預(yù)計(jì)檢查
醫(yī)生首先會(huì)通過(guò)視觸叩聽(tīng)對(duì)胸部做一個(gè)體格檢查，之后會(huì)要求檢查血常規(guī)、X線、心電圖等；為明確診斷及了解病情，還可能需要進(jìn)行痰培養(yǎng)、CT、病理活檢等檢查。
體格檢查
全身的體格檢查可能發(fā)現(xiàn)有一定意義的體征有助診斷。由于毀損肺多有肺功能的嚴(yán)重?fù)p壞，病人的呼吸頻率增快，出現(xiàn)淺快呼吸，呼吸頻率（R）＞24次/分。慢性纖維空洞性肺結(jié)核可見(jiàn)胸廓雙側(cè)不對(duì)稱，患側(cè)胸廓塌陷，肋間隙變窄，呼吸音減低，氣管向患側(cè)移位。如果有空洞形成，并且空洞大，位置淺，叩診局部可呈鼓音，聽(tīng)診可聞及管狀呼吸音。另外由于患側(cè)大量肺纖維條索形成及肺不張，患側(cè)觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱。合并有肺部感染者可聽(tīng)到濕啰音。
實(shí)驗(yàn)室檢查
1、血液檢查
包括血常規(guī)、電解質(zhì)、肝功能、腎功能及血?dú)夥治龅葯z查。主要對(duì)判斷疾病嚴(yán)重程度及指導(dǎo)治療有一定的價(jià)值。嚴(yán)重肺部感染者血象中白細(xì)胞總數(shù)增多，中性粒細(xì)胞增高。肺曲霉病可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多。
2、痰液檢查
痰涂片抗酸染色找抗酸桿菌、細(xì)菌、真菌等病原微生物檢查，常能提供確診依據(jù)，應(yīng)反復(fù)多次進(jìn)行。痰培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)病原菌指導(dǎo)臨床用藥。
3、結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD試驗(yàn)）
對(duì)結(jié)核病的診斷有一定參考價(jià)值。
影像學(xué)檢查
胸部X線及CT檢查是診斷毀損肺的重要的檢查手段。胸部X線主要改變是兩肺彌漫性廣泛陰影伴多發(fā)性空洞，有時(shí)可見(jiàn)大空洞，病灶分布范圍廣泛，多葉、多段受累，往往肺氣腫、肺大皰、支氣管擴(kuò)張或狹窄，繼發(fā)性肺纖維化，肺實(shí)變并存。其他改變視原發(fā)病而異。肺結(jié)核病人往往可見(jiàn)縱隔移位，膈肌抬髙，氣管向患側(cè)移位。并發(fā)有慢性肥源性心臟病者胸部X線可見(jiàn)典型的表現(xiàn)。高分辨率CT?？梢?jiàn)患側(cè)支氣管擴(kuò)張的典型表現(xiàn)如“印戒征”和“軌道征”。肺曲霉感染可見(jiàn)“暈輪征”、“新月體征”等。
病理檢查
活體組織檢查，如肺穿刺活檢，肺切除標(biāo)本作病理檢查，是肺曲霉病的臨床確診的一個(gè)主要手段。
其他檢查
1、支氣管鏡檢查
可直視氣管和段、亞段以上各級(jí)支氣管內(nèi)的曲霉、結(jié)核和炎癥等病變，用活檢、刷檢抽吸灌洗等方法采取標(biāo)本，做組織學(xué)和細(xì)胞學(xué)，微生物（含組織培養(yǎng)）和免疫學(xué)等檢查，常可獲得確診的依據(jù)。還可通過(guò)支氣管鏡下局部注藥進(jìn)行治療。
2、呼吸功能測(cè)定
患者既有肺順應(yīng)性降低，又有氣道的阻塞，往往顯示為混合性通氣功能障礙，也可以有彌散功能障礙。
3、心電圖檢查
毀損肺大多并發(fā)有慢性肺源性心臟病，有肺源性心臟病的典型改變，如右心室肥大和（或）右心房肥大是肺心病心電圖的特征性改變。如心電軸右偏額面平均電軸≥+90°，重度順鐘向轉(zhuǎn)位，RV1+SV5≥1.05mV及肺性P波。也可見(jiàn)右束支傳導(dǎo)阻滯及低電壓圖形，可作為診斷肺心病的參考條件。在V1、V2甚至延至V3，可出現(xiàn)酷似陳舊性心肌梗死圖形的QS波，應(yīng)注意鑒別。