人們聽(tīng)到手術(shù)和麻醉，總免不了有點(diǎn)擔(dān)心：我能承受得住麻醉嗎？萬(wàn)一出現(xiàn)問(wèn)題怎么辦？其實(shí)，在現(xiàn)代醫(yī)療中，麻醉和安全監(jiān)護(hù)就像手術(shù)中的“雙重保險(xiǎn)”，已經(jīng)非常成熟。尤其是像直腸惡性腫瘤這樣的大型手術(shù)，麻醉科醫(yī)生會(huì)持續(xù)關(guān)注著患者的生命體征，幫助外科醫(yī)生把手術(shù)做得更順利，患者也能更舒適。

這里可以打個(gè)比方，麻醉在手術(shù)中的角色類(lèi)似于“交通信號(hào)系統(tǒng)”——它讓每一項(xiàng)生命體征都在安全“綠燈”下運(yùn)行，避免突發(fā)“紅燈”剎車(chē)。比如：心率、血壓、呼吸、血氧，都會(huì)被嚴(yán)格監(jiān)測(cè)，保證隨時(shí)應(yīng)變。像68歲這位直腸惡性腫瘤男士，在根治術(shù)中采用了全身麻醉，手術(shù)期間輸出失血量、輸液量、器官功能都在專(zhuān)人守護(hù)下進(jìn)行調(diào)整，極大減少了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

總之，面對(duì)需要切除病灶的腸道腫瘤手術(shù)，麻醉科的加入不是限制，而是給了患者健康更多的保護(hù)傘。實(shí)際體驗(yàn)下來(lái)，許多患者手術(shù)中并不會(huì)有太多不適感，這也讓更多家庭安心接受了治療。

• 1. 情緒變化：有些人在手術(shù)前會(huì)莫名變得焦慮，比如突然擔(dān)心小事、睡不安穩(wěn)，或者容易發(fā)脾氣。其實(shí)，這很正常。很多患者在麻醉訪視時(shí)都會(huì)說(shuō)“心里慌慌的”，這可以及時(shí)告知醫(yī)生，得到心理上和用藥上的幫助。
• 2. 身體上的新變化：比如覺(jué)得最近呼吸短促了，或者胸口偶有脹悶（雖不是持續(xù)的，但和平時(shí)不一樣）；又或者近期有過(guò)暈倒或心跳很快。這些都不能忽視。尤其高血壓史或者有腫瘤化療經(jīng)歷的人，建議在術(shù)前如實(shí)反饋?zhàn)陨頎顩r。
• 3. 藥物過(guò)敏和用藥史：說(shuō)起來(lái)，很多人記不清自己到底有哪些藥物過(guò)敏。但一次誤用，可能引發(fā)比較嚴(yán)重反應(yīng)。因此，準(zhǔn)備好自己常用藥、近期用過(guò)的藥，術(shù)前詳細(xì)告知醫(yī)生，能預(yù)防很多不必要的麻煩。

從上面這個(gè)案例就能看出，其實(shí)術(shù)前“多問(wèn)一句、多說(shuō)一句”都是為手術(shù)順利多加一份保障。及時(shí)的身體和心理反饋，不僅讓自己安心，也讓醫(yī)生能量身定制麻醉和監(jiān)測(cè)方案，把風(fēng)險(xiǎn)控制在最小范圍里。

很多人會(huì)問(wèn)：“我為什么會(huì)得直腸惡性腫瘤？手術(shù)和麻醉風(fēng)險(xiǎn)真的高嗎？”其實(shí)，風(fēng)險(xiǎn)不是一天形成的，是由很多因素一起疊加的。

• 年齡影響：專(zhuān)家分析顯示，結(jié)直腸癌在50歲后風(fēng)險(xiǎn)明顯上升。老年人身體器官的代謝和應(yīng)激能力都要低些，麻醉風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)比年輕人高一點(diǎn)。
• 遺傳和家族史：如果家里有人得過(guò)相關(guān)癌癥，風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)高不少（Arnold et al., 2017）。像林奇綜合征、家族性息肉病等家族遺傳病，是公認(rèn)的相關(guān)高危因素。
• 慢性病與個(gè)人史：長(zhǎng)期高血壓、曾經(jīng)接受化療、糖尿病患者，都是需要特殊關(guān)注的人群。比如病例中68歲的男士同時(shí)患有高血壓，這種情況下，如果術(shù)前不控制血壓，麻醉過(guò)程中血壓波動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)就高，就可能增加并發(fā)癥出現(xiàn)的機(jī)會(huì)。
• 生活方式：研究還指出，飲食結(jié)構(gòu)（如蔬菜、水果攝入少）、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙、過(guò)度飲酒，都會(huì)讓腸道腫瘤發(fā)病率升高（World Health Organization, 2023）。

這些致病機(jī)制和風(fēng)險(xiǎn)，并不是要嚇唬大家。而是說(shuō)明：每個(gè)人的體質(zhì)不一樣，麻醉科會(huì)根據(jù)年齡、基礎(chǔ)疾病等具體情況，制定適合你的麻醉方案。把風(fēng)險(xiǎn)“挑出來(lái)”，才能更好地為手術(shù)做準(zhǔn)備。

很多患者對(duì)手術(shù)那一刻的感受充滿想象：會(huì)不會(huì)很痛？需要忍著哪種難受？麻醉醫(yī)生其實(shí)是“幕后總指揮”，從你進(jìn)手術(shù)室開(kāi)始，就一直在密切監(jiān)測(cè)，每一步都不會(huì)讓你單獨(dú)面對(duì)。

• 實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)：心電監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)、血壓計(jì)……這些設(shè)備會(huì)自動(dòng)記錄你的各種數(shù)據(jù)，每分鐘都在變化，但大部分人在麻醉下其實(shí)毫無(wú)察覺(jué)。
• 麻醉深度調(diào)整: 不同手術(shù)環(huán)節(jié)對(duì)麻醉的要求不同。復(fù)雜的步驟，麻醉劑量稍高，讓你完全沒(méi)感覺(jué)；收尾階段會(huì)逐步減輕，讓你能慢慢蘇醒。整個(gè)過(guò)程，醫(yī)生在旁隨時(shí)調(diào)整，一切以安全為第一。
• 特殊管理措施：比如術(shù)中失血超過(guò)1000ml、需要用特殊輸注或藥物時(shí)，麻醉團(tuán)隊(duì)會(huì)盡快采取措施。像前面68歲男士手術(shù)中失血1500ml，通過(guò)輸液、維護(hù)循環(huán)穩(wěn)定，醫(yī)生始終在“現(xiàn)場(chǎng)指揮”，把突發(fā)狀況當(dāng)成日常預(yù)案。

總體體驗(yàn)是，大部分人在手術(shù)期間“什么都不知道”，全靠醫(yī)生和儀器在背后守護(hù)。這一點(diǎn)，無(wú)論是首次手術(shù)還是多次經(jīng)歷，都值得安心面對(duì)。

手術(shù)完，很多患者關(guān)心的第一件事是：“我會(huì)不會(huì)痛？多久能恢復(fù)？”現(xiàn)在醫(yī)院更加重視術(shù)后舒適感。麻醉科不光讓你睡著，蘇醒和恢復(fù)期也跟蹤到底。經(jīng)驗(yàn)豐富的團(tuán)隊(duì)，會(huì)根據(jù)你體質(zhì)、手術(shù)類(lèi)型——針對(duì)性控制疼痛，減少惡心、嘔吐等不適。

• 多模式鎮(zhèn)痛：結(jié)合藥物與非藥物方法幫助減輕痛感，讓你能早一點(diǎn)下床或開(kāi)始正常飲食。比如術(shù)后第一天就能適當(dāng)走動(dòng)，呼吸訓(xùn)練，減少肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。
• 異常監(jiān)測(cè)：如果有傷口腫脹、持續(xù)無(wú)法進(jìn)食，護(hù)士和醫(yī)生會(huì)第一時(shí)間過(guò)來(lái)評(píng)估，調(diào)整護(hù)理措施，防止小問(wèn)題變嚴(yán)重。
• 提升恢復(fù)體驗(yàn)：有些人術(shù)后一兩天會(huì)有些迷糊、無(wú)力，這是身體應(yīng)激的常態(tài)。絕大部分患者兩三天后狀態(tài)會(huì)逐步恢復(fù)正常。

這個(gè)恢復(fù)期，麻醉科和護(hù)理團(tuán)隊(duì)一直在身邊。每個(gè)人的康復(fù)路程不完全一樣，但只要有異樣情況，及時(shí)反饋團(tuán)隊(duì)，就能得到更科學(xué)的恢復(fù)方案。

麻醉結(jié)束后，身體的自我調(diào)整正式開(kāi)啟。不過(guò)，醫(yī)生的護(hù)理只是前半場(chǎng)，你的日常生活習(xí)慣，才決定了康復(fù)能走多遠(yuǎn)。手術(shù)和麻醉之后，養(yǎng)成好的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣對(duì)身體恢復(fù)有很大好處。

• 新鮮蔬菜和水果：豐富的膳食纖維，有助于腸道功能恢復(fù)，避免手術(shù)后便秘。建議每天餐桌上多一種顏色，不必追求種類(lèi)極多，但要堅(jiān)持。
• 優(yōu)質(zhì)蛋白：比如雞蛋、豆制品、瘦肉，能夠幫助身體修復(fù)和加快組織愈合速度。手術(shù)后前幾天可以從少量細(xì)軟的蛋白質(zhì)食物慢慢增加。
• 充足水分：多喝水可以降低尿路感染風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)代謝平衡，但不需要強(qiáng)迫自己“灌水”，按身體口渴程度合理補(bǔ)充即可。
• 適度運(yùn)動(dòng)：術(shù)后早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行簡(jiǎn)單活動(dòng)，比如床邊轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)、做深呼吸操。逐漸恢復(fù)步行、散步，有助于恢復(fù)體力。
• 良好作息：規(guī)律作息有利于免疫力恢復(fù)，少熬夜，更快調(diào)整體力。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，穩(wěn)定的作息對(duì)腸道愈合有正向影響。
• 定期隨訪：手術(shù)、麻醉后別忘了按約復(fù)查，部分人術(shù)后需長(zhǎng)時(shí)間管理慢性疾病或腫瘤治療后遺癥。術(shù)后有持續(xù)異常感受（如持續(xù)劇烈腹痛、發(fā)熱、反復(fù)嘔吐等）應(yīng)及時(shí)聯(lián)系專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)。

這些習(xí)慣，看似簡(jiǎn)單，但在日復(fù)一日的實(shí)踐中，真正幫你身體變得更結(jié)實(shí)?？祻?fù)并不是只靠醫(yī)生，更靠你自己一點(diǎn)一點(diǎn)積累出來(lái)。

• Arnold, M., Sierra, M. S., Laversanne, M., et al. (2017). Global patterns and trends in colorectal cancer incidence and mortality. Gut, 66(4), 683-691. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2015-310912
• World Health Organization. (2023, July 11). Colorectal cancer key facts. World Health Organization. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/colorectal-cancer
• Benson, A. B., Venook, A. P., Al-Hawary, M. M., et al. (2021). NCCN Guidelines Insights: Colon Cancer, Version 2.2021. Journal of the National Comprehensive Cancer Network, 19(3), 329-339. https://doi.org/10.6004/jnccn.2021.0012

有興趣的朋友可以查閱上述資料，獲取關(guān)于直腸惡性腫瘤和麻醉管理的更多權(quán)威信息。如遇到不懂的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，可以向主治醫(yī)生咨詢，他們會(huì)給出最適合個(gè)人情況的解讀。