有時家里老人走路不穩，或者孩子頭圍變大，不少人可能會疑惑：“怎么會腦里有水？”其實，腦積水說起來就是腦脊液在腦內循環出了問題，像城市里的排水管出故障，水流堵住或流不暢，水就會越積越多。正常情況下，腦脊液像一個“天然緩沖墊”，包裹和保護著大腦。問題出在它流動、吸收通路異常，水分沒法順利帶走，就在腦內滯留，最終引起壓力，影響腦部的工作。

腦積水既不是單純的“水腫”，也不是飲水太多造成的，關鍵是腦脊液的循環和吸收環節出了岔子。所以，腦積水這個名字雖然嚇人，其實原理并不復雜。

• 1. 成人站立時頭痛加重
  朋友陳先生，42歲，最近發現早晨起床時頭痛明顯，坐起來后反而輕一些，后來還伴有惡心感。最初覺得可能是熬夜或受涼，沒想到檢查后被診斷為腦積水。
• 2. 嬰兒頭圍過快增大
  出生僅2個月的小新，家長發現他頭頂囟門鼓出，摸上去感覺緊繃，身體其它指標都正常，卻在定期體檢時被兒科醫生發現頭圍曲線與同齡兒童偏差太大。
• 3. 出現嗜睡或精神反應變慢
  67歲的許阿姨近期被家人發現白天也愛打瞌睡，講話明顯遲鈍，行動也比過去慢很多。起初以為是年齡增大導致，實際上是腦積水上的信號。

聽到“做CT、做MRI”，不少人心里會打鼓，其實兩種檢查各有側重點。CT拍攝速度快，適合急癥及出血篩查，能迅速識別顱內結構異常，例如急性腦積水，急診時常首選。MRI成像更細膩，便于觀察腦脊液通路和腦組織細微結構，有助于慢性、復雜病例的精細分析。

某些情況下，需通過腰椎穿刺（俗稱抽腰水），測量腦脊液壓力，并檢查腦脊液成分。這不僅能輔助診斷，還能幫助評估是否為阻塞或吸收異常導致的積水。

• 1. 藥物治療（輕癥/無法手術）
  主要包括利尿劑、降低顱內壓的藥物。比如部分老人因身體條件無法立即手術，醫生會先嘗試藥物調整，有些患者用藥后癥狀可暫時緩解。
• 2. 腦室-腹腔分流術
  這是目前最常用的外科方法。原理是“加設一條通路”，把多余腦脊液通過管道引流到腹腔，80%的患者通過手術癥狀明顯改善。不過，數據也顯示，5年內有約30%分流管因堵塞、感染等要再次調整。
• 3. 神經內鏡手術（第三腦室造口）
  適合特定類型（如非交通性腦積水）的患者，原理是以內鏡打通新的循環通道，減少依賴異物。部分年輕患者手術成功后恢復良好。

1. 1. 傷口護理
   保持切口部位清潔干燥，發現滲液、出血務必及時反饋醫生。
2. 2. 體位管理
   術后初期建議按照醫生指示調整臥床角度，減少分流管扭曲的風險。
3. 3. 留心感染信號
   體溫突然上升、傷口紅腫或精神狀態變差，要警覺感染并及時處理。
4. 4. 定期隨訪復查
   術后首月及后續每半年復診，確保分流管或內鏡通暢，無積水反復風險。
5. 5. 情緒和功能康復
   可在專業人員指導下進行康復訓練和心理疏導，幫助恢復社會、學習和生活能力。