牙瘤的病因復雜,乳牙感染或炎癥、牙周組織中的上皮團塊受刺激增殖、成牙本質細胞反應異常以及部分遺傳病,均可能引起牙瘤的發生。其中Gardner綜合征是一種常染色體顯性遺傳疾病,患者常發生牙瘤。
癥狀
總述
牙瘤的癥狀與牙瘤發生的位置以及大小有關。體積較小的牙瘤可能無明顯自覺癥狀,或是表現為局部質硬的腫塊;當牙瘤體積增大時,可引起疼痛、頜骨膨隆、牙齒松動或移位、恒牙萌出困難、局部感染等癥狀。

并發癥
1、當牙瘤體積增大、暴露于口腔中時可引起局部感染。

2、部分牙瘤可能影響到咬肌,引起患者開口困難。
檢查
預計檢查
醫生首先選擇體格檢查初步了解患者牙瘤的位置以及對周圍組織的影響,然后會通過X線、CT等影像學檢查進一步了解牙瘤的位置,與周圍組織關系等信息,還可選擇血常規檢查了解患者感染情況。

體格檢查
醫生可通過體格檢查觀察患者牙齒的形態、萌出情況,了解患者是否出現頜骨膨隆、局部腫塊等。

實驗室檢查
醫生可以通過血常規檢查判斷患者是否有感染發生。

影像學檢查
1、X線

曲面斷層片是診斷牙瘤的常用方法,可通過X片尋找牙瘤,還可了解牙瘤發生的位置、大小等。

2、CT

CT可以較好地反映牙瘤的準確位置以及和周圍組織結構的關系。
預防
預防措施
本病目前尚無明確的預防措施,可通過保持口腔衛生、減少局部刺激等方式,以減少牙瘤的發生的概率。

1、保持口腔衛生,做好兒童的口腔衛生教育,養成早晚刷牙、飯后漱口的習慣,及時使用牙線清除口腔中的食物殘渣。

2、養成良好的飲食習慣,少吃甜食以及柔軟有黏性的食物,盡量避免齲病等口腔疾病的發生。

3、定期進行口腔檢查,及時發現、治療口腔疾病。

4、有Gardner綜合征等家族史的人群做好基因檢測、產前檢查等工作。
治療
治療原則
牙瘤的治療以手術切除為主,體積較小、與重要組織距離遠的牙瘤可暫不處理,定期復查即可;對于體積較大、癥狀明顯的牙瘤應選擇手術切除病灶。

藥物治療
牙瘤通常無需藥物治療,手術治療即可去除病灶,且術后較少復發。

相關藥品
目前暫無相關藥品。

手術治療
1、體積較小,無明顯癥狀,距離牙齒、神經、上頜竇距離較遠等牙瘤可以暫不處理,定期復查,及時了解牙瘤的大小變化以及對周圍組織的影響,發現異常則選擇手術治療。

2、牙瘤可通過手術切除,麻醉后切開局部組織,將腫瘤周圍組織與腫瘤徹底分離,完整的刮除包膜,將腫瘤完整的取出。牙瘤的具體手術方式由發生的位置、波及周圍組織的情況決定,出現明顯的牙髓炎、根尖周炎時還應進行相應的治療。如有牙齒發生明顯的牙根吸收,也可根據情況拔出松動明顯的牙齒。

治療周期
治療周期一般為1~2年,但受病情嚴重程度、治療方案、治療時機、年齡體質等因素影響,可存在個體差異。

治療費用
治療費用可存在明顯個體差異,具體費用與所選的醫院、治療方案 、醫保政策等有關。
飲食
飲食調理
本病無需進行特殊的飲食調理,可通過均衡飲食來攝取身體所需的營養物質,減少食用對口腔有損傷、可能引起口腔疾病的食物。

飲食建議
1、均衡飲食,多吃新鮮蔬菜、水果等食物,有利于身體健康。

2、保證充足的蛋白質攝入,可以選擇含脂肪較少的雞胸肉、三文魚等食物。

3、可以在主食中適當添加一些粗糧,有利于攝入更全面的營養。
飲食禁忌
1、少吃辛辣刺激的食物,腌制、熏烤、油炸的食物要減少食用。

2、過冷、過熱的食物應等到溫度適宜再食用,減少對口腔的刺激。

3、少吃含糖高、柔軟有黏性的食物。
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