基本信息

• 藥品名稱：

  天南星 [tiān nán xīng]

• 始載于：

《神農本草經》

• 別名：

  生南星、南星、白南星、山苞米、蛇包谷、山棒子

• 性味歸經：

  苦、辛，溫；有毒。歸肺、肝、脾經。

• 功效：

  燥濕化痰，祛風止痙，散結消腫。

• 藥材簡介：

  為天南星科植物天南星、異葉天南星或東北天南星的干燥塊莖。秋、冬二季莖葉枯萎時采挖，除去須根及外皮，干燥。

• 用法用量：

  天南星內服需炮制，煎汁內服時，成人每天的常規用量為3～9克?？扇胪?、散劑。
  外用生天南星適量，研末以醋或酒調敷患處。
  燥濕化痰、祛風止痙適合制用，散結消腫宜生用，治熱痰宜用膽南星。
  無論飯前還是飯后服，服藥與進食都應間隔1小時左右，以免影響藥效的發揮與食物的消化。

• 注意事項：

  陰虛燥痰及孕婦忌用，生品內服宜慎。

應用

• 應用：

  1.天南星膏（《百一》卷十六，《普濟方》卷二八六）：治風毒癰癤。天南星一兩，厚黃柏半兩，赤小豆一合，皂角一挺（不蛀者，燒存性），上為末，新汲水調成膏，皮紙攤貼之。

  2.天仙膏（《楊氏家藏方》卷一）：治中風，口眼（口咼）斜。 天南星一枚，白及一錢，草烏頭一枚，白僵蠶七枚。上藥并生為線末。用生鱔魚血調敷(口咼)處，覺正，便用溫水洗去，卻服后涼藥天麻丸。

  3.天南星丸（《圣濟總錄》卷六）：治破傷風，口噤不開，口面（口咼）斜，肢體弛緩。天南星一枚（炮），地龍五條（醋實），土蛇一條（去頭尾腸皮骨、醋炙），上為末，醋煮面糊為丸。每服三丸至五丸，生姜酒送下，稀蔥粥投，汗出即愈。

• 相關配伍：

  天南星配石菖蒲
  天南星苦溫燥烈，化痰力強，主入肝經，擅長祛經絡風痰而解痙：石菖蒲擅長化痰開竅。
  兩藥配伍，具有化痰息風、開竅醒神的作用，用于風痰上壅，昏仆，失語，痰阻喉間。
  

  天南星配枳實
  天南星苦辛溫燥，有較強的燥濕化痰的作用；枳實辛行苦降，尤善行氣化痰。
  兩藥配伍，可增強化痰消痞的作用，適用于濕痰阻肺，胸膈脹悶。
  

  天南星配天麻
  天南星辛溫苦燥，歸肝經，走經絡，擅長祛風痰而止痙厥；天麻甘平入肝經，能息風止痙。
  兩藥配伍，既可祛經絡之風痰，又息肝風而止痙，適用于風痰眩暈。
  

  天南星配制白附子
  天南星辛溫苦燥，歸肝經，走經絡，善祛風痰而止痙厥；制白附子性燥，亦善祛風痰而解痙止痛。
  兩藥配伍，可增強祛風解痙的功用，多用于肝風夾痰，頭痛眩暈，四肢抽搐；風痰手足麻痹，半身不遂，口眼歪斜，及破傷風、角弓反張。
  

  天南星配全蝎、蜈蚣
  天南星祛風解痙，化痰解毒；全蝎、蜈蚣息風解痙，通絡散結。
  兩藥配伍，有滌痰息風、通絡止痙的作用，用于治療癲癇、驚風、痰涎壅盛、口噤抽搐、或破傷風四肢拘急、角弓反張者。
  

  導痰湯
  藥物組成：半夏、天南星、枳實、橘紅、赤茯苓。
  功能與主治：燥濕祛痰，行氣開郁。適用于痰厥證，癥見頭目眩暈；或痰飲壅盛，前胸、胃脘部及脅肋脹滿，頭痛嘔逆，喘急痰嗽，涕唾稠黏。
  

  滌痰湯
  藥物組成：天南星、半夏、枳實、茯苓、橘紅、石菖蒲、人參、竹茹、甘草。
  功能與主治：滌痰開竅。適用于中風痰迷心竅證，癥見舌強不能言，喉中痰鳴。
  

  玉真散
  藥物組成：天南星、防風、白芷、天麻、羌活、白附子。
  功能與主治：祛風化痰，定搐止痙。適用于破傷風，癥見牙關緊閉，口撮唇緊，身體強直，角弓反張，甚則咬牙縮舌。
  

  青州白丸子
  藥物組成：半夏、川烏頭、天南星、白附子。
  功能與主治：祛風痰，通經絡。適用于風痰阻絡，手足麻木，半身不遂，口眼歪斜，小兒驚風，頭風頭痛。

炮制

• 現代炮制：

  炮制方法：

  1.生天南星：取原藥材，除去雜質，洗凈，干燥。
  2.制天南星：取凈天南星，按大小分別用清水浸泡，每日換水2~3次，如水面起白沫，換水后加白礬（每100kg天南星，加白礬2kg），泡一日后，再換水漂至切開口嘗微有麻舌感時取出。另取白礬、生姜片置鍋內加適量水煮沸后，倒入天南星共煮至無干心時取出，除去姜片，晾至4~6成干，切薄片，干燥，篩去碎屑。
  每100kg天南星，用生姜、白礬各12.5kg。
  3.膽南星：取制天南星細粉，加入凈膽汁（或膽膏粉及適量清水）拌勻，蒸60分鐘至透，取出放涼，制成小塊，干燥?；蛉√炷闲羌毞?，加入凈膽汁（或膽膏粉及適量清水）拌勻，放溫暖處，發酵5~7天后，再連續蒸或隔水燉9晝夜，每隔2小時攪拌一次，除去腥臭氣，至呈黑色浸膏狀，口嘗無麻味為度，取出，晾干。再蒸軟，趁熱制成小塊。
  每100kg制天南星細粉，用牛（或羊、豬）膽汁400kg（膽膏粉40kg）。
  
  炮制作用：

  
  1.天南星：味苦、辛，性溫；有毒。歸肺、肝、脾經。生天南星辛溫燥烈，有毒，多外用。亦可內服，以祛風止痙為主，多用于破傷風；也用于癲癇。外用治癰腫瘡疥，蛇蟲咬傷。
  2.制南星：毒性降低，燥濕化痰的作用增強。多用于頑痰咳嗽。
  3.膽南星：毒性降低，其燥烈之性緩和，藥性由溫轉涼，味由辛轉苦，功能由溫化寒痰轉為清化熱痰。以清化熱痰、息風定驚力強，多用于痰熱咳喘，急驚風，癲癇等癥。

• 古法炮制：

《中藥大辭典》
天南星：揀去雜質，洗凈灰屑，曬干。
制南星：取揀凈的天南星，用涼水浸漂，避免日曬，每日換水2～3次，根據其產地、質量及大小，適當掌握浸漂日數。至起白沫時，每南星100斤加白礬2斤，浸泡一月后，繼續換水，直至口嘗無麻辣感為止，撈出，與鮮姜片及白礬粉層層均勻鋪入容器內，加水淹沒，約經3～4星期，復倒入鍋內煮至內無白心，取出，揀去姜片，晾至六成干，悶潤后切片，曬干（每天南星100斤，用鮮姜25斤，白礬12.5～25斤）。