酸棗仁湯最早記載于張仲景的醫學著作《金匱要略》，該書是中醫經典之一，主要論述內科雜病的診治方法。

組成及功效：

酸棗仁湯由酸棗仁（君藥）、知母（臣藥）、川芎（佐藥）、茯苓（佐藥）、甘草（使藥）組成，這些藥材共同配伍，具有養血安神，清熱除煩的功效。

方解：

其中酸棗仁作為君藥具有養心補肝，寧心安神，生津斂汗等功效，廣泛應用于治療失眠、心悸等病癥。知母清熱瀉火、滋陰潤燥與酸棗仁配合清熱除煩，針對陰虛火旺引起的虛煩不安、口干咽燥等癥狀。茯苓利水滲濕、健脾安神，輔佐酸棗仁增強安神效果，同時其利水滲濕功效可防止君臣等滋陰藥物過于滋膩而礙胃。川芎作為佐藥，活血行氣，調和氣血，防止血虛引起的血行不暢，同時增強酸棗仁的安神效果。甘草為使藥，調和諸藥，緩解知母的寒性，同時補脾益氣，增強全方的滋補效果。諸藥配伍嚴謹，層次分明。酸棗仁養血安神，知母清熱滋陰，兩者相輔相成，既補血又清熱，針對血虛兼有虛熱的病機。茯苓健脾利濕，川芎活血行氣，防止滋補藥物滋膩礙胃，使全方補而不滯。知母性寒，川芎性溫，兩者寒溫并用，既清熱又行氣。

適用人群及癥狀：

虛煩不得眠：因心肝血虛、陰虛火旺引起的失眠、多夢。

心悸不安：血虛引起的心悸、心慌。

頭暈目眩：血虛引起的頭暈、眼花。

口干咽燥：陰虛火旺導致的口干、咽干。

現代中醫臨床中，酸棗仁湯常用于治療神經衰弱、更年期綜合征、焦慮癥等以失眠為主要表現的疾病。

不適合人群：

濕熱體質者：表現為口干苦、便秘、痤瘡等，酸棗仁湯可能加重濕熱癥狀。

脾胃虛寒者：表現為腹瀉、腹痛、喜熱飲等，酸棗仁湯中的知母性寒，可能加重脾胃虛寒。

感冒發熱者：酸棗仁湯性偏溫補，可能加重發熱癥狀。

孕婦：酸棗仁湯中的川芎具有活血作用，孕婦慎用。

服用方式：酸棗仁湯的劑量應根據患者的年齡、體質和病情調整，一般每日1劑，分2次服用。最好在睡前1-2小時服用，以發揮其安神助眠的效果。避免空腹服用，以免刺激胃腸道。適合短期服用，一般連續服用不超過2周。如需長期服用，建議在中醫師的指導下進行，并定期調整方劑。

常見不良反應：

胃腸不適：如腹脹、腹瀉，可能與知母的寒性有關。

上火：如口干、便秘，可能與酸棗仁的溫性有關。

處理方法：

如出現胃腸不適，可減少劑量或飯后服用。

如出現上火癥狀，可暫停服藥，或加入少量清熱藥材（如麥冬、菊花）進行調理。

鑒別：酸棗仁湯被列為治療“虛勞虛煩不得眠”的代表方劑，主要在于治療肝血不足的虛熱內擾之虛煩不眠證。與天王補心丹的不同之處在于，后者主要用于心腎陰虛、心火偏亢引起的失眠患者。前者失眠病機以血虛為主，后者以陰虛為主，使用時需具體問題具體分析。酸棗仁是味很好用的中藥，但也需辯證的來看待失眠原因再進行處方選藥，不可九九歸一，不知所以然的糊涂用藥。