好患教-探秘佝僂病：癥狀、預防與日常管理的全面指南

03 這些信號別錯過，及時識別有幫助

?? 檢查建議

首選：帶孩子前往正規醫院兒科，可進行血液生化檢查（血鈣、血磷、堿性磷酸酶），結合骨骼X光片判斷。如果不確定，可先咨詢社區醫院，醫生會根據實際情況建議是否深化檢測。

缺乏陽光：維生素D主要靠皮膚合成。長時間待在室內、用厚衣服包裹、空氣污染嚴重地區，日曬不足，孩子很容易缺維生素D。
研究發現，常年戶外活動少的孩子，佝僂病發生率上漲3倍以上（Holick, 2006）。
飲食結構單一：奶類攝入不足，或者谷物主食為主，輔食添加過晚，都易導致鈣、磷、維生素D攝入不夠。
生長需要增加：嬰幼兒成長飛快，對骨骼營養格外敏感。如果母乳或配方奶本身維生素D偏低，嬰幼兒就易出現骨骼問題。早產兒風險更高，因骨骼儲備更少。
遺傳與基礎疾病：有些罕見遺傳性疾病或腎臟病，也可能導致骨質代謝異常，但日常生活中，這是少見的因素。

?? 小心陷阱！生活中不重視戶外曬太陽，有些“怕黑”、“怕曬傷”觀念其實會增加患病風險。飲食不均衡也是不少家庭常見問題。

補充維生素D與鈣劑：

醫生會根據血液化驗和病情，制定合適劑量的維生素D與鈣劑。通常為每天口服維生素D滴劑（200-800單位不等），輔以鈣片。

飲食調整：

推薦高鈣高維生素D飲食，如強化奶粉、魚肝油、蛋黃、動物肝臟等。
注意飲食平衡，避免只依賴補品，常規膳食更重要。

戶外活動：

鼓勵每日適量陽光暴露，有助于體內自然生成維生素D。

定期復查：

治療期間需要每3-6個月根據醫生建議復查血鈣、血磷和骨骼狀況，保證療效。

?? 注意：不要盲目自購補充劑，劑量過大有副作用。具體怎么治，一定聽從具備兒科資質醫生的建議。

?? 就醫建議

Holick, M. F. (2006). High prevalence of vitamin D inadequacy and implications for health. Mayo Clinic Proceedings, 81(3), 353-373. https://doi.org/10.4065/81.3.353
Weiler, H. A., et al. (2018). Rickets in the 21st century. Pediatric Clinics, 65(1), 179-207. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30384621/
Misra, M., et al. (2008). Vitamin D deficiency in children and its management: review of current knowledge and recommendations. Pediatrics, 122(2), 398-417. https://doi.org/10.1542/peds.2007-1894