合理膳食、適量運動的基礎上，血脂仍高于正常時，可用調脂藥。
3.抗血小板粘附和聚集
抗血小板粘附和聚集的藥物可防止血栓形成，防止血管阻塞性疾病的發生和發展。
4.溶解血栓藥和抗凝藥
對動脈內血栓導致管腔狹窄或阻塞者，可用溶解血栓藥、抗凝藥，如尿激酶、重組組織型纖維蛋白溶解酶原激活劑、肝素等。
1、首烏丹參蜂蜜飲 取何首烏15克，丹參15克，蜂蜜15-30克。先將何首烏、丹參加水煎湯，去渣后調入蜂密，日服1劑。具有滋陰潤燥、補益五臟、通經活絡的功效，適用于動脈硬化、高血壓、慢性肝炎等病癥具肝腎陰虛或兼脈絡瘀滯者。
2、海參冰糖羹 取海參20-30克，冰糖適量。先將海參用清水泡發，洗凈后放鍋中，加水適量，先用武火燒沸，再用文火燉爛，加入冰糖稍煮，日服1次。具有補腎益精血、滋陰潤燥的功效，適用于有腎陰虛所致的頭暈、腰酸、咽干、心煩、動脈硬化、高血壓等。
3、三鮮釀豆腐 取豆腐500克，水發海參20克，蝦仁1000克，冬筍20克，雞蛋黃35克，雞蛋清20克，香菜25克，蔥3克，姜3克，雞湯200克，味精5克，面粉 15克，醬油15克，麻油5克，花生油50克。先將豆腐切成約6.7厘米長、3.3厘米寬、1.7厘米厚的長方形塊，再熱油炸成金黃色后撈出，再從上面片下一薄片，再將下面的一片挖成糟狀待用。海參、冬筍切成小丁，用開水焯一下入碗。蝦仁洗凈，加雞蛋清、淀粉、精鹽，拌好漿勻，分別填入豆腐盒中，將雞蛋黃摻入少許面粉，拌勻后抹在片下的豆腐片上，將豆腐盒蓋封好，上屜蒸約10分鐘取出，濾出湯汁，豆腐盒上，再淋上少許麻油，撒上香菜末，佐餐食用。具有補中益氣、清熱解毒、益精養血、生津潤燥的功效，適用于高血壓、高血脂癥、動脈粥樣硬化等患者，健康人經常食用可以預防心血管系統疾病。
4、薺菜炒肉干絲 取薺菜500克，豬腿肉200克，五香豆腐干2塊，精鹽、黃酒、豆油各適量。先將薺菜去雜洗凈，切碎;豬腿肉洗凈切絲，加精鹽、黃酒拌勻;五香豆腐干用水沖洗一下，切成絲。炒鍋上火，放油燒熱，倒入薺菜翻炒3分鐘，加精鹽少許，炒至半熟，盛起備用。再將炒鍋上火，放油燒熱，倒入肉絲翻炒3分鐘，最后倒入半熟的藹菜，燒5分鐘出鍋，佐餐食用。具有補脾、益腎氣、降血壓、利肝氣、涼血止血、利尿解毒的功效、適用于動脈粥樣硬化、高血壓、肝病、腎病、慢性眼疾以及毛細血管慢性出血等病癥。
5、紅薯蜜羹 取紅薯250克，蜂蜜30克，糖桂花少許，先半紅薯洗凈，切成小厚片，倒入鍋中，加水1000克，煮約30分鐘，再加入蜂蜜和糖桂花，離火，當早餐或點心食用，日服2次，每次1碗。具有補中、和血脈、寬腸通便的功效，適用于動脈粥樣硬化癥等。
6、花生米醋方 取花生米500克，醋適量，先將連花生衣的花生米用醋浸泡7天以上，時間越長越好，每日攪動1次，每晚睡前嚼食花生米10粒。具有活血化瘀、降壓的功效，適用于高血壓早期和動脈硬化。
7、海帶海藻紫菜湯 取海帶250克，海藻20克，紫菜20克，精鹽適量。先將海帶、海藻、紫菜分別洗凈，海帶切成絲，一同放入砂鍋中，加水適量，煎煮取汁，加精鹽調味，日服1劑。具有軟堅散結的功效，適用于高血壓、動脈粥樣硬化等。凡脾胃虛寒、寒濕蘊結者不宜服用。
8、海參冰糖羹：取海參20—30克，冰糖適量。先將海參用清水泡發，洗凈后放火鍋中，加水適量，先用武火燒沸，再用文火燉爛，加入冰糖稍煮，日服1次。具有補腎、益精血、滋陰潤燥的功效，適用于有腎陰虛所致的頭暈、腰酸、咽干、心煩、動脈硬化、高血壓等。
9、番茄蜜汁：取新鮮番茄2個，蜂蜜30克。先將番茄洗凈，切成厚片，置于碗中，加入蜂蜜，拌勻，腌1—2小時，待番茄汁水大部分浸出時即成。飯后當水果吃，可分兩次食用。具有和血脈，降血壓，生津開胃，清熱解毒的功效，適用于動脈硬化等心血管病患者。