解離性遺忘：你腦海深處的隱秘角落
某天朋友突然問起去年春天的一場聚會，你卻怎么也想不起來。明明你應該在那里，卻腦?？瞻?。這不是簡單的健忘。偶爾，生活給我們的記憶來了一道“閘門”，一些疼痛或壓力太大的記憶，仿佛被有意“封存”。這種現象，就是心理學里的“解離性遺忘”。
01 什么是解離性遺忘？
解離性遺忘是一種心理防御反應，通常在極度壓力或創傷經歷后出現。不是所有人都碰得上，但一旦發生，它就像大腦下達的“自我保護命令”——讓人的一部分經歷、信息甚至身份感被短暫屏蔽。
這種遺忘和普通記性不好不同。舉個例子，28歲的沈女士曾遭遇突發事故，事后她對那天及之后一周的經歷完全沒有印象，但其他日常記憶一切如舊。從這個例子可以看出，解離性遺忘不是腦子的“損壞”，而是心理的“過濾”行為。
02 解離性遺忘有哪些表現？
- 輕微、偶爾： 有時只是短暫無法回憶某段時間內的細節，比如忘了某個具體場合的對話。很容易被認為是普通健忘，但背后常藏著情緒壓力。
- 持續、明顯： 情況嚴重時，患者會對重要個人經歷（如一段旅行、一次事故）出現大片空白。有些人甚至對自己的身份出現疑惑，比如不記得家庭成員或工作信息。
?? 需要小心的是，如果經常突然想不起哪些本該記住的重大事件，而且這種情況持續存在，最好及早向專業心理醫生咨詢。
03 為什么會發生解離性遺忘？
| 成因 | 具體表現 |
|---|---|
| 心理創傷 | 如親人離世、暴力事件、嚴重意外后，部分人會將相關記憶“封存”保護自己。 |
| 情緒壓力 | 長期焦慮、內心沖突可觸發短暫遺忘，偶有家庭、學業壓力大的情況中發生。 |
| 防衛機制 | 大腦在承受過大壓力時，會不自覺“切斷”某些與情緒有關的記憶片段。 |
| 生物學因素 | 部分研究認為，兒童時期反復受壓會影響海馬區等腦區（Chu et al., 1999）。 |
TIPS： 青少年和女性在經歷重大創傷后，更容易出現類似現象（Staniloiu & Markowitsch, 2012）。
04 如何判斷和確診解離性遺忘？
- 臨床訪談： 專業醫生會細致詢問個人歷史，對遺忘內容、遺忘時長以及發生前后環境進行綜合評估。
- 標準化問卷： 如CAM（Clinical Assessment of Memory）工具、結構式解離訪談（SID）。這些量表能系統評估遺忘類型和嚴重程度。
- 神經生理檢查： 少數時候，需要用MRI或腦電等方法排除腦部疾病帶來的記憶障礙。
?? 按國際精神疾病診斷標準DSM-5，解離性遺忘需排除其他神經疾患、物質影響，并有創傷或重大壓力史（American Psychiatric Association, 2013）。
05 治療解離性遺忘的方法有哪些？
- 心理治療： 認知行為療法（CBT）、創傷聚焦療法等可以逐步幫助患者回憶和整合遺忘內容，緩和負面情緒（Brand et al., 2009）。
- 藥物輔助： 某些情況下會用抗焦慮或抗抑郁藥物，幫助調節患者的情緒，方便心理疏導。
- 親友支持： 家人和朋友的理解和陪伴非常重要，有助于減輕患者壓力，為恢復記憶創造安全感。
- 恢復訓練： 通過日記記錄、回憶練習幫助患者逐步建立記憶聯系。
?? 沒有一種藥能直接“恢復記憶”，重建信任、安全的心理環境才是關鍵。
06 日常如何應對和支持？
1. 日常訓練 適度寫日記，記錄情緒和重要事件；有益于保持“記憶鏈”。
2. 情緒管理 學會深呼吸、正念冥想等減壓方法，對調節心理有好處。
3. 社交互動 適當出去走走、和熟悉朋友見面，可以帶來安全感、減少孤獨。
4. 家人支持 如果親人出現遺忘現象，避免埋怨，多些包容，支持他們參與治療。
5. 什么時候找醫生？ 如果出現對個人身份、關鍵事件有空白或混亂，且影響生活時，建議及時求助心理健康專業人士。
?? 其實，有些解離性遺忘案例是可以逐步改善的，主動尋求幫助、保持聯系和交流最為重要。
文獻引用
- American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.). American Psychiatric Publishing.
- Brand, B. L., Loewenstein, R. J., & Spiegel, D. (2009). Disasociative disorders: Pathways to diagnosis and treatment. Dialogues in Clinical Neuroscience, 11(3), 305-316.
- Chu, J. A., Frey, L. M., Ganzel, B. L., & Matthews, J. A. (1999). Memories of childhood abuse: Dissociation, amnesia, and corroboration. American Journal of Psychiatry, 156(5), 749-755.
- Staniloiu, A., & Markowitsch, H. J. (2012). Dissociative amnesia. Lancet Psychiatry, 379(9837), 1849–1857.
