• 1. 長期糖尿病病程：比如一位54歲的男士，糖尿病已超過10年，他近來發現腳趾頭有點麻，有時候小傷口三四天才好。這說明慢性高血糖讓他成為高危人群。
• 2. 有足部變形或雞眼老繭：穿鞋容易磨破皮，腳趾頭擠壓變形，比如步入花甲之年的王大姐，腳趾外翻，走一會兒就覺得鞋里不舒服。
• 3. 外周血循環較差：部分患者小腿常發涼，輕壓腳踝皮膚會慢慢回彈，這是一種血流不暢的表現。缺氧的組織愈合能力變差，感染風險增加。
• 4. 既往有潰瘍或截肢史: 曾出現過腳部潰瘍的患者，再次發生的幾率更高。
• 5. 感覺減退：比如60歲的女士，她反應，“腳碰了踢了一下但不太痛。”就是神經受損的信號。

說到底，糖尿病足并非簡單的“傷口不愈合”，它背后藏著復雜的機制。

1. 神經損傷：長期高血糖讓足部神經受損，感覺越來越弱，甚至走路磨破皮都不覺得疼（Pop-Busui et al., 2017）。
2. 血液循環障礙：供血受限使得腳部“養分供應”變差，氧氣和營養少了，傷口愈合慢很多。
3. 免疫力下降：糖尿病人群白細胞功能也會受影響，細菌一旦侵入感染很快加重。
4. 生活細節疏忽：穿著不合適的鞋、足部經常暴露于潮濕環境，都會增加風險。

• 足部清潔：每天用溫水（不燙手即可）洗腳，動作輕柔，否則容易破皮。洗后擦干，特別是趾縫。
• 潤膚保濕：輕薄的潤膚霜護理腳面，避免開裂。趾縫區域無需特意抹油，以防潮濕引發霉菌。
• 每日自檢：檢查有沒有紅點、腫脹、水泡、破皮，用鏡子照腳底也很實用。建議家人幫忙查看后跟、足趾間。
• 合適的襪子和鞋：
  • 穿柔軟、無縫的棉襪，別選勒腳的款式。
  • 鞋子要寬松舒適、無硬邊，最好當場試穿。不買硬皮鞋、不選露腳趾的拖鞋。
• 避免赤腳行走：外出和家里都穿著拖鞋，防止意外劃傷。

雖然不少護理可以在家完成，但定期請專業醫生、護士做足部體檢更為重要。有經驗的足病醫生會判斷腳的血流、神經感覺，發現你可能沒察覺到的問題，甚至能早一步解決疑難傷口。

糖尿病足的出現不僅影響行動，也容易讓人心生焦慮。有的患者因為害怕傷口惡化，變得郁郁寡歡，甚至回避社交。比如一位62歲的患者，在患足部潰瘍后常常失眠，對未來很迷茫。

其實，家人朋友的陪伴和積極態度有很大幫助。和同為糖尿病患者的朋友聊聊心得、加入病友微信群，甚至試試心理疏導，都可以緩解這種壓力。實際生活中，哪怕一點點傷口好轉，都值得記錄下來，給自己打氣。

• 與家人坦然溝通，不要一個人默默承受壓力
• 必要時尋求心理醫生建議，改善情緒
• 參加病友交流，讓經驗互通起來

預防糖尿病足，其實重點在于提前規劃、落到細節。下面這份實用清單，幫你每一步都做得更到位：

說到底，足部健康其實是長期“小細節”的積累，與其擔心未來出問題，不如今天多留心看看自己的雙腳。糖尿病足并不“恐怖”，別忽視日常里的一點點變化，積極尋求專業幫助，總能守護住健康的每一步。