開啟心靈之窗：自閉癥早期干預的方法與重要性
01 自閉癥到底是什么？
在和家人閑聊時，你是否聽過有人說：“有的孩子小時候特別安靜，不太和人交流，好像自己有個小世界?！逼鋵?，這種情況有時和自閉癥（自閉癥譜系障礙，ASD）有關。自閉癥是一類以社交障礙、溝通困難和興趣或行為方式特殊為特點的神經發育障礙。輕的孩子可能只是說話晚或者喜歡重復某些動作，嚴重的孩子會在社交、學習等成長路上遇到很多難題。
簡單來說，自閉癥對孩子的成長影響很大，尤其是在早期擋住了與世界的“心靈之窗”。這就是為什么能否早早發現、早點幫助，變得尤其重要。美國CDC的統計顯示，近十年孩子自閉癥篩查率明顯上升，平均約每54名兒童中就有1人被確診（Maenner, M. J. et al., 2020）。
?? 早期干預就像及時打開一扇窗，讓孩子多看到、學到、體驗到更多世界。
02 早期信號：自閉癥孩子會有哪些表現？
很多家長疑惑，怎么區分孩子只是“慢熱”，還是有發展障礙？按年齡分，下面這些“小信號”值得注意：
| 年齡段 | 典型早期表現 | 生活場景例子 |
|---|---|---|
| 12個月以內 | 很少看人眼睛，不主動對笑 | 家人逗弄，寶寶無明顯反應 |
| 18個月左右 | 還不會指物要求，不回應叫名 | 媽媽叫名字，孩子無表情 |
| 2-3歲 | 不會說簡單詞語，只用手拉大人 | 想要玩具不會說“給我”，只拉著大人手去拿 |
| 學齡前 | 不怎么和同齡人玩，喜歡重復排列物品 | 總喜歡把積木排成一排，對其他小朋友沒興趣 |
生活中，有位2歲的男孩安安，平常很少主動和父母互動，也不和周圍小朋友一起游戲，喜歡圍著桌子轉圈，還經常重復同一句話。這個例子提醒我們，持續的“不同”可能不是性格內向，而是自閉癥的警示信號。
?? 如果覺得孩子和同齡人差別大，最好帶去兒童保健開展專業評估。
03 早點干預，真的有用嗎？
說起來，家長最關心的還是 “早發現、早干預”的作用?！皼]干預行不行？自閉癥會不會慢慢好起來？”其實，目前自閉癥不是短時間能治愈的“感冒”，但越早發現、越早引導，越能幫孩子跨過成長的障礙。
科學研究發現，2-5歲內接受系統干預的孩子，語言理解、社交互動能力的提升幅度最大（Rogers, S. J. & Vismara, L. A., 2008）。甚至有一部分孩子，通過密集訓練后在幼兒園、小學時，逐漸適應主流班級。
? 社交能力：學會主動打招呼、輪流交流，不再“自顧自玩”；
? 情緒管理：能理解規則，減少情緒崩潰；
? 認知學習：語言、思考、畫畫等多方面發展；
也就是說，早期干預能為孩子爭取主動權，別忽視每一分早發現、早支持的可能。
? 孩子的大腦可塑性強，2-5歲是獨特的“學習敏感期”。
04 常見的自閉癥早期干預方法探秘
自閉癥干預方式其實不少，但并不是越貴越好，最重要是“量身定做”。目前最常用、效果較明確定的干預方式有下面幾種：
| 干預方法 | 適用年齡 | 主要內容 | 典型優勢 |
|---|---|---|---|
| ABA（應用行為分析療法） | 2-6歲最好 | 用獎勵和提示引導孩子學習特定技能 | 結構清晰，訓練社交和生活能力 |
| ESDM（丹佛早期干預模型） | 12-48個月 | 游戲化訓練，親子互動為主 | 適合年幼孩子，父母參與度高 |
| 社交故事法和社交技能訓練 | 3歲以上 | 用故事講解社交規則，現場模擬交流 | 提升社交技巧，增強規則意識 |
| PRT（關鍵反應訓練） | 2-8歲 | 把興趣點變成學習動力，融入日常生活 | 激發孩子主動表達，強調實用性 |
說到實際操作，有一位4歲的女孩貝貝，父母帶她做了ABA訓練，每天分階段練習問好、分享玩具。三個月后，貝貝不但會說“你好”，還主動邀請小朋友一起玩。這說明，合適的方法能打開孩子通向世界的另一扇門。
?? 選擇干預方式應由兒童康復科醫生/專業團隊評估后再決定。
05 家庭的作用有多大？
陪伴和理解，有時候比訓練本身更重要。和老師、醫生相比，家就是孩子最放松、最能嘗試錯誤的地方。父母的參與，甚至能讓干預效果翻倍（Dawson, G. et al., 2010）。
?? 每天規律作息： 比如早晚定時吃飯、睡覺，有助于減少焦慮。
?? 親子互動小游戲： 模擬輪流、問答、一起畫畫，強化溝通習慣。
?? 讀社交故事繪本： 用圖片和簡單情節講解怎樣交朋友，幫助孩子模仿。
?? 照顧有自閉癥的孩子是場馬拉松，不是短跑。照顧好自己，家長才有能量陪孩子成長。
06 資源和希望：幫孩子找到合適的起步點
這幾年，自閉癥相關研究不斷進步，越來越多的支持政策和康復資源不斷完善。從社區到醫院，從學校到社會組織，資源比想象中多得多。
比如國內大城市的兒童醫院專設發育行為門診，還有不少家長互助群、機構開設專業干預課程。校園融合教育也在逐步推廣。不懂怎么選？下面這些途徑可參考：
| 支持資源 | 獲取方式 |
|---|---|
| 兒童發育行為門診 | 三甲醫院/婦幼保健院掛號，?？漆t生評估 |
| 康復訓練機構 | 選擇有資質、師資公示、家長可觀摩的機構 |
| 家長支持組織 | 通過微信、QQ群等社交App加入互助群體 |
| 融合教育學校 | 咨詢本地教育局，了解相關政策和名額 |
?? 推薦參考自閉癥家長互助聯盟、北京大學第六醫院等官方網站獲取權威信息。
其實，自閉癥孩子和普通孩子一樣都有自己的優點和潛力。雖然和這個世界的相處方式有些不同，但早期干預和家人的理解能幫他們越過起步的難關。行動起來，從關注每一個“小變化”做起，這也許就是孩子成長的“關鍵一步”。
參考文獻
- Maenner, M. J., Shaw, K. A., Baio, J., et al. (2020). Prevalence of Autism Spectrum Disorder Among Children Aged 8 Years — Autism and Developmental Disabilities Monitoring Network, 11 Sites, United States, 2016. MMWR Surveillance Summaries, 69(4), 1–12. https://doi.org/10.15585/mmwr.ss6904a1
- Rogers, S. J., & Vismara, L. A. (2008). Evidence-Based Comprehensive Treatments for Early Autism. Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology, 37(1), 8–38. https://doi.org/10.1080/15374410701817808
- Dawson, G., Roger, S., Munson, J., et al. (2010). Randomized, Controlled Trial of an Intervention for Toddlers with Autism: The Early Start Denver Model. Pediatrics, 125(1), e17-e23. https://doi.org/10.1542/peds.2009-0958
