基本信息

• 藥品名稱：

  升麻 [shēng má]

• 始載于：

  《神農(nóng)本草經(jīng)》

• 別名：

  龍眼根、窟窿牙根

• 性味歸經(jīng)：

  辛、微甘，微寒。歸肺、脾、胃、大腸經(jīng)。

• 功效：

  發(fā)表透疹，清熱解毒，升舉陽氣。

• 藥材簡介：

  升麻，中藥名。為毛茛科升麻屬植植物大三葉升麻、興安升麻或升麻的根莖。具有解表透疹，清熱解毒，升舉陽氣的功效。主治外感表證，麻疹不透，齒痛口瘡，咽喉腫痛，溫毒發(fā)斑，氣虛下陷，臟器脫垂，崩漏下血。

• 用法用量：

  升麻煎湯內(nèi)服時，成人每天的常規(guī)用量為3～10克，也可以入丸、散劑，外用適量研末調(diào)敷，或含漱，或淋洗。
  升麻透疹解表、清熱解毒宜生用，升陽舉陷宜蜜炙用。
  除消食藥（應該在飯后及時服藥）、鎮(zhèn)靜安神藥（臨睡前服用）等藥物之外，一般藥物無論飯前還是飯后服，服藥與進食都應間隔1小時左右，以免影響藥效的發(fā)揮與食物的消化。

• 注意事項：

  麻疹已透，陰虛火旺，以及陰虛陽亢者，均當忌用。

應用

• 應用：

  1.治風熱感冒，溫病初起，發(fā)熱、頭痛等癥，可與桑葉、菊花、薄荷、連翹等同用。治風寒感冒，惡寒發(fā)熱，無汗，頭痛，咳嗽者，常配伍麻黃、紫蘇、白芷、川芎等，如十神湯（《和劑局方》）。若外感風熱夾濕之陽明經(jīng)頭痛，額前作痛，嘔逆，心煩痞滿者，可與蒼術(shù)、葛根、鮮荷葉等配伍，如清震湯（《癥因脈治》）。

  2.治麻疹初起，透發(fā)不暢，常與葛根、白芍、甘草等同用，如升麻葛根湯（《閻氏小兒方論》）。若麻疹欲出不出，身熱無汗，咳嗽咽痛，煩渴尿赤者，常配伍葛根、薄荷、牛蒡子、荊芥等藥，如宣毒發(fā)表湯（《痘疹仁端錄》）。

  3.因其尤善清解陽明熱毒，故胃火熾盛成毒的牙齦腫痛、口舌生瘡、咽腫喉痛以及皮膚瘡毒等尤為多用。治療牙齦腫痛、口舌生瘡，多與生石膏、黃連等同用，如清胃散（《蘭室秘藏》）。治療風熱疫毒上攻之大頭瘟，頭面紅腫，咽喉腫痛，常與黃芩、黃連、玄參、板藍根等藥配伍，如普濟消毒飲（《東垣試效方》）。治療痄腮腫痛，可與黃連、連翹、牛蒡子等藥配伍，如升麻黃連湯（《外科樞要》）。用治溫毒發(fā)斑，常與生石膏、大青葉、紫草等同用。

  4.治中氣不足，氣虛下陷所致的脘腹重墜作脹，食少倦怠，久瀉脫肛，子宮下垂，腎下垂等臟器脫垂，多與黃芪、人參、柴胡等同用，以補氣升陽，如補中益氣湯（《脾胃論》）；若胸中大氣下陷，氣短不足以息，又常以本品配柴胡、黃芪、桔梗等同用，如升陷湯（《醫(yī)學衷中參西錄》）。治療氣虛下陷，月經(jīng)量多或崩漏者，則以本品配伍人參、黃芪、白術(shù)等補中益氣藥，如舉元煎（《景岳全書》）。

• 相關(guān)配伍：

  升麻配柴胡
  兩藥都有解表、升陽舉陷的功效，常一起搭配使用來增強療效。
  兩藥一起加入解表劑中，能解表退熱，可以用于治療外感表證，發(fā)熱頭痛；加入補氣升提劑中，能升陽舉陷，可以用于治療中氣下陷引起的久痢脫肛、子宮脫垂以及氣虛發(fā)熱等。
  加入瀉火解毒劑中，能引藥上行而散火解毒，可以用于治療頭面丹毒、火毒腫痛等。

  升麻配生石膏
  升麻善于清解陽明的熱毒；生石膏善于清瀉陽明胃熱。
  兩藥配伍，能增強清瀉陽明火熱毒邪的功效，可以用于治療胃火亢盛引起的頭痛、牙痛、口舌生瘡等。
  

  升麻配牛蒡子
  兩藥均有疏散風熱、透疹解毒的功效。
  兩藥配伍，能增強疏散風熱、透疹解毒的功效，可以用于治療外感風熱引起的咽喉腫痛及麻疹初起、疹透不暢等。
  

  升麻配桔梗
  升麻善于升舉陽氣，炒炭用又能固沖止血；桔梗善于引藥上行。
  兩藥配伍，有升發(fā)清陽的功效，可以用于治療清氣下陷引起的短氣懶言、腹瀉不止、脫肛、月經(jīng)淋漓不盡等。
  

  升麻配白芷
  升麻善于清解陽明的火熱毒邪；白芷可以入陽明經(jīng)，有祛風止痛的功效。
  兩藥配伍，有祛風清熱止痛的功效，可以用于治療陽明經(jīng)受邪引起的頭面諸痛。
  

  升麻葛根湯
  藥物組成：升麻、葛根、芍藥、炙甘草。
  功能與主治：解肌透疹。適用于麻疹初起，疹出不透暢，身熱頭痛，咳嗽，眼睛紅流淚，口渴，舌紅，脈數(shù)。
  

  清胃散
  藥物組成：生地黃、當歸身、牡丹皮、黃連、升麻。
  功能與主治：清胃涼血。適用于胃火牙痛證，表現(xiàn)為牙痛牽引頭疼，面頰發(fā)熱，牙齒喜冷怕熱，或牙齦出血，或牙齦紅腫潰爛，或唇舌腮頰腫痛，口氣熱臭，口干舌燥，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。
  

  普濟消毒飲
  藥物組成：黃芩、黃連、陳皮、生甘草、玄參、柴胡、桔梗、連翹、板藍根、馬勃、牛蒡子、薄荷、僵蠶、升麻。
  功能與主治：清熱解毒，疏風散邪。適用于大頭瘟，表現(xiàn)為怕冷發(fā)熱，頭面紅腫熱痛，眼睛睜不開，咽喉不適，舌燥口渴，舌紅苔白兼黃，脈浮數(shù)有力。
  

  補中益氣湯
  藥物組成：黃芪、炙甘草、人參、當歸、橘皮、升麻、柴胡、白術(shù)。
  功能與主治：補中益氣，升陽舉陷。適用于脾虛氣陷證，表現(xiàn)為飲食減少，體倦肢軟，氣短，不愛說話，面色萎黃，大便稀不成形，舌淡脈虛；以及脫肛，子宮脫垂，久瀉久痢，崩漏等；還可以治療氣虛發(fā)熱證，表現(xiàn)為身熱自汗，口渴喜熱飲，氣短乏力，舌淡，脈虛大無力。

炮制

• 現(xiàn)代炮制：

  炮制方法：
  1.升麻：取原藥材，除去雜質(zhì)，用清水略泡，洗凈，潤透，切厚片，干燥，篩去碎屑。
  2.蜜升麻：取熟蜜，用適量開水稀釋，淋入升麻片內(nèi)拌勻，悶潤，置炒制容器內(nèi)，用文火加熱，炒至不粘手時，取出晾涼。
  每100kg升麻片，用熟蜜25kg。
  
  炮制作用：
  1.升麻：味辛、微甘，性微寒。歸肺、脾、胃、大腸經(jīng)。具有發(fā)表透疹，清熱解毒，升舉陽氣的功能。生品升散作用甚強，以解表透疹，清熱解毒之力勝。常用于外感風熱頭痛，麻疹初起，疹出不暢以及熱毒發(fā)斑，頭痛，牙齦腫痛，瘡瘍腫毒等多種病證。
  2.蜜升麻：辛散作用減弱，升陽作用緩和而較持久，并減少了對胃的刺激性。常用于中氣虛弱的短氣乏力、倦怠，以及氣虛下陷的久瀉脫肛、子宮下垂，或氣虛不能攝血的崩漏等病癥。

•  古法炮制：

《雷公炮炙論》
雷公云：凡使，采得了，刀刮上粗皮一重了，用黃精自然汁浸一宿，出，曝干，細剉，蒸了，曝干用之。 《中藥大辭典》 揀去雜質(zhì)，略泡洗凈，撈出，潤透，切片，曬干。