基本信息

• 藥品名稱：

  天南星 [tiān nán xīng]

• 始載于：

《神農(nóng)本草經(jīng)》

• 別名：

  生南星、南星、白南星、山苞米、蛇包谷、山棒子

• 性味歸經(jīng)：

  苦、辛，溫；有毒。歸肺、肝、脾經(jīng)。

• 功效：

  燥濕化痰，祛風(fēng)止痙，散結(jié)消腫。

• 藥材簡介：

  為天南星科植物天南星、異葉天南星或東北天南星的干燥塊莖。秋、冬二季莖葉枯萎時(shí)采挖，除去須根及外皮，干燥。

• 用法用量：

  天南星內(nèi)服需炮制，煎汁內(nèi)服時(shí)，成人每天的常規(guī)用量為3～9克?？扇胪琛⑸?。
  外用生天南星適量，研末以醋或酒調(diào)敷患處。
  燥濕化痰、祛風(fēng)止痙適合制用，散結(jié)消腫宜生用，治熱痰宜用膽南星。
  無論飯前還是飯后服，服藥與進(jìn)食都應(yīng)間隔1小時(shí)左右，以免影響藥效的發(fā)揮與食物的消化。

• 注意事項(xiàng)：

  陰虛燥痰及孕婦忌用，生品內(nèi)服宜慎。

應(yīng)用

• 應(yīng)用：

  1.天南星膏（《百一》卷十六，《普濟(jì)方》卷二八六）：治風(fēng)毒癰癤。天南星一兩，厚黃柏半兩，赤小豆一合，皂角一挺（不蛀者，燒存性），上為末，新汲水調(diào)成膏，皮紙攤貼之。

  2.天仙膏（《楊氏家藏方》卷一）：治中風(fēng)，口眼（口咼）斜。 天南星一枚，白及一錢，草烏頭一枚，白僵蠶七枚。上藥并生為線末。用生鱔魚血調(diào)敷(口咼)處，覺正，便用溫水洗去，卻服后涼藥天麻丸。

  3.天南星丸（《圣濟(jì)總錄》卷六）：治破傷風(fēng)，口噤不開，口面（口咼）斜，肢體弛緩。天南星一枚（炮），地龍五條（醋實(shí)），土蛇一條（去頭尾腸皮骨、醋炙），上為末，醋煮面糊為丸。每服三丸至五丸，生姜酒送下，稀蔥粥投，汗出即愈。

• 相關(guān)配伍：

  天南星配石菖蒲
  天南星苦溫燥烈，化痰力強(qiáng)，主入肝經(jīng)，擅長祛經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰而解痙：石菖蒲擅長化痰開竅。
  兩藥配伍，具有化痰息風(fēng)、開竅醒神的作用，用于風(fēng)痰上壅，昏仆，失語，痰阻喉間。
  

  天南星配枳實(shí)
  天南星苦辛溫燥，有較強(qiáng)的燥濕化痰的作用；枳實(shí)辛行苦降，尤善行氣化痰。
  兩藥配伍，可增強(qiáng)化痰消痞的作用，適用于濕痰阻肺，胸膈脹悶。
  

  天南星配天麻
  天南星辛溫苦燥，歸肝經(jīng)，走經(jīng)絡(luò)，擅長祛風(fēng)痰而止痙厥；天麻甘平入肝經(jīng)，能息風(fēng)止痙。
  兩藥配伍，既可祛經(jīng)絡(luò)之風(fēng)痰，又息肝風(fēng)而止痙，適用于風(fēng)痰眩暈。
  

  天南星配制白附子
  天南星辛溫苦燥，歸肝經(jīng)，走經(jīng)絡(luò)，善祛風(fēng)痰而止痙厥；制白附子性燥，亦善祛風(fēng)痰而解痙止痛。
  兩藥配伍，可增強(qiáng)祛風(fēng)解痙的功用，多用于肝風(fēng)夾痰，頭痛眩暈，四肢抽搐；風(fēng)痰手足麻痹，半身不遂，口眼歪斜，及破傷風(fēng)、角弓反張。
  

  天南星配全蝎、蜈蚣
  天南星祛風(fēng)解痙，化痰解毒；全蝎、蜈蚣息風(fēng)解痙，通絡(luò)散結(jié)。
  兩藥配伍，有滌痰息風(fēng)、通絡(luò)止痙的作用，用于治療癲癇、驚風(fēng)、痰涎壅盛、口噤抽搐、或破傷風(fēng)四肢拘急、角弓反張者。
  

  導(dǎo)痰湯
  藥物組成：半夏、天南星、枳實(shí)、橘紅、赤茯苓。
  功能與主治：燥濕祛痰，行氣開郁。適用于痰厥證，癥見頭目眩暈；或痰飲壅盛，前胸、胃脘部及脅肋脹滿，頭痛嘔逆，喘急痰嗽，涕唾稠黏。
  

  滌痰湯
  藥物組成：天南星、半夏、枳實(shí)、茯苓、橘紅、石菖蒲、人參、竹茹、甘草。
  功能與主治：滌痰開竅。適用于中風(fēng)痰迷心竅證，癥見舌強(qiáng)不能言，喉中痰鳴。
  

  玉真散
  藥物組成：天南星、防風(fēng)、白芷、天麻、羌活、白附子。
  功能與主治：祛風(fēng)化痰，定搐止痙。適用于破傷風(fēng)，癥見牙關(guān)緊閉，口撮唇緊，身體強(qiáng)直，角弓反張，甚則咬牙縮舌。
  

  青州白丸子
  藥物組成：半夏、川烏頭、天南星、白附子。
  功能與主治：祛風(fēng)痰，通經(jīng)絡(luò)。適用于風(fēng)痰阻絡(luò)，手足麻木，半身不遂，口眼歪斜，小兒驚風(fēng)，頭風(fēng)頭痛。

炮制

• 現(xiàn)代炮制：

  炮制方法：

  1.生天南星：取原藥材，除去雜質(zhì)，洗凈，干燥。
  2.制天南星：取凈天南星，按大小分別用清水浸泡，每日換水2~3次，如水面起白沫，換水后加白礬（每100kg天南星，加白礬2kg），泡一日后，再換水漂至切開口嘗微有麻舌感時(shí)取出。另取白礬、生姜片置鍋內(nèi)加適量水煮沸后，倒入天南星共煮至無干心時(shí)取出，除去姜片，晾至4~6成干，切薄片，干燥，篩去碎屑。
  每100kg天南星，用生姜、白礬各12.5kg。
  3.膽南星：取制天南星細(xì)粉，加入凈膽汁（或膽膏粉及適量清水）拌勻，蒸60分鐘至透，取出放涼，制成小塊，干燥?；蛉√炷闲羌?xì)粉，加入凈膽汁（或膽膏粉及適量清水）拌勻，放溫暖處，發(fā)酵5~7天后，再連續(xù)蒸或隔水燉9晝夜，每隔2小時(shí)攪拌一次，除去腥臭氣，至呈黑色浸膏狀，口嘗無麻味為度，取出，晾干。再蒸軟，趁熱制成小塊。
  每100kg制天南星細(xì)粉，用牛（或羊、豬）膽汁400kg（膽膏粉40kg）。
  
  炮制作用：

  
  1.天南星：味苦、辛，性溫；有毒。歸肺、肝、脾經(jīng)。生天南星辛溫燥烈，有毒，多外用。亦可內(nèi)服，以祛風(fēng)止痙為主，多用于破傷風(fēng)；也用于癲癇。外用治癰腫瘡疥，蛇蟲咬傷。
  2.制南星：毒性降低，燥濕化痰的作用增強(qiáng)。多用于頑痰咳嗽。
  3.膽南星：毒性降低，其燥烈之性緩和，藥性由溫轉(zhuǎn)涼，味由辛轉(zhuǎn)苦，功能由溫化寒痰轉(zhuǎn)為清化熱痰。以清化熱痰、息風(fēng)定驚力強(qiáng)，多用于痰熱咳喘，急驚風(fēng)，癲癇等癥。

• 古法炮制：

《中藥大辭典》
天南星：揀去雜質(zhì)，洗凈灰屑，曬干。
制南星：取揀凈的天南星，用涼水浸漂，避免日曬，每日換水2～3次，根據(jù)其產(chǎn)地、質(zhì)量及大小，適當(dāng)掌握浸漂日數(shù)。至起白沫時(shí)，每南星100斤加白礬2斤，浸泡一月后，繼續(xù)換水，直至口嘗無麻辣感為止，撈出，與鮮姜片及白礬粉層層均勻鋪入容器內(nèi)，加水淹沒，約經(jīng)3～4星期，復(fù)倒入鍋內(nèi)煮至內(nèi)無白心，取出，揀去姜片，晾至六成干，悶潤后切片，曬干（每天南星100斤，用鮮姜25斤，白礬12.5～25斤）。