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科普,縱隔腫瘤

縱隔腫瘤

就診科室:
腫瘤內科
胸外科
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概述

  縱隔腫瘤是臨床胸部常見疾病,包括原發性腫瘤和轉移性腫瘤。原發性縱隔腫瘤包括位于縱隔內各種組織結構所產生的腫瘤和囊腫,但不包括從食管、氣管、支氣管和心臟所產生的良、惡性腫瘤。轉移性腫瘤較常見,多數為淋巴結的轉移,縱隔淋巴結轉移病變多見于原發性肺部惡性腫瘤,如支氣管癌。肺部以外者則原發于食管、乳房和腹部的惡性腫瘤最為常見。

病因

  縱隔內組織和器官較多,胎生結構來源復雜,所以縱隔區內腫瘤種類繁多,有原發的,有轉移的,原發腫瘤中以良性為多見,但也有相當一部分為惡性。

癥狀

  常見癥狀:胸痛、胸悶、咳嗽、面部水腫、水腫、吞咽困難

  部分病例可無明顯臨床癥狀,體積較大的腫瘤因其壓迫或侵犯縱隔內的重要臟器而產生相應的臨床癥狀:如壓迫氣管則有氣促、干咳;壓迫食管可引起吞咽困難;壓迫上腔靜脈導致面部、頸部和上胸部水腫及靜脈怒張;壓迫神經可有膈肌麻痹、聲音嘶啞、肋間神經痛及交感神經受壓征象。

檢查

  檢查項目:胸部B超 、胸部平片、胸部透視、胸部CT檢查、支氣管造影、血管造影、胸部MRI

  1、X線胸片:可作出初步診斷。

  2、胸部增強CT:頭顱CT是一種檢查方便,迅速安全,無痛苦,無創傷的新的檢查方法,它能清楚的顯示顱腦不同橫斷面的解剖關系和具體的腦組織結構。因而大大提高了病變的檢出率和診斷的準確性。

  3、組織活檢:經皮穿刺活檢或者手術活檢。

  4、其他:內窺鏡,PET,MRI,B超,放射性同位素檢查等。

鑒別

  1.中央型肺癌 有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀,X線表現為肺門腫塊,呈半圓形或分葉狀。支氣管檢查常能見到腫瘤,痰中可皶腫瘤細胞。

  2.縱隔淋巴結核 多見于兒童或青少年,常無臨床癥狀。少數伴有低熱、盜汗等輕度中毒癥狀。在肺門處可見到圓形或分葉狀腫塊,常伴有肺部結核病灶。有處可見到圓形或分葉狀腫塊,常伴有肺部結核病灶。有時在淋巴結中可見到鈣化點。鑒別困難時,可作結核菌素試驗,或給短期抗結核藥物治療。

  3.主動脈瘤 多見于年齡較大的患者。體檢時可聽到血管雜音,透視可見擴張性搏動。逆行主動脈造影可明確診斷。

預防

  本病無特殊預防措施,早發現早治療是預防的關鍵。

治療

  縱隔腫瘤的治療,一般需要手術治療。惡性腫瘤在手術后,還要進行必要的放療和化療。

飲食

  兩茹湯

  [配料]山慈姑10克、黃芪20克、鮮香茹500克、厚樸10克、大棗20克、夏枯草10克、排骨250克,食油、鹽、蔥、姜、蒜適量。

  [制法]把藥材洗凈用紗布包好,與排骨放入鍋中燉2小時。

  [用法]食肉喝湯,每日1劑。

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