基本信息

• 藥品名稱：

  土茯苓 [tǔ fú líng]

• 始載于：

  《本草綱目》

• 別名：

  冷飯團、硬飯頭、紅土苓

• 性味歸經：

  甘、淡，平。歸肝、胃經。

• 功效：

  解毒，除濕，通利關節。

• 藥材簡介：

  土茯苓，中藥名。為百合科菝葜屬植物光葉菝葜的干燥塊莖。具有解毒，除濕，通利關節的功效。主治楊梅毒瘡，肢體拘攣，淋濁帶下，濕疹瘙癢，癰腫瘡毒。立秋后采收質量較好。

• 用法用量：

  土茯苓煎汁內服時，成人每天的常規用量為15~60克。
  土茯苓外用時適量。
  除消食藥（應該在飯后及時服藥）、鎮靜安神藥（臨睡前服用）等藥物之外，一般藥物無論飯前還是飯后服，服藥與進食都應間隔1小時左右，以免影響藥效的發揮與食物的消化。

• 注意事項：

  肝腎陰虧者慎服。土茯苓的中藥后致過敏，周身皮膚瘙癢，并起散在性大小紅斑丘疹。原方去土茯苓后不發生過敏癥狀，如再加土茯苓則過敏癥狀又出現。

  1.《萬氏家抄方》：“不犯鐵器?！?/p>

  2.《綱目》：“服時忌茶?！?/p>

  3.《本草從新》：“肝腎陰虧者勿服?！?/p>

應用

• 應用：

  1、治梅毒，可單用本品水煎服，如土草薛湯（《景岳全書》），也可與金銀花、白鮮皮、威靈仙、甘草同用；若因服汞劑中毒而致肢體拘攣者，常與薏苡仁、防風、木瓜等配伍治之，如搜風解毒湯（《本草綱目》）。

  2、治療熱淋，常與木通、篇蓄、蒲公英、車前子同用；治療陰癢帶下，單用本品水煎服（《滇南本草》）；治濕熱皮膚瘙癢，可與生地、赤芍、地膚子、白鮮皮、茵陳等配伍。

  3、治療癰瘡紅腫潰爛，以本品研為細末，好醋調敷（《滇南本草》）；治療瘰疬潰爛，將本品切片或為末，水煎服或入粥內食之（《積德堂經驗方》），亦常與蒼術、黃柏、苦參等藥配伍同用。

•  相關配伍：

  土茯苓配萆薢
  土茯苓擅長解毒除濕，通利關節；萆薢擅長祛風除痹，利濕化濁。
  兩藥配伍，可以解毒通淋，祛風除濕，適用于小便次數增多、小便不盡感、疼痛，尿液渾濁如白色漿液，風濕熱邪引起的關節肌肉灼熱、疼痛、紅腫，或者濕邪為主導致的筋骨疼痛，關節屈伸受限。
  

  土茯苓配白鮮皮
  土茯苓味甘、性平，能解毒，淡滲利濕；白鮮皮味苦、性寒，能清熱燥濕，祛風止癢。
  兩藥配伍使用，可以增強清熱除濕，祛風止癢的功效，適用于皮膚濕疹濕瘡，風疹瘙癢。
  

  土茯苓配生地黃
  土茯苓擅長解毒，又可以清熱，利濕通絡；生地黃能清熱涼血，滋陰潤燥。
  兩藥配伍，可以起到涼血解毒，潤燥止癢的功效，適用于血虛風燥所導致的皮膚瘙癢。
  

  土萆薢湯
  藥物組成：土茯苓。
  功能與主治：解毒，除濕，通利關節。適用于梅毒的各種皮膚病變，外形與楊梅相似，頸部淋巴結結核腫痛，治療毒邪內侵導致氣血凝滯而形成的皮膚腫脹潰爛，筋骨痙攣疼痛。
  

  搜風解毒湯
  藥物組成：土茯苓、薏苡仁、金銀花、防風、木通、木瓜、白鮮皮、皂角子。
  功能與主治：解毒除濕，通絡止痛。適用于梅毒侵犯骨髓，關節，或者流竄臟腑，癥見皮膚結節、紅腫，筋骨疼痛等。
  

  風濕圣藥膠囊
  藥物組成：土茯苓、黃柏、威靈仙、羌活、獨活、防風、防己、青風藤、穿山龍、蠶砂、綿萆薢、桃仁、紅花、當歸、人參、玉竹、桂枝、五味子。
  功能與主治：清熱祛濕，散風通絡。用于風濕熱邪以及瘀血阻滯所導致的痹病，癥見關節紅腫熱痛、活動受限，肢體困重；風濕性關節炎、類風濕關節炎（關節未變形者）見上述證候者。
  

  乙肝解毒膠囊
  藥物組成：貫眾、土茯苓、黃芩、胡黃連、黃柏、大黃、草河車、黑礬。
  功能與主治：清熱解毒，疏肝利膽。用于肝膽濕熱所導致的肝區疼痛、全身乏力、口苦咽干、頭暈耳鳴、心煩易怒、大便干結、小便量少色黃；乙型肝炎見上述證候者。
  

  濕毒清膠囊
  藥物組成：地黃、當歸、苦參、白鮮皮、土茯苓、黃芩、丹參、蟬蛻、甘草。
  功能與主治：養血潤膚，祛風止癢。用于血虛風燥所導致的瘙癢，癥見皮膚干燥、脫屑、瘙癢，伴有抓痕、血痂、色素沉著；皮膚瘙癢癥見上述證候者。

炮制

• 現代炮制：

  未切片者，浸泡，洗凈，潤透，切薄片，干燥。

•  古法炮制：

  《中藥大辭典》
  用水浸漂，夏季每日換水1次，春、秋每2日換水1次，冬季可3日換水1次，防止發臭，以泡透為度，撈出切片，及時干燥。