基本信息

• 藥品名稱：

  天麻 [tiān má]

• 始載于：

  《神農本草經》

• 別名：

  鬼督郵、水洋芋、明天麻、冬彭

• 性味歸經：

  甘，平。歸肝經。

• 功效：

  息風止痙，平抑肝陽，祛風通絡。

• 藥材簡介：

  天麻，中藥名。為蘭科天麻屬植物天麻的干燥塊莖。具有息風止痙，平抑肝陽，祛風通絡的功效。主治肝風內動，驚癇抽搐，眩暈，頭痛，肢體麻木，手足不遂，風濕痹痛等。以冬季莖花未出土時采集之冬麻質重效佳，花莖出土所采之春麻次之。

• 用法用量：

  天麻煎汁內服時，成人每天的常規用量為3~10克。
  研末沖服，成人每天的常規用量為1~1.5克；或入丸、散。
  無論飯前還是飯后服，服藥與進食都應間隔1小時左右，以免影響藥物的吸收和藥效的發揮。

• 注意事項：

  1.性偏溫，善治肝風兼夾痰濕的患者。由于陰虛火旺、血虛血燥、實熱內熾而致肝風內動或肝陽上亢者不宜單味藥服用。氣血兩虛者不宜單味藥服用。

  2.有明顯的抑制中樞神經的作用，老年人和嬰幼兒不宜長期大量服用。

  3.可以減慢心率，降低血壓。心動過緩、低血壓患者不宜大量長期服用，以免加重病情。

  4.具有增強免疫功能的作用，有變態反應性疾病者不宜大量長期服用。

  5.孕婦不宜單味藥大量長期服用。

應用

• 應用：

  1.用于眩暈，頭痛。天麻為治眩暈、頭痛常用中藥。
  （1）治眩暈，肝陽上亢而致者，常與鉤藤、石決明、黃芩、牛膝等同用，以平肝潛陽熄風，如《雜病證治新義》之天麻鉤藤飲；風痰上擾而致者，常與半夏、茯苓、白術等同用，以化痰熄風，如《醫學心悟》之半夏白術天麻湯。
  （2）治偏正頭痛，屬風邪上攻者，常與川芎、荊芥、半夏、木香等同用，以祛風活血止痛；若屬肝血不足者，常與當歸、白芍同用。

  2.用于小兒急慢驚風，中風口眼歪邪，肢麻，破傷風。
  （1）治小兒驚風，常與鉤藤、僵蠶、全蝎等熄風止痙藥同用；若風痰夾熱者，配以膽南星、天竺黃、半夏等，以化痰清熱，熄風定驚；若治小兒慢驚風，可與人參、白術、全蝎等同用，以健脾化痰，熄風止痙。
  （2）中風口眼歪邪，肢體拘攣麻木，常與鉤藤、白芍、地龍、牛膝等同用，以平肝熄風通絡。
  （3）治破傷風而致的抽搐驚厥，角弓反張，常配天南星、防風、白芷、羌活、白附子等同用，以祛風止痙，如《外科正宗》之玉真散。

  3.用于風濕痹痛，關節不利，可與白術、附子、干姜、全蝎等同用，以除痹通絡止痛，如《十便良方》之天麻酒。4、天麻還可用于目赤翳障，昏暗不明，可與當歸、熟地、蟬衣、木賊、菊花等同用、如《銀海精微》之天麻退翳散。

• 相關配伍：

  天麻配鉤藤
  天麻味甘性平，擅長于平息肝風、緩解痙攣、平抑肝陽；鉤藤擅長于息風定驚、清熱平肝。
  兩藥配伍，可增強清熱息風、平肝定驚的作用，適用于肝風內動、驚癇抽搐、高熱驚厥、感冒夾驚、小兒驚啼、妊娠子癇及頭痛眩暈等證。
  

  天麻配川芎
  天麻為治療眩暈、頭痛之要藥，又能祛外風，通絡止痛；川芎辛溫升散，能上行頭目，活血、祛風止痛，為治頭痛之要藥。
  二藥伍用，功能祛風止痛、活血通絡，治頭痛眩暈多用，也可用治風濕痹痛、肢體麻木。
  

  天麻配全蝎、僵蠶
  天麻功能平息肝風、祛風通絡；全蝎息風鎮痙、通絡止痛；僵蠶平息肝風、祛風定驚、緩解痙攣、祛風止痛。
  三藥功效相近而配伍，具有較強的平息肝風、緩解痙攣、祛風通絡作用，善治驚風、抽搐等。
  

  天麻鉤藤飲
  藥物組成：天麻、鉤藤、生石決明、山梔、黃芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神。
  功能與主治：平肝息風，清熱活血，補益肝腎。適用于肝陽偏亢，肝風上擾所致的頭痛、眩暈、失眠等。
  

  半夏白術天麻湯
  藥物組成：半夏（制）、白術、天麻、陳皮、茯苓、甘草、生姜、大棗。
  功能與主治：化痰息風，健脾祛濕。適用于肝風夾痰上擾頭部引起的眩暈、頭痛、胸部滿悶不舒、惡心嘔吐、舌苔白膩。
  

  天麻散
  藥物組成：天麻、半夏、生姜、茯苓、白術、甘草。
  功能與主治：息風化痰。適用于小兒急慢驚風（以神昏、抽搐、驚厥為主要表現的兒科疾?。⒋笕酥酗L痰涎壅盛、半身不遂、言語艱難、不省人事。
  

  天麻丸
  藥物組成：天麻、川烏、草烏、雄黃。
  功能與主治：祛風鎮痙。適用于破傷風。
  

  全天麻膠囊
  藥物組成：天麻。
  功能與主治：平肝，息風。用于肝風上擾頭部所致的眩暈、頭痛、肢體麻木。

炮制

• 現代炮制：

  洗凈，潤透或蒸軟，切薄片，干燥。

• 古法炮制：

  《雷公炮炙論》
  雷公云：凡使，勿用御風草，緣與天麻相似，只是葉、莖不同。其御風草根莖斑，葉皆白、有青點。使御風草根，勿使天麻。二件若同用，即令人有腸結之患。
  若修事天麻十兩，用蒺藜子一鎰，緩火熬焦熟后，便先安置天麻十兩于瓶中，上用火熬過蒺藜子蓋，內外便用三重紙蓋、并系，從巳至未時，又出蒺藜子，再入熬炒。準前安天麻瓶內，用炒了蒺藜子于中，依前蓋，又隔一伏時后出，如此七遍。瓶盛出后，用布拭上氣汗，用刀劈，焙之，細剉，單搗然用。
  
  《中藥大辭典》
  天麻：揀去雜質，大小分檔，用水浸泡至七成透，撈出，稍晾，再潤至內外濕度均勻，切片，曬干。
  炒天麻：先用文火將鍋燒熱，隨即將片倒入，炒至微黃色為度。
  煨天麻：將天麻片平鋪于噴過水的表芯紙上，置鍋內，用文火燒至紙色焦黃，不斷將藥片翻動至兩面老黃色為度。