在超市排隊時，你可能偶爾聽到身邊人說：“我血糖有點高，可能要得糖尿病了?！逼鋵?，光憑血糖偶爾飆高，很難斷定就是2型糖尿病。很多人一查出血糖高，第一反應就是和“吃糖太多”畫等號，但2型糖尿病的背后遠比“甜食”復雜。

2型糖尿病最核心的特點，在于身體對胰島素這個調節血糖的小“指揮官”產生了抵抗，同時胰島素分泌能力也在走下坡路。
和1型不同，后者是胰島素完全缺乏，而2型是有但不夠用，還“指揮”不動自己的隊伍。
日常生活里，不少人誤以為只吃過多糖分才會得糖尿病，但其實遺傳、肥胖與生活方式對風險影響巨大，真正達到診斷標準通常要滿足下面這樣：

• 空腹血糖 ≥7.0 mmol/L
• 或餐后2小時血糖 ≥11.1 mmol/L

糖尿病初期大多數人感覺不到太多不適，但一旦出現手腳發麻或者看東西模糊，千萬別大意。

• 神經系統：很多患者描述腳底像有螞蟻爬，或針刺麻木，這很可能是神經病變的信號。
• 眼部：視線突然模糊或有黑影飄過，視物變形，這其實是視網膜小血管受到破壞的表現，如果忽略可能發展成糖尿病性視網膜病變。
• 腎臟：有一部分患者會頻繁夜起小便，檢測尿微量白蛋白就能早發現問題，腎早損傷常無明顯疼痛信號。

“天天按時吃藥，血糖還是反反復復，哪里出了問題？”很多患者都曾這樣納悶。其實，藥物之外，還有不少隱形因素在作怪。

不少人在體檢時只看空腹血糖，覺得只要這個沒超標就"安心"了。其實，2型糖尿病的全面評估遠不止這一項，不妨試著理解下面這三項檢查：

• 糖化血紅蛋白（HbA1c）： 反映近3個月平均血糖情況，波動抓得更細膩，比單次血糖更能發現長期控制隱患。
• C肽檢測： 通過測量血液中的C肽，醫生可以了解胰島細胞還剩多少“工廠”在正常運轉，有助于制定更合適的治療方案。
• 踝肱指數（ABI）： 類似小血管“通不通”的體檢雷達，用于評估下肢血管是否因糖尿病導致硬化或狹窄，有助于防止并發癥突然襲來。

“是不是一用胰島素就說明特別嚴重？”這是很多人的顧慮。事實上，用什么藥、何時加上胰島素，都有標準。

2型糖尿病日常管理，細致到每個小細節才能守住健康。其實只要在生活中養成幾個好習慣，血糖就容易控制下來。

• 起床后先測血糖，再喝水：早晨血糖通常最高，先測一測，有的放矢更科學。
• 飯后快走15分鐘：哪怕只是輕松散步，也能讓血糖下降1-2mmol/L。
• 備點堅果在身邊：運動或餐后感到頭暈，及時補充堅果這樣緩慢升糖的零食，可防止低血糖發生。
• 小傷口不宜用碘伏：碘伏可能刺激皮膚，糖尿病患者小創口最好用生理鹽水沖洗或醫用消毒敷料處理。
• 食物升糖指數表：

  食物種類	升糖指數（GI）	小貼士
  全麥面包	約55	穩步升糖，適合主食替換
  白米飯	約83	偶爾吃可以，別每餐都吃大碗
  蘋果	約36	當加餐不錯，升糖慢
  土豆泥	約85	升糖快，搭配蛋白質攝入更平穩

2型糖尿病并不是一蹴而就的壞消息，也并非無法管理的小麻煩。無論剛確診還是已經在治療中，糾正管理誤區、做好日常自我管理，都能讓健康狀況發生積極變化。如果家人和朋友有相關疑問，也歡迎把這份指南轉給他們——有時候，一點小改變，能讓生活安心許多。