很多人聊起手術，常會想到主刀醫生和手術刀，其實，麻醉師就像手術臺旁不可或缺的“隱身守護者”。我們平時看病，麻醉大多只是“打一針麻藥”那么簡單，而在大大小小的手術里，麻醉不僅決定患者能否在無痛狀態下接受手術，更直接關系到手術是否順利以及整個人的生命安全。特別是一些創傷較大、時間較長的手術，沒有可靠的麻醉，主刀醫生也沒法放心大膽地發揮本事。

簡單講，麻醉就像讓人體進入一個有控制的睡眠狀態，不僅解決了疼痛問題，也降低了手術期間突發意外的風險。麻醉師會根據不同人的身體狀況、手術類型，調整麻醉深度，把控“睡得多深、醒得多快”，一切都得拿捏精準。實際上，不少大型綜合醫院都將麻醉列為保障手術質量的頭號環節。

這里要說明，麻醉不僅僅止于“讓人睡睡覺”，它和呼吸、心跳等各項生命體征都有關聯，稍不留神，影響的不只是感受，還有生命本身。手術其實就像一場精密的協作，麻醉正是背后的“安全開關”。

• 1. 心率和心電圖： 監測心跳速度和節律就像出行時時刻關注路況。手術中，任何小小“擁堵”都可能引發大問題。
• 2. 血壓： 血壓高了或低了都不行，就像水管壓力過大或過小都可能出故障。麻醉師會根據藥物和病情不斷調整參數。
• 3. 呼吸頻率和深度： 麻醉藥可能讓呼吸變淺甚至暫停，所以呼吸機的配合是標配，呼吸數據隨時都在檢查。
• 4. 血氧飽和度： 血液里氧氣的多少直接影響身體能否“正常供電”。麻醉時通常會用指夾儀隨時觀察氧飽和度，數字太低便要及時干預。
• 5. 體溫： 手術室里溫度低，長時間手術加上麻醉可能讓人失溫，體溫監控和及時保溫一樣必不可少。
• 6. 有時需要監測血氣分析： 特別是復雜大手術，抽血快速分析氧氣、二氧化碳等指標，更直觀反映身體狀況。

上面提到的每一項數據都像“儀表盤指針”，時時在變化，麻醉師得盯得緊，稍有異常就要介入，這也是術中監護最有挑戰的環節之一。

病例簡述： 一位62歲男性，因胰腺神經內分泌腫瘤接受胰十二指腸切除術（PPPD），圍手術期監測生命體征，對手術順利和術后平穩恢復起到關鍵作用。

有些重癥患者本身就像一座“搖擺的高樓”，一點點波動都可能帶來連鎖反應。圍術期（手術前后）管理，麻醉醫生是“結構加固師”——麻醉藥的選擇、麻醉深度、術前準備、術后鎮痛都要特別細致，一旦處理不好，可能恢復慢，甚至有新增危機。特別是存在基礎病，比如高血壓、心臟病等人群，任何麻醉相關環節都可能挑戰體能極限。

麻醉知識對重癥患者護理極其重要。它不僅幫助鑒別并發癥，實施有效止痛，而且能根據情況調整藥物方案，比如腎功能受損、肝功能異常的特殊患者，不同麻醉藥的耐受度千差萬別。在ICU里，很多危重病人的監護標準就直接移用了麻醉科的管理體系。

通過麻醉與重癥監護的協作，提高了這些“高風險人群”手術后的恢復概率。說起來，現代重癥醫學離不開麻醉技術的“保駕護航”。

在急診室或者搶救室，分秒必爭，麻醉有時幫了大忙。比如心臟驟停復蘇時，需要進行氣管插管、用藥鎮靜，麻醉團隊會快速判斷最安全的藥物和插管方式，守住患者“生命通道”。

對于一些嚴重創傷或大出血的急救，麻醉師能根據身體反應及時調整麻醉和鎮痛措施，同時保障呼吸道通暢、循環穩定。在一些需要緊急手術的危重病人身上，優先考慮快速誘導麻醉，讓醫生能在最短的時間內開展操作，爭分奪秒地追回一線生機。

英文文獻指出，系統的急救麻醉方案能夠提升急性危重患者生存率，有效降低院內心肺復蘇相關不良事件。
（引用：Berkow, L., & Greenberg, R. (2018). Emergency airway management. Anesthesia & Analgesia, 126(1), 201-210.）

很多患者擔心手術后會疼得受不了，實際上，麻醉學發展很大一部分就在于“術后鎮痛”。術后疼痛管理是入院康復的“加速度”：優質鎮痛方案可以減少并發癥，促進早下床、早恢復，減少住院時長。例如，適量地結合阿片類藥物、局麻藥、甚至物理鎮痛（如冷熱敷、電刺激），都能針對術式和患者具體情況量身定制。

• 藥物鎮痛： 按需聯合阿片類、非甾體消炎藥以及硬膜外鎮痛。
• 非藥物鎮痛： 包括心理疏導、音樂療法、適當按摩等，都能輔助改善舒適度。
• 個體化管理： 不同年齡、體質、基礎病情況，鎮痛方法也有精細差別。

例如，前文提及的62歲男性患者，在術后接受阿片類藥物與鎮靜劑聯合鎮痛方案，有效緩解痛感，輔助整體康復。當胃排空出現障礙，疼痛也會影響進食和精神狀態，如果管理得當，術后恢復會順利很多，住院時間也有望縮短。

• 術前全面評估： 手術前醫生會安排系列檢查，比如心電圖、肝腎功能、呼吸評估等，目的就是為手術麻醉“排查風險點”。只要如實告知自己的既往疾病、藥物過敏史，就能幫助麻醉師科學決策。
• 遵循醫生建議： 術前麻醉醫生會根據身體狀態給出個性化準備方案，比如某些藥物是否繼續服用、手術當天要否禁食禁水，一定要照做，別隨意自作主張。
• 生活習慣干預： 均衡飲食（比如富含蛋白質的豆類、蛋類有助于傷口恢復）、適量鍛煉，切莫臨時抱佛腳，平時養成良好作息和飲食習慣，才能在“大考”來臨時底氣更足。
• 術后康復配合： 手術過后，按時復查和隨訪，及時上報身體異常，有助于第一時間發現和干預風險，為自己的安全多加一層保障。

其實，不管手術大小，健康儲備和科學配合，才是享受安全麻醉、康復順利的關鍵。

• L’Enfant, M. & Sleigh, J. (2020). Individualized anaesthesia management in the perioperative period. Anaesthesia, 75(Suppl 1), e64-e71.
• Berkow, L., & Greenberg, R. (2018). Emergency airway management. Anesthesia & Analgesia, 126(1), 201-210.
• Kehlet, H., & Dahl, J. B. (2003). The value of “multimodal” or “balanced analgesia” in postoperative pain treatment. Anesthesia & Analgesia, 97(5), 1607-1622.
• American Society of Anesthesiologists. (2012). Practice advisory for preanesthesia evaluation: An updated report. Anesthesiology, 116(3), 522-538.

文章內容參考了妙佑醫療國際等權威醫療資源，確?？破諆热菁婢邔嵱眯院蛧乐斝?。