基本信息

• 藥品名稱：

  三棱 [sān léng]

• 始載于：

  《本草拾遺》

• 別名：

  黑三棱

• 性味歸經(jīng)：

  辛、苦，平。歸肝、脾經(jīng)。

• 功效：

  破血行氣，消積止痛。

• 藥材簡(jiǎn)介：

  三棱，中藥名。為黑三棱科黑三棱屬植物黑三棱-的干燥塊莖。具有破血行氣，消積止痛的功效。主治病證與莪術(shù)基本相同。

• 用法用量：

  三棱煎汁內(nèi)服時(shí)，成人每天的常規(guī)用量為5～10克。
  除消食藥（應(yīng)該在飯后服藥）、鎮(zhèn)靜安神藥（臨睡前服用）等藥物以外，一般藥物無(wú)論飯前還是飯后服，服藥與進(jìn)食都應(yīng)間隔1小時(shí)左右，以免影響藥效的發(fā)揮與食物的消化。
  醋三棱主入血分，破瘀散結(jié)、止痛的作用增強(qiáng)?？梢杂糜谥委燄鲅铚碌慕?jīng)閉腹痛，癥瘕積聚，心、腹部疼痛，脅下脹痛等。

• 注意事項(xiàng)：

  氣虛體弱、血枯經(jīng)閉、月經(jīng)過(guò)多及孕婦禁服。不宜與芒硝、玄明粉同用。

應(yīng)用

• 應(yīng)用：

1. 治癖氣在脅下，痛久不差：京三棱（煨，銼）半斤，枳殼（去瓤，麩炒）一兩，甘草（炙，銼）三兩。上三味，搗羅為散。每服三錢匕，入鹽半字，沸湯點(diǎn)服，空心食前。（《圣濟(jì)總錄》京三棱散）

2. 治小兒陰疝核腫：京三棱面裹煨焦，去面，為末。三歲半錢，空心鹽湯下。人小加減。（《普濟(jì)方》引自《全嬰方》三棱散）

3. 治鼻衄：京三棱大者一枚，上一味，以濕紙裹，于慢火中煨熟。乘熱椎碎，搗羅為細(xì)末，醋煮面調(diào)糊，貼背第三椎上。（《圣濟(jì)總錄》貼背膏方）

• 相關(guān)配伍：

  三棱配檳榔
  三棱可以破除瘀血，促進(jìn)氣體運(yùn)行，以及消除積滯，緩解疼痛；檳榔能夠破氣除脹、消積導(dǎo)滯。
  兩藥合用，能夠破氣消積（破除氣滯，消除積食），以及活血祛瘀。
  適用于食積不化（食物在胃里停滯不消化），從而引起的腹脹痞滿（腹部脹滿不舒），以及血液瘀堵、氣機(jī)不通暢所致的癥瘕積聚（患者腹部出現(xiàn)有形或無(wú)形的積塊，伴有脹痛感）。
  

  三棱配紅花
  三棱可以破血祛瘀、行氣除滿，是氣血同治的中藥；紅花能夠促進(jìn)血液運(yùn)行，暢通經(jīng)血，以及祛除瘀血來(lái)緩解疼痛，是血分專用藥物。
  兩藥合用，既可以破瘀通經(jīng)，又能夠行氣止痛（調(diào)理人體氣機(jī)來(lái)緩解疼痛），適用于血液瘀堵、氣機(jī)不通暢所致的經(jīng)閉、痛經(jīng)，以及癥瘕積聚等。
  

  三棱煎丸
  藥物組成：三棱、莪術(shù)、芫花、青皮。
  功能與主治：促進(jìn)血液運(yùn)行，暢通經(jīng)血，以及消癥止痛。適用于瘀血阻滯引起的經(jīng)閉，癥瘕積聚。
  

  三棱湯
  藥物組成：三棱、白術(shù)、莪術(shù)、當(dāng)歸、檳榔、木香。
  功能與主治：破血祛瘀、行氣消積。
  適用于氣機(jī)不通暢導(dǎo)致血液瘀堵，從而出現(xiàn)婦女下腹部有結(jié)塊，或臍腹部偏側(cè)或脅肋部時(shí)有筋脈凸起，伴有疼痛等癥狀；以及食物停積在胃里不消化所致的腹脹滿等。
  

  三棱丸
  藥物組成：三棱、陳皮、姜半夏、神曲、黃連、枳殼、丁香。
  功能與主治：清胃消積，和中止嘔。適用于小兒飲食不節(jié)，過(guò)食油膩、面食等物，以致壅塞中脘，可見消化不良、嘔吐等癥。
  

  軟堅(jiān)口服液
  藥物組成：白附子（制）、三棱、重樓、半枝蓮、山豆根、金銀花、板藍(lán)根、山慈菇、延胡索（醋制）、益母草、人參、黃芪。
  功能與主治：化瘀軟堅(jiān)，解毒，益氣。用于Ⅱ期原發(fā)性肝癌屬瘀毒氣虛證的患者。對(duì)于脅肋疼痛、納呆（食欲不佳、食量減少）、腹脹、精神疲憊、乏力等癥有改善作用，可作為原發(fā)性肝癌的輔助治療藥。若配合化療介入方法，有助于提高療效。
  

  痛經(jīng)寶顆粒
  藥物組成：肉桂、三棱、五靈脂、紅花、當(dāng)歸、丹參、莪術(shù)、延胡索（醋制）、木香。
  功能與主治：溫經(jīng)化瘀，理氣止痛（疏通氣機(jī)以緩解疼痛）?？梢杂糜谥委熀澳?、氣機(jī)不通暢、血液瘀堵導(dǎo)致的婦女痛經(jīng)，小腹冷痛，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)色黯淡。
  

  金甲排石膠囊
  藥物組成：三棱（制）、沒(méi)藥（炒）、赤芍、桃仁（制）、皂角刺、白芷、枳殼（炒）、莪術(shù)、青皮、乳香（炒）、薏苡仁、川牛膝、車前子、厚樸、穿山甲（制）、廣金錢草。
  功能與主治：活血化瘀，利尿通淋（緩解小便淋漓不盡、小便量少或小便不通）。用于治療濕熱瘀阻所致的石淋（小便突然中斷，尿道疼痛，腰腹絞痛難忍）。

炮制

• 現(xiàn)代炮制：

  炮制方法：
  1.三棱：取藥材，除去雜質(zhì)，大小分檔，浸泡，潤(rùn)透，切薄片，干燥。
  2.醋三棱：取凈三棱片，加入定量的米醋拌勻，悶潤(rùn)至醋被吸盡，置炒制容器內(nèi)，用文火加熱，炒干，取出晾涼。
  每100kg三棱片，用米醋15kg。
  
  炮制作用：
  1.三棱：味辛、苦，性平。歸肝、脾經(jīng)。具有破血行氣、消積止痛的功能。用于癥瘕痞塊，痛經(jīng)，瘀血經(jīng)閉，胸痹心痛，食積脹痛。生品為血中氣藥，破血行氣之力較強(qiáng)（體質(zhì)虛弱者不宜使用），用于血滯經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀滯腹痛，癥瘕積聚，食積痰滯，脘腹脹痛，慢性肝炎或遷延性肝炎等。
  2.醋三棱：主入血分，破瘀散結(jié)、止痛的作用增強(qiáng)。用于瘀滯經(jīng)閉腹痛，癥瘕積聚，心腹疼痛，脅下脹痛等癥。

•  古法炮制：

《中藥大辭典》
三棱：揀凈雜質(zhì)，用水浸泡，撈出潤(rùn)透，切片，曬干。
醋三棱：取凈三棱置開水鍋內(nèi)浸沒(méi)，煮至五、六成透時(shí)，加醋再煮至八成透，停止加水，并停止續(xù)火，留在鍋內(nèi)悶透，吸盡余湯，撈出，晾至外皮無(wú)水分，切片，曬干。（每三棱100斤，用醋30斤）