探秘鼻咽部異物：不容小覷的潛在危害
吃飯聊天時突然打了個噴嚏，感覺有什么東西“飛”進了鼻子；或者看見家里的孩子玩耍時不小心把小玩具塞進鼻孔，家長一時緊張起來。這些看似小插曲，其實和鼻咽部異物密切相關。不管是成年人還是小朋友，都有可能遇到這種“小麻煩”，所以別覺得它離自己很遠。
?????♂? 01｜鼻咽部異物到底是什么？
鼻咽部異物，簡單來說，就是非正常跑進鼻咽（介于鼻腔與咽喉之間的部位）的外來物，包括食物殘渣、豆子、小玩具、甚至牙簽頭等。有時候是無意間吸進去，有時候則發生在調皮玩耍過程中。這類情況在兒童群體尤其多見，成年人里，某些特殊職業比如工地工人也有遇到。
| 異物類型 | 常見場景 |
|---|---|
| 食物顆粒 | 進餐時說話或嬉笑 |
| 塑料小物件 | 兒童玩耍時不慎塞入 |
| 種子/零件 | 工作中吸入粉塵或碎屑 |
???? 02｜如何發現鼻咽部異物？
鼻咽部異物最初往往只是輕微的不適。例如偶爾覺得鼻塞、鼻子癢，或者有點鼻涕，但并不一定會立刻引起注意。早期階段，這種變化容易被當成普通感冒錯過。等到異物卡得較深或時間較長后，會出現較明顯癥狀，比如持續鼻塞、流黃綠鼻涕，甚至伴隨惡心、周期性咳嗽。兒童有時會表現出煩躁不安、用手摸鼻子的動作，家長可要多加點心。
這個例子說明：小癥狀也能藏著意外，需要家長警惕。
?? 03｜怎么判斷異物的類型？
異物性質不同癥狀也不一樣。比如軟性的米粒、面包渣一般引起濕黏鼻涕和偶爾咳嗽；而塑料小零件會導致鼻腔明顯堵塞，鼻涕帶異味，甚至出現輕微流血。如果孩子鼻腔突然聞到奇怪氣味、鼻孔有分泌物堵塞，八成就是硬物卡住了。成人則多以異物感為主，像是有東西掛在那里，不咳不掉。
| 異物類型 | 典型表現 |
|---|---|
| 食品類（軟物） | 頻繁濕黏鼻涕、偶有咳嗽 |
| 非食品類（硬物） | 鼻腔堵塞、鼻涕有異味、偶有血絲 |
| 顆粒狀小物 | 一側鼻孔通氣不暢 |
?? 04｜遇到異物卡住，怎么緊急處理？
異物卡住鼻咽部時，最重要的是保持冷靜。如果不慎發生，需要讓患者頭部微微前傾，避免誤吸入氣管。如果是兒童，可以讓他們輕輕地用嘴吹氣（閉住嘴巴后試著用鼻子呼氣），有時小異物能出來。如果不是很緊急，可以用棉簽輕輕撥出（只限能看得到的情況）。不能輕易拿鑷子、筷子亂掏，更不能用力揉搓，以免將異物推得更深。
- 異物肉眼可見且位于鼻前部，可用棉簽輕輕嘗試取出
- 呼氣法適用于小顆粒，但較硬物體應避免自行操作
- 如咳嗽不止、呼吸困難，應立即送醫
?? 05｜醫院會怎么處理？
一旦家庭處理無效，建議及時到專業醫療機構。醫院通常會用鼻內窺鏡清查異物位置，如果異物深入或較大，則選擇專用鉗或吸引器精準取出。整個過程一般不需麻醉，但遇到小朋友激烈掙扎，醫生會先安撫再操作。取出后，還會根據異物類型決定是否用消炎藥預防感染。專業手段能最大程度降低并發癥發生率，比如局部炎癥或創傷。
| 具體處理流程 | 專家建議 |
|---|---|
| 鼻內窺鏡檢查定位 | 精準定位，減少誤傷周圍組織 |
| 專用工具取出異物 | 根據異物質地選擇鉗或者吸引器 |
| 術后消炎處理 | 降低感染風險，促進恢復 |
?? 06｜鼻咽部異物為什么有危害？
鼻咽作為氣道的“交通要道”，如果有異物長期滯留，容易造成阻塞、感染。醫學界發現，異物引起慢性炎癥后，局部環境會變得適合細菌增殖（Patel et al., 2012）。尤其對兒童來說，小異物可能造成阻塞，嚴重時會影響正常呼吸。成年人則較少發生急性阻塞，但異物長期不取出也可能導致鼻腔潰瘍或繼發性感染。
- 靜態壓力會導致局部血液循環受阻
- 細菌繁殖易致鼻腔炎癥
- 長時間異物可并發鼻竇炎、鼻出血等
來源：Patel, P.S., et al. "Foreign bodies in the nasal cavity: A review of 752 cases." International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 2012.
?? 07｜怎么預防鼻咽部異物？
其實預防鼻咽部異物更靠日常細節。兒童方面，多讓孩子在吃飯時專心進食，玩具挑選大塊少小零件的；成人在操作小物件、粉塵多的環境時可佩戴口罩。飲食上選適宜軟硬、易咽的食品。遇到異物誤入，無論兒童還是成人，只要反復鼻塞或流鼻涕，都應該及時就醫。
| 場景 | 具體建議 |
|---|---|
| 兒童玩耍 | 優先選擇塊狀大玩具，定期清理地面散落小物 |
| 家庭進食 | 保持安靜、細嚼慢咽，減少說笑分心 |
| 工作場所 | 佩戴口罩，避免吸入異物塵屑 |
| 呼吸道健康飲食 | 新鮮蔬菜（如芹菜）、富含維生素水果，對呼吸道黏膜修復有幫助 |
- 芹菜：增強黏膜抵抗力，每天適量食用可保持鼻腔健康
- 蘋果：富含抗氧化物，有利于減緩鼻腔炎癥
- 西紅柿：維生素C豐富，有助于營養支持鼻咽膜
- 癥狀持續超三天建議耳鼻喉?？?/li>
- 異物肉眼不可見勿自行操作
- 孩子出現呼吸困難應緊急送醫
鼻咽部異物最怕被忽視，常在“不經意”之間出現。無論是小朋友淘氣，還是成年人粗心，留意日常細節再加一點專業常識，就能把風險降得很低。家里有孩子或特殊職業人士，不妨把這些知識分享出去，關鍵時刻派得上用場。如果你發現持續鼻塞、流涕等異常，別猶豫，去醫院做個簡單檢查最穩妥。
?? 參考文獻
- Patel, P.S., et al. (2012). Foreign bodies in the nasal cavity: A review of 752 cases. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 76(5), 669–672.
- Watters, K.F. (2014). The ear, nose, and throat: Foreign bodies and their management. Pediatric Clinics of North America, 61(2), 423-438.
- Gupta, S., & Kaur, K. (2016). Management of nasal foreign bodies: An insight. International Journal of Otorhinolaryngology and Head & Neck Surgery, 2(2), 100-104.
