有時孩子不主動和別人說話，喜歡自己玩，家長難免好奇：這是天性內向，還是有其他緣由？自閉癥，醫學上全稱為“自閉癥譜系障礙（Autism Spectrum Disorder, ASD）”，其實是一種神經發育障礙。從孩子出生到學齡前，癥狀會逐漸清晰。

研究顯示，全球每100人中約有1人被診斷為自閉癥。男孩患病比例大約是女孩的4倍^[1]。自閉癥并非來源于家庭教育或父母情感疏忽，而是腦部發育的細微不同所致。

• 出現于早期，常在3歲前被發現
• 癥狀輕重、表現千差萬別，有些孩子基本能自理，有些則需要終身陪伴

這也說明，自閉癥既不是“性格怪癖”，也不是“教育問題”。

簡單來講，自閉癥最關鍵的表現有三個領域，不少家長剛開始很難全部察覺——

案例：有位5歲的男孩，喜歡反復擺放小汽車順序，卻很少回應大人和他說話。老師發現他在集體游戲時總是圍觀，但參不進圈子。這種表現就是典型的社交與興趣范圍方面的信號。

說起來，有的孩子開口早，但總用單一短語。也有些孩子，只會簡單手勢，不太會用眼神示意。自閉癥孩子在溝通中遇到以下幾類具體挑戰：

1. 語言發展偏慢：有的2歲還不說話，也有的只說“嗯”、“不要”。
2. 表達能力有限：想要東西不說出來，用拉手、直指物品等動作“表達”。
3. 身體語言難以理解：別人皺眉、點頭等微表情，對自閉癥孩子來說意義不大。

案例：一位4歲的女孩，見到熟悉長輩時，無論他們如何招呼，都只是低頭，不看對方眼睛，連基本的揮手動作常常也沒有。這讓家人擔心，但孩子本身并非有意拒絕，只是沒有掌握背后的社交線索。

行為單一，興趣執著，可以說是自閉癥人群中常見的“標簽”。不過，這里的重復和偏執，未必每個孩子表現得都一樣突出：

• 刻板動作：有些孩子反復拍手、原地轉圈一遍又一遍。
• 堅持固定生活流程：用餐、睡覺等環節，稍有順序變化會焦慮。
• 特殊興趣高度集中：只喜歡某一類圖畫或數字，總是長時間研究。

案例：7歲男孩，每次進教室都要沿同一路線走，如果臨時變動，他會情緒失控。可見，固定習慣對部分自閉癥孩子來說，有穩定情緒的作用。

其實，自閉癥不僅僅是“安靜”或“孤僻”的標簽。感官刺激的反應差異很常見，“比別人多一根神經”這種比喻，在這里還挺貼切。

• 有的孩子對噪音非?？咕?，別人聽不到的聲音，他們已經抓耳撓腮；
• 對衣物觸感挑剔，質地稍有不同就拒穿；
• 情緒變化較快，對新環境或意外刺激反應激烈。

科學家經過多年的研究，目前認為自閉癥屬于多因素影響下的結果，尚無單一“致病元兇”。

1. 遺傳基礎：有家族自閉癥史的兒童，患病幾率明顯升高。兄弟姐妹中如果有自閉癥，風險增高20倍以上^[2]。
2. 腦部發育異常：影像學研究發現部分患兒大腦結構、神經連接模式與常人略有不同^[3]。
3. 妊娠和產期因素：孕期感染或者孕媽媽高齡，孩子出生后患自閉癥風險上升。

有關環境污染、疫苗、飲食等大量網絡傳言，目前缺乏可靠證據。事實就是：自閉癥的發生是一系列遺傳和環境因素疊加、相互作用的結果。

現實中，每個家庭最關心的是：如果孩子被診斷為自閉癥，應該怎么應對和改變？積極、科學的干預，能明顯提升孩子未來的獨立和適應能力。

• 結構化行為訓練（如ABA，應用行為分析）：通過獎勵，引導孩子學習社交和生活基本技能。
• 語言康復訓練：針對語言發育困難，專門的言語治療師可幫助提升溝通能力。
• 家長培訓與陪伴：爸爸媽媽主動學習和參與，往往能讓干預效果更好。
• 合理飲食支持：均衡飲食（如高蛋白、多種蔬果）對認知和身體發育都有好處。比如雞蛋富含蛋白質，有助于腦部發育，建議每日早餐加入一只水煮蛋。

案例：有位6歲的自閉癥女孩，經專業行為訓練一年后，不僅能夠主動表達想法，還與同齡孩子一起完成簡單合作小游戲。這個轉變，離不開早發現、早干預的努力。