午后陽光明媚，但人們多半坐在室內辦公室，窗外的光透過玻璃進來，卻沒有真正照在皮膚上。其實，維生素D這種關鍵物質的大部分都依賴皮膚接受陽光照射合成。它的主要任務，是幫助腸道吸收鈣和磷，守護骨骼健康。沒有足夠的維生素D，鈣就很難有效“落地”，骨頭容易變軟。

德浩等（Cashman et al., 2016）提出，全球有超10億人存在維生素D不足或缺乏的問題。這背后，陽光與健康的關系，比想象中更緊密。

• 長時間待在室內
  現代城市生活，許多人白天在室內辦公、晚上宅在家，陽臺上的日光浴成了“奢侈”。
  比如，一位17歲的高中女生，每天放學就直奔培訓班，幾乎沒接觸陽光，檢查后發現維生素D偏低。
• 遮陽與防曬習慣
  防曬霜、遮陽傘越來越普及，許多家長從小就給孩子全副武裝。雖然皮膚保護到了，卻讓陽光合成維生素D的機會減少了。
• 飲食結構單一
  牛奶、深海魚等富含維生素D，但不少家庭日常飲食中這些食物很有限。尤其素食者或乳糖不耐人群，更容易缺乏維生素D。

Harvey等（Harvey et al., 2014）研究發現，城市化進程越高的地區，兒童維生素D缺乏發生率也更高。這提醒我們，現代生活方式雖然便利，但也可能帶來健康上的“隱形成本”。

簡單來說，佝僂病是一種發生在骨骼發育期兒童的疾病，根源在于骨頭無法獲得足夠的礦物質，主要是因為維生素D不足。沒有它，腸道吸收的鈣、磷會大大減少，骨骼像“建筑缺了鋼筋水泥”，變軟、變形。

一項文獻（Munns et al., 2016）顯示，全球范圍內佝僂病發病依然未能完全消除，尤其在發展中國家和高風險兒童中反復出現。

比如，一位18個月大的男嬰，經常半夜莫名哭鬧，枕部禿發明顯。到了2歲還不會獨立走路，經專業評估確診為佝僂病。這個經歷也在告訴父母，孩子如果夜里容易哭、出汗多，偶爾摸后腦勺發現一圈脫發，都要留心——這有時是早期信號。

維生素D缺乏性佝僂病的健康后果不能低估。不僅僅是身高受限，更會影響孩子骨骼形態，一旦骨頭畸形，不少影響難以逆轉。

• 骨骼發育畸形 —— O形腿、雞胸、胸廓塌陷
• 運動能力落后 —— 學步晚，容易摔倒甚至走路困難
• 牙齒生長延遲 —— 乳牙晚萌，牙釉質發育異常
• 嚴重時會影響身體其他系統 —— 比如，低鈣血癥還可能導致抽搐

數據顯示（Holick, 2007），維生素D缺乏與成年后骨質疏松、易骨折、某些免疫系統異常也有關。因此，佝僂病不僅是童年的“小麻煩”，還可能為成年后的骨骼和健康埋下隱患。家長和照護者不要忽視這些健康信號。

說起來，維生素D的作用遠不止于“強骨頭”。越來越多研究認為，它與免疫力、慢性病抵御都有關系。成年人維生素D足夠，骨折風險相對更低，免疫反應也更平穩（Holick, 2007）。

其實，健康這件事沒有神秘公式，關鍵就在持之以恒的生活細節里。陽光、科學飲食和適時的醫學支持，這三項協作，能讓佝僂病遠離我們的下一代——也能幫助成年人守住自己的骨骼與身體活力。