兒童糖尿病：從癥狀到原因的全面剖析
“小朋友怎么會得糖尿??？”有家長疑惑地在門診咨詢。確實，糖尿病過去常被認為是成年人才需要關心的健康話題，但近年來小朋友患上這種慢性病的現象越來越多。孩子們在操場奔跑、課間喝水的畫面背后，其實隱藏著一些身體的“信號”。糖尿病并非只會出現在成年人身上，兒童糖尿病需要家長們格外關注。
01 了解兒童糖尿病類型
簡單來說，兒童糖尿病是指在18歲以下人群中發生的糖尿病，主要分為兩種：
| 類型 | 特征 | 常見年齡段 |
|---|---|---|
| 1型糖尿病 | 胰島細胞異常，胰島素分泌極少或幾乎沒有 | 多見于學齡期、青少年 |
| 2型糖尿病 | 胰島素分泌雖有，身體不能正常利用 | 近年在青春期兒童逐漸增多 |
在兒童中，1型糖尿病發病更早、更迅速，而2型糖尿病多與生活習慣改變相關。兩種類型都可能影響成長發育，需要重視。
02 發病情況與生活中的表現
近年來，兒童糖尿病的發病率呈逐年上升趨勢。根據IDF的數據，全球每年有超過130,000名兒童被診斷為1型糖尿?。↖nternational Diabetes Federation, 2021）。國內也有類似趨勢：某市兒童糖尿病?？崎T診，十年前幾乎沒有學齡前兒童就診，而近幾年五六歲的病例時有出現。
有位9歲男孩，原本活潑好動，最近幾個月父母發現他課后總是喊渴，晚上還要多次起夜喝水。最初家人以為是“長身體”，結果就診后被確診為1型糖尿病。類似的故事其實在臨床中并不少見。
- 1型糖尿病多在青少年出現，發作比較急，有時幾周內癥狀就非常明顯。
- 2型糖尿病雖不如成年人高發，但伴隨兒童肥胖率上升，發病率也在增加。
這類變化，讓我們意識到糖尿病已不再是“成人病”，孩子們平時的小變化同樣不容忽視。
03 兒童糖尿病的典型癥狀有哪些？
| 階段 | 表現癥狀 |
|---|---|
| 初期 |
|
| 癥狀加重后 |
|
糖尿病初期癥狀容易被誤認為是成長中的“小毛病”。如果孩子近期出現上述情況，別拖，建議盡早咨詢專業醫生。
04 為什么兒童也會得糖尿??？
- 遺傳影響：有糖尿病家族史的兒童風險更高。研究顯示，雙親有1型糖尿病時，子女發病風險可升至15%（Redondo, M.J. et al., 2018）。
- 免疫異常：1型糖尿病多因免疫系統攻擊自身胰島細胞，影響胰島素分泌。
- 環境觸發：病毒感染、生活節奏改變等，都可能成為誘因。
- 生活方式變化：2型糖尿病跟肥胖密切相關。只要長時間缺乏鍛煉、攝入高能量食物，就會增加患病風險。
一項納入歐洲六國的流行病學調查發現，肥胖兒童2型糖尿病的風險是體重正常兒童的五倍（Reinehr T. et al., 2013）。
這些致病因素有的天生就有，有的可以通過日常生活調整。也正因如此，糖尿病的預防和管理并非完全無能為力。
05 怎么檢查和發現兒童糖尿??？
- 血糖檢測：抽血檢測空腹血糖、隨機血糖，查看是否高于健康范圍。
- 糖化血紅蛋白：衡量近2-3個月的血糖平均水平。
- 口服葡萄糖耐量試驗：讓孩子空腹喝下一定量糖水，分別測定餐后1小時、2小時的血糖值。
- 兒童偶爾一次血糖偏高不足以診斷，需要多次檢測。
- 建議正規醫院進行糖尿病?？圃u估，避免自行用藥。
| 檢測方法 | 優點 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 指尖采血血糖儀 | 方便快捷，適合家庭監測 | 多次測值有波動時應醫院復查 |
| 醫院實驗室抽血 | 數據精確、系統全面 | 建議每半年至一年檢查一次 |
具體什么時候該篩查？如果孩子體重突然減輕、飲水或尿量突然增多，家長應主動帶去兒科或內分泌科做相關血糖檢測。如果家里有糖尿病家族史，定期體檢就更重要了。
06 預防兒童糖尿病的科學辦法
| 食物名稱 | 具體功效 | 食用建議 |
|---|---|---|
| 全谷物?? | 幫助穩定餐后血糖 | 可以用糙米、燕麥替代部分白米 |
| 新鮮蔬菜?? | 富含纖維，提升飽腹感 | 每頓都加入不同顏色蔬菜，逐步增加量 |
| 豆制品?? | 蛋白質豐富，不易導致血糖劇烈波動 | 可搭配日常正餐，每周2-3次 |
| 少量堅果?? | 含健康脂肪，有助能量均衡 | 每天吃一小把，無鹽最佳 |
- 每天戶外活動60分鐘：可以是跳繩、踢球、騎車，只要動起來都算。
- 父母參與效果更好，比如全家飯后散步。
- 家中有兒童糖尿病風險時，建議家長和孩子一同學習糖尿病相關知識。
- 定期體檢，每年做一次血糖相關項目。
兒童有持續三天以上口渴、多尿、體重減少等表現，應盡快去正規醫院兒科或內分泌科就診。遇到夜間出現意識模糊、呼吸異常等緊急情況，要馬上送醫急診。
總結來說，孩子們也會碰上糖尿病這位“不速之客”??，我們能做的，是盡早留意身體信號，理解風險，再用科學的方法守護健康。其實，只要重視飲食、運動，多一份日常陪伴與了解，兒童糖尿病并非無法預防與管理。如果你家孩子正處于成長階段，不妨從今天就多關心一點點。
參考文獻
- International Diabetes Federation. (2021). IDF Diabetes Atlas, 10th edition. https://diabetesatlas.org
- Redondo, M.J., Steck, A.K., & Pugliese, A. (2018). Genetics of type 1 diabetes. Pediatric Diabetes, 19(3), 346–353. PubMed
- Reinehr, T. (2013). Type 2 diabetes mellitus in children and adolescents. World Journal of Diabetes, 4(6), 270–281. PubMed
