基本信息

• 藥品名稱：

  土茯苓 [tǔ fú líng]

• 始載于：

  《本草綱目》

• 別名：

  冷飯團(tuán)、硬飯頭、紅土苓

• 性味歸經(jīng)：

  甘、淡，平。歸肝、胃經(jīng)。

• 功效：

  解毒，除濕，通利關(guān)節(jié)。

• 藥材簡介：

  土茯苓，中藥名。為百合科菝葜屬植物光葉菝葜的干燥塊莖。具有解毒，除濕，通利關(guān)節(jié)的功效。主治楊梅毒瘡，肢體拘攣，淋濁帶下，濕疹瘙癢，癰腫瘡毒。立秋后采收質(zhì)量較好。

• 用法用量：

  土茯苓煎汁內(nèi)服時(shí)，成人每天的常規(guī)用量為15~60克。
  土茯苓外用時(shí)適量。
  除消食藥（應(yīng)該在飯后及時(shí)服藥）、鎮(zhèn)靜安神藥（臨睡前服用）等藥物之外，一般藥物無論飯前還是飯后服，服藥與進(jìn)食都應(yīng)間隔1小時(shí)左右，以免影響藥效的發(fā)揮與食物的消化。

• 注意事項(xiàng)：

  肝腎陰虧者慎服。土茯苓的中藥后致過敏，周身皮膚瘙癢，并起散在性大小紅斑丘疹。原方去土茯苓后不發(fā)生過敏癥狀，如再加土茯苓則過敏癥狀又出現(xiàn)。

  1.《萬氏家抄方》：“不犯鐵器。”

  2.《綱目》：“服時(shí)忌茶?！?/p>

  3.《本草從新》：“肝腎陰虧者勿服?！?/p>

應(yīng)用

• 應(yīng)用：

  1、治梅毒，可單用本品水煎服，如土草薛湯（《景岳全書》），也可與金銀花、白鮮皮、威靈仙、甘草同用；若因服汞劑中毒而致肢體拘攣者，常與薏苡仁、防風(fēng)、木瓜等配伍治之，如搜風(fēng)解毒湯（《本草綱目》）。

  2、治療熱淋，常與木通、篇蓄、蒲公英、車前子同用；治療陰癢帶下，單用本品水煎服（《滇南本草》）；治濕熱皮膚瘙癢，可與生地、赤芍、地膚子、白鮮皮、茵陳等配伍。

  3、治療癰瘡紅腫潰爛，以本品研為細(xì)末，好醋調(diào)敷（《滇南本草》）；治療瘰疬潰爛，將本品切片或?yàn)槟?，水煎服或入粥?nèi)食之（《積德堂經(jīng)驗(yàn)方》），亦常與蒼術(shù)、黃柏、苦參等藥配伍同用。

•  相關(guān)配伍：

  土茯苓配萆薢
  土茯苓擅長解毒除濕，通利關(guān)節(jié)；萆薢擅長祛風(fēng)除痹，利濕化濁。
  兩藥配伍，可以解毒通淋，祛風(fēng)除濕，適用于小便次數(shù)增多、小便不盡感、疼痛，尿液渾濁如白色漿液，風(fēng)濕熱邪引起的關(guān)節(jié)肌肉灼熱、疼痛、紅腫，或者濕邪為主導(dǎo)致的筋骨疼痛，關(guān)節(jié)屈伸受限。
  

  土茯苓配白鮮皮
  土茯苓味甘、性平，能解毒，淡滲利濕；白鮮皮味苦、性寒，能清熱燥濕，祛風(fēng)止癢。
  兩藥配伍使用，可以增強(qiáng)清熱除濕，祛風(fēng)止癢的功效，適用于皮膚濕疹濕瘡，風(fēng)疹瘙癢。
  

  土茯苓配生地黃
  土茯苓擅長解毒，又可以清熱，利濕通絡(luò)；生地黃能清熱涼血，滋陰潤燥。
  兩藥配伍，可以起到?jīng)鲅舛?，潤燥止癢的功效，適用于血虛風(fēng)燥所導(dǎo)致的皮膚瘙癢。
  

  土萆薢湯
  藥物組成：土茯苓。
  功能與主治：解毒，除濕，通利關(guān)節(jié)。適用于梅毒的各種皮膚病變，外形與楊梅相似，頸部淋巴結(jié)結(jié)核腫痛，治療毒邪內(nèi)侵導(dǎo)致氣血凝滯而形成的皮膚腫脹潰爛，筋骨痙攣疼痛。
  

  搜風(fēng)解毒湯
  藥物組成：土茯苓、薏苡仁、金銀花、防風(fēng)、木通、木瓜、白鮮皮、皂角子。
  功能與主治：解毒除濕，通絡(luò)止痛。適用于梅毒侵犯骨髓，關(guān)節(jié)，或者流竄臟腑，癥見皮膚結(jié)節(jié)、紅腫，筋骨疼痛等。
  

  風(fēng)濕圣藥膠囊
  藥物組成：土茯苓、黃柏、威靈仙、羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、防己、青風(fēng)藤、穿山龍、蠶砂、綿萆薢、桃仁、紅花、當(dāng)歸、人參、玉竹、桂枝、五味子。
  功能與主治：清熱祛濕，散風(fēng)通絡(luò)。用于風(fēng)濕熱邪以及瘀血阻滯所導(dǎo)致的痹病，癥見關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受限，肢體困重；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（關(guān)節(jié)未變形者）見上述證候者。
  

  乙肝解毒膠囊
  藥物組成：貫眾、土茯苓、黃芩、胡黃連、黃柏、大黃、草河車、黑礬。
  功能與主治：清熱解毒，疏肝利膽。用于肝膽濕熱所導(dǎo)致的肝區(qū)疼痛、全身乏力、口苦咽干、頭暈耳鳴、心煩易怒、大便干結(jié)、小便量少色黃；乙型肝炎見上述證候者。
  

  濕毒清膠囊
  藥物組成：地黃、當(dāng)歸、苦參、白鮮皮、土茯苓、黃芩、丹參、蟬蛻、甘草。
  功能與主治：養(yǎng)血潤膚，祛風(fēng)止癢。用于血虛風(fēng)燥所導(dǎo)致的瘙癢，癥見皮膚干燥、脫屑、瘙癢，伴有抓痕、血痂、色素沉著；皮膚瘙癢癥見上述證候者。

炮制

• 現(xiàn)代炮制：

  未切片者，浸泡，洗凈，潤透，切薄片，干燥。

•  古法炮制：

  《中藥大辭典》
  用水浸漂，夏季每日換水1次，春、秋每2日換水1次，冬季可3日換水1次，防止發(fā)臭，以泡透為度，撈出切片，及時(shí)干燥。