很多患者在得知需要做膽囊切除時，首個疑問就是：為啥手術離不開全身麻醉？
實際上，膽囊手術通常需要在腹腔鏡下進行，操作時會在腹部打幾個小孔，取出膽囊。手術區域廣、對腹部組織牽拉常讓人疼痛難忍。只有全身麻醉才能讓人完全沒有痛感，身體也不會出現亂動，這樣醫生操作更精準。麻醉后，呼吸道、循環系統都受到嚴密監控，不容易出現手術意外。

說到膽囊手術，有不少人對術后疼痛印象深刻。有的患者下了手術臺后還覺得肚子絞著疼，咳嗽和翻身更是像被拉扯了一下。
腹橫筋膜阻滯（TAPB）就是為了解決這個問題。它其實是一種針對性很強的“局部止痛法”，在麻醉醫生操作下，把麻醉藥打到腹橫筋膜（腹部皮下的一層薄膜）上，精準地阻斷腹壁的痛覺神經。從而讓疼痛感消失或大幅減弱。
一項研究顯示，應用TAPB的患者術后能減輕70%以上的疼痛強度，幾乎相當于“被按了靜音鍵”，翻身、輕微活動都變得輕松許多。

• 全麻保障無痛＋安全：膽囊切除時全麻讓患者處于沉睡狀態，疼痛與恐懼都被“屏蔽”了，手術風險大大降低。
• TAPB延長鎮痛時效：神經阻滯的效果持續時間長，覆蓋整個手術和術后前12-24小時，醒來后疼痛明顯減輕。
• 減少鎮痛藥物用量：數據顯示，采用聯合麻醉后，患者阿片類（如嗎啡）藥物用量可減少40%，副作用也更低。

舉個例子：58歲的李阿姨術前一直擔心術后難受，聯合鎮痛后術后6小時就能在家人陪同下慢慢下床，疼痛很輕，術后第二天順利出院。這種輕松的恢復，讓她減少了對“手術疼”的恐懼。

• 年紀大的患者：老年人對疼痛和藥物更敏感，更容易出現心臟、呼吸系統的并發癥。聯合用藥能降低用藥量，減輕身體壓力。
• 有慢性疼痛史的人：疼痛老反復的患者，術后痛感會格外劇烈，這時聯合鎮痛方案對減輕痛苦很有幫助。
• 對鎮痛藥副作用敏感者：比如術后容易惡心嘔吐、頭暈，或者合并肝腎疾病的人選用聯合鎮痛更為合適。

有例子顯示，一位67歲的男性，既往有高血壓且常年腰背痛，采用聯合麻醉后術后疼痛極輕，恢復很順利，沒有出現用藥帶來的困擾。
這說明，個性化的麻醉方案選對了，手術后能輕松許多。