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桂枝湯

  • 來源:科普號
  • 2024-12-02 13:59:273.0K次閱讀

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科普,桂枝湯

醫圣張仲景的桂枝湯是大家最熟知的方劑之一,出自傳世巨著《傷寒雜病論》為解表劑,主治外感風寒表虛證,具有辛溫解表,解肌發表,調和營衛之功效。柯琴在《傷寒附翼》中贊桂枝湯為仲景“群方之魁”,亦有稱“群方之冠”者。

【配方揭秘】祛邪藥與補藥的嚴謹組合

桂枝湯的配方簡約卻周詳,由桂枝(9g)、芍藥(9g)、甘草(6g)、生姜(切,9g)、大棗(掰開,3枚)組成,以上五種藥物相互配伍,共同起到滋陰和陽、調和表里的功效。

【用法用量】服用方法極為講究

用水煎服。去渣溫服,服后少停一二分鐘,飲熱稀粥一碗,以助藥力。服后用被子溫覆取汗。以遍體濕潤為度.不可如水淋漓,恐汗出過多,不但病不能除,且容易重感風寒。若一服病己愈,不必再服。如不愈,仍可照前法服之。此藥必須早午晚連續服用,間隔時間不可拉長。每服一次,必須檢查病情有無變化,最要緊的是必須注意口渴與不渴,或喜冷性飲食與否。如果有口渴,或喜冷現象,可以馬上把藥停止,或配合石膏一類的寒性藥品,以免誤犯陽盛之戒。如病情沒有變化,可以繼續服用,雖二三劑也可。除此以外,注意避風,飲食方面可吃些有營養的流動性食物。忌食生冷、油膩、酒肉、五辛、臭惡等不易消化或帶刺激性的食物,以免影響療效。

【功效主治】祛邪充營,表里同治

外感風寒表虛證。頭痛發熱,汗出惡風,鼻鳴干嘔等癥狀。本方不單可用于外感風寒的表虛證,對病后、產后、體弱而致營衛不和。證見時發熱自汗出,兼有微惡風寒等都可酌情使用。

【方劑方解】滋陰和陽,調和營衛

風寒在表,當用辛溫發散以解表,但本方證屬表虛腠理不固,且衛強營弱,所以既用桂枝為君藥,解肌發表,散外感風寒,又用芍藥為臣,益陰斂營。桂、芍相合,一治衛強,一治營弱,合則調和營衛,是相須為用。生姜辛溫,既助桂枝解肌,又能暖胃止嘔。大棗甘平,既能益氣補中,又能滋脾生津。姜、棗相合,還可以升騰脾胃生發之氣而調和營衛,所以并為佐藥。炙甘草之用有二:一為佐藥,益氣和中,合桂枝以解肌,合芍藥以益陰;一為使藥,調和諸藥。使得桂枝湯有了滋陰和陽,調和營衛,解肌發汗的功效。

【臨床應用】辯證論治,療效顯著

桂枝湯是治療外感風寒表虛證的代表方劑。以發熱惡風,汗出,脈浮緩為證治要點。對于表虛無汗,或表寒里熱,不汗出而煩躁,以及溫病初起,見發熱口渴,咽痛脈數者,皆不宜使用。

還能根據病情加減配伍:若兼項背強,可加葛根以增加解肌發表,生津舒筋之力;若素有喘咳,又感風寒而見桂枝湯證者,可加厚樸、杏仁以下氣平喘。

常用此加減治療感冒、流行性感冒、原因不明的低熱,或多形紅斑、蕁麻瘆、皮膚瘙癢癥、冬季皮炎、凍瘡以及妊娠嘔吐、產后病后低熱等病。

綜上所述,桂枝湯不僅在治療風寒感冒方面有顯著效果,還能調和營衛、溫通經脈、調理脾胃,體現了中醫方劑的整體觀念和辨證施治的原則。然而,使用桂枝湯時應根據個體情況,遵循專業中醫師的建議,以確保安全和療效。

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