麻醉領域科普:了解麻醉及其在手術中的重要性
01 麻醉在手術中的作用是什么?
手術室門前,很多人會不由自主地緊張起來,心里琢磨著“打麻醉安全嗎?”“會不會很疼?”其實,大多數人的擔心在今天都有了解決辦法。
簡單來說,麻醉是讓你在手術時不感到疼痛,同時保證生命體征平穩的技術和醫學管理過程。麻醉科醫生會評估你的身體狀況,制定適合你的麻醉方案,最大程度減少痛苦,也保護你的安全。有的朋友總覺得麻醉師就是“打一針”,其實,麻醉師始終在你身邊,守護你的每一次呼吸和心跳。
02 麻醉的類型有哪些?我該如何選擇????
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1. 全身麻醉
讓你在手術期間“完全睡過去”,常用于需要較大范圍操作的手術,比如開腹、開胸等。全身麻醉期間會有專門設備監護呼吸、心跳等,醫生全程陪伴。
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2. 局部麻醉
只讓手術區域失去感覺,人一般保持清醒,比如拔牙、局部腫塊切除。一些較為復雜部位(如脊柱周圍)會用到椎管內阻滯(即“半麻”),患者局部麻醉后還可適量鎮靜。
03 麻醉過程中會發生什么???
進入手術室后,麻醉醫生會讓你平躺,根據方案放置相應的監護設備,例如測量血壓、脈搏、血氧。開始麻醉前醫生會再次核實姓名、過敏史等。
麻醉實施時,可能是靜脈注射藥物、吸入麻醉氣體或局部注射。全身麻醉會用面罩或插管幫助你呼吸;局部麻醉則會在手術區域注射藥物。有些人還會用鎮靜藥物,避免因緊張而不適。
整個手術過程中,麻醉師都在身邊,隨時調整麻醉深度,關注你的生命體征。如果出現血壓變化、呼吸問題,醫生也會即時應對。
手術一結束,麻醉師會根據手術和你個人的反應安排復蘇,幫助你安全蘇醒。
04 麻醉的風險有哪些?為什么會出現?
任何醫學操作都有風險,麻醉也不例外。全身麻醉可能帶來惡心、嗜睡、咽痛;局部麻醉偶見過敏或暫時的神經不適。部分情況下,慢阻肺、高血壓、心臟病史等基礎病會增加麻醉難度,甚至引發手術中并發癥。
麻醉風險主要來源于藥物副作用、氣道管理難點,以及對特殊人群(如老人、慢病患者)的應激反應。一項統計顯示,重大麻醉并發癥的發生率低于1%,但對于有嚴重基礎疾病的人群,風險確實更高(Torske, K. & Eger, E. (2020). Perioperative Complications and Anesthesia. Anesthesiology, 132(3), 712-727.)。
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1. 與基礎疾病相關
比如慢阻肺患者氣道易受刺激,術中易出現呼吸變化。
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2. 年齡、身體狀況影響
年齡大、體重過高或過低都會影響麻醉用藥和恢復速度。
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3. 特殊情況處理風險
比如遇到困難氣道,可能需要復雜的氣管插管或急救預案。
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4. 藥物反應
個別人對麻醉藥可能發生過敏或不良反應,但極為罕見。
05 麻醉后我應該如何恢復?會有什么不適反應???
剛從麻醉中醒來時,有的人會覺得頭有點暈,喉嚨干澀或輕微惡心,這些通常一兩小時內緩解。局部麻醉后,手術區域可能有短時間麻木感,慢慢會恢復。年長或有慢性病的人,恢復速度可能稍慢,醫生會根據反應進行觀察。
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1. 惡心、嘔吐
多見于全麻患者,休息片刻、適量飲水可緩解。
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2. 頭暈、困倦
麻醉藥物殘留影響,尤其是鎮靜及鎮痛藥通過肝臟、腎臟代謝后慢慢消失。
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3. 喉嚨干或痛
主要與氣道插管相關,多數不需特殊處理。
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4. 麻木和刺痛
局麻后手術區偶爾有暫時不適,很快會消散。
06 如何在術后管理疼痛,促進康復???
管理好術后疼痛,有助于身體更快恢復,也能讓心情好一些。術后有多種疼痛緩解方式,根據手術大小和個人需求靈活選擇。
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1. 合理用藥
醫生會評估你的實際痛感,選擇非甾體抗炎藥、鎮痛泵等。不要自行加藥,按醫囑最安全。
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2. 合理飲食助恢復
香蕉富含鉀鎂,有助緩解肌肉僵硬;燕麥能提供持久能量;牛奶補充蛋白有助愈合。
吃飯盡量清淡,增加蔬菜和水果的攝入。 -
3. 舒適環境與運動
適量下床活動,簡單走動能促進循環,減少血栓危險。不要長時間臥床不動。
- 香蕉:緩解肌肉緊張,每天早餐或術后加餐吃一根。
- 燕麥:補充能量,術后早餐加入牛奶一起食用。
- 牛奶:助組織修復,睡前一杯,有益睡眠。
07 參考文獻
- Torske, K. & Eger, E. (2020). Perioperative Complications and Anesthesia. Anesthesiology, 132(3), 712-727.
- White, P.F. et al. (2019). Postoperative Recovery: Pain Management and Functional Outcomes. British Journal of Anaesthesia, 123(5), 628-639.
- Baumgartner, W.A. et al. (2018). Anaesthesia and Risks for the Elderly. Journal of Geriatric Anesthesia, 29(2), 81-87.
- Motamed, C. (2017). Regional anesthesia and difficult airway. Best Practice & Research Clinical Anaesthesiology, 31(2), 229-237.