老年人肺炎
與年輕人比較，老年肺炎的發病率和死亡率均顯著增加的原因是多方面的，客觀上，因機體老化，呼吸系統解剖和功能的改變導致全身和呼吸道局部的防御和免疫功能降低，心肺肝腎等重要臟器的功能儲備減弱或罹患多種慢性嚴重疾病、營養不良等;主觀原因則是醫生或患者自己對老年肺炎的不典型臨床表現認識不足，診斷延誤和治療措施不當。
常見癥狀：咳嗽、呼吸急促、呼吸困難、精神萎靡、高熱、咳出黃色痰液
臨床表現不典型，如起病隱匿，常無咳嗽、咳痰、發熱、胸痛等癥狀。老年人基礎體溫較低，對感染的發熱反應能力較差。即使是肺炎鏈球菌肺炎也很少有典型的寒戰、高熱、鐵銹色痰和大片肺實變體征。有文獻報道老年肺炎，存活者只有28%，非存活者僅13%病程中有發熱。老年人咳嗽無力，痰多為白色或黃色膿性，易與慢性支氣管炎和上呼吸道感染混淆。較常見的是呼吸頻率增加，呼吸急促或呼吸困難。與呼吸道癥狀輕微或缺如相反，全身中毒癥狀則較常見并可早期出現，表現為精神萎靡、乏力、食欲不振、惡心嘔吐、心率增快、心律失常、譫妄、意識模糊，重者血壓下降，昏迷。查體典型肺實變體征少見，國內576例老年肺炎資料，有肺炎實變體征者僅13.8%～22.5%。血白細胞正?；虻陀谡Ｕ哌_38.7%。肺部濕?音易與并存的慢性支氣管炎、慢性心力衰竭混淆。
老年人的基礎疾病和伴隨的醫療問題顯然比年輕人要多，診斷時要透過現象看本質，多方兼顧;關鍵是警惕老年人易患肺炎的危險因素(表2)。
要充分重視老年肺炎的隱匿性和不典型表現，對其保持足夠的警惕，對一些非呼吸系統癥狀，如一般健康狀況的惡化，心力衰竭的發生和加重，神志和意識的改變，突然休克等等，當一般原因不能解釋時，應想到肺炎的可能，及時進行各種檢查，包括臨床體檢、胸部X線檢查、各種實驗室檢查。只有這樣才能避免老年肺炎的診斷延誤。
檢查項目：血常規、X線、CT、痰菌培養
一般認為，有一半患者血白細胞增高不明顯，從臨床觀察白細胞增多一般在(10～15)×109/L。
胸部X線顯示肺部呈斑片狀模糊致密陰影，密度不均，密集的病變可融合成較大的片狀，病變廣泛可累及多個肺葉。
1、血常規、尿常規、 糞常規
2、X線檢查
3、體液免疫檢測
4、肝功能檢查，腎功能檢查
5、細菌培養
6、CT檢查
7、內鏡檢查
（2）肺癌
（3）急性肺膿腫
（4）肺血栓栓塞癥
（5）非感染性肺部浸潤 還需排除非感染性肺部疾病，如肺間質纖維化、肺水腫、肺不張、肺嗜酸性粒細胞浸潤癥和肺血管炎等。
病情變化快，并發癥多。同是肺炎，年輕人可以不住院，用幾天抗生素就治愈了。但老年人患肺炎即是重癥。起病不久即可出現脫水、缺氧、休克、嚴重敗血癥或膿毒癥、心律失常、電解質紊亂和酸堿失衡等并發癥。
呼吸頻率>30次/分；脈搏≥120次/分；血壓<90/60mmHg;體溫≥40℃或≤35℃；意識障礙；存在肺外感染病灶如腦膜炎，甚至敗血癥（感染中毒癥）。
65歲以上的老年人，尤其是患有慢性心肺疾病、肝硬化、腎功能不全、脾缺失等病的肺炎鏈球菌易感高危人群，主張應用肺炎鏈球菌疫苗(含17或23個血清型)注射，有效保護率60%～80%，但每位老年人一生只注射一次。預測到流感流行年時，推薦在流行前應用與即將流行的流感病毒抗原結構接近的流感疫苗行預防接種。流行季節前口服必思添可提高反復呼吸道感染病人的抗病能力。
1、老年人肺炎食療方：
(1)鮮香蕉根200克，搗爛絞汁煮熟，加食鹽少許調服。具有清熱潤腸作用。適用于老年肺炎、大便干結病人。
(2)雪梨1～2個，黑豆30克。將梨洗凈切片，加水適量，放入黑豆，用文火燉爛，熟后服食。適用于老年人肺炎肺腎虧虛者。
(3)燕窩6克，銀耳9克，冰糖適量。將燕窩、銀耳用熱水泡發，擇洗干凈，放入冰糖，隔水燉熟服。適用于老年人肺炎。
(4)豬肺一具不灌洗，以甜杏仁49粒(去皮尖)，川貝15克(去心)，生姜汁1茶匙，蜜30克，四味入肺管內扎緊，白水煮熟，連湯同食。適用于老年人肺炎。
(5)紫皮大蒜30克(去皮，放沸水中煮1分鐘后撈出)，大米60克，白及粉5克。將大米、白及粉放水中煮熟，再入大蒜共煮成粥，早晚餐常服。
(6)新百合200克，蜜和蒸軟，時常食用有潤肺止咳之功。適用于老年人肺炎干咳少痰者。
2、老年人肺炎吃哪些食物對身體好：
盡量多飲水，吃易消化或半流汁食物，以利濕化痰液，及時排痰。肺炎常伴有高熱，機體消耗甚大，故應提供高能量，進食高蛋白且易于消化的食物?？蛇m當多吃水果，以增加水分和維生素。維生素c能增強人體抵抗力，維生素a對保護呼吸道粘膜有利。
3、老年人肺炎最好不要吃哪些食物：
忌煙酒，慎用辛辣刺激性食品，以避免產生過度的咳嗽。
(以上資料僅供參考，詳情請咨詢醫生。)