慢性縱隔炎
慢性縱隔炎又稱特發性縱隔纖維化，病因較復雜。慢性縱隔炎可導致上腔靜脈梗阻，患者出現一系列上腔靜脈梗阻癥狀體征。慢性縱隔炎進展緩慢，在縱隔形成致密的纖維組織，呈片狀或硬塊狀。好發于前中縱隔的上中部。主要侵犯上腔靜脈、無名靜脈或奇靜脈致發生狹窄或梗阻，其他器官如大的肺血管或食管、氣管、支氣管亦可受累。少數患者可同時發生頸部纖維化和腹膜后纖維化。
已知結核、組織胞質菌病、放線菌、結節病、梅毒、外傷后縱隔出血以及藥物中毒等，均可引起縱隔纖維化。亦可能與自身免疫有關。部分患者的病因不明。
常見癥狀：水腫、頭暈、頭痛、呼吸困難、紫紺、眩暈、氣息異常、呼吸衰竭、咽異感癥、咯血
本病早期通常無癥狀，但可逐漸出現縱隔器官粘連或受壓的癥狀，主要為上腔靜脈梗阻綜合征，出現靜脈壓增高、頭面部、頸部及上肢水腫、頸靜脈充盈，胸壁上側支循環靜脈擴張。患者有頭痛、頭昏、呼吸困難、發紺等癥狀。由于側支循環的建立，梗阻一般可逐漸減輕，癥狀亦可改善或消失。病變累及其他器官則可引起各器官梗阻的相應癥狀。如吞咽困難、咳嗽、氣促、肺動脈受壓引起肺動脈壓增高。累及肺靜脈可導致肺血管淤血，出現咯血，偶壓迫膈神經引起膈肌麻痹、壓迫喉返神經出現聲音嘶啞等。
本病的診斷除依賴臨床表現及影像學改變外，縱隔組織活檢(開胸活檢或縱隔壁活檢)有重要價值。
檢查項目：胸部透視、胸部CT檢查、B超
慢性縱隔炎檢查項目：血管造影、CT檢查。
1.血沉正常。
2.X線檢查可無異常發現，但大部分患者有縱隔胸膜增厚或上縱隔增寬，病變區可見鈣化陰影，胃，十二指腸鋇餐檢查示食管狹窄，體層攝片示氣管，支氣管狹窄，血管造影有助于了解上腔靜脈及其分支的梗阻情況，CT檢查亦有診斷價值。
3.血管造影：是指將造影劑引入靶血管內，使目的血管顯影，從而達到診斷目的?，F在的血管造影通常指數字減影血管造影是指利用計算機處理數字化的影像信息，以消除骨骼和軟組織影像，使血管清晰顯示的技術。Nuldelman于1977年獲得了第一張DSA圖像，目前已經廣泛應用于臨床，取代了老一代的非減影的血管造影方法。
本病應注意與其疾病引起的上腔靜脈梗阻相鑒別。本病引起的上腔靜脈綜合征，患者多不發熱，血沉正常。本癥與中心型或縱隔型肺癌，以及惡性縱隔腫瘤的鑒別，在腫瘤明顯時困難不大，在早期則可混淆，有時誤診為過敏反應、血管神經性水腫、右心衰竭、甚至慢性縮窄性心包炎等。
病變累及肺動脈，肺動脈受壓可并發肺動脈高壓。
肺動脈高壓：是指靜息時肺動脈平均壓>3.33kPa(25mmHg)或運動時>4kPa(30mmHg)者。當肺動脈壓明顯升高引起右心房擴大，右心衰竭時可出現以下體征：頸靜脈a波明顯，肺動脈瓣區搏動增強，右心室抬舉性搏動，肺動脈瓣區收縮期噴射性雜音，三尖瓣區收縮期反流性雜音，右心室性第3，4心音，右心衰竭后可出現頸靜脈怒張，肝臟腫大，肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫，嚴重肺動脈高壓，心輸出量降低者脈搏弱和血壓偏低。
2、抗生素預防感染，謹防菌群失調。
3、根據患者不同的原發病及病因，給予對癥支持治療。
4、加強鍛煉、增強體質，預防復發。
治療方法有兩種。內科保守治療和外科手術治療。
1.內科保守治療 主要根據不同病因而采取不同措施，如用抗生素控制炎癥，激素促進吸收，利尿劑減輕水腫，低分子右旋糖酐促進靜脈側支循環等方法進行減癥治療，以待側支循環的建立。
2.外科手術治療 內科治療無效時可采用外科手術建立側支循環。如縱隔纖維化病變局限時，可外科切除，以解除器官壓迫，并可施行上腔靜脈旁路移植手術，以減輕上腔靜脈的阻塞。另外，還可直接切開梗阻的靜脈進行血栓摘除術、內膜切除術，或使用人工血管、自身靜脈、同種異體血管進行搭橋短路手術等。國外有在上腔靜脈狹窄處作縱切口，以大隱靜脈片修補獲得成功的報道。
飲食方面要注意營養合理，食物盡量做到多樣化，多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜，避免吃生冷辛辣刺激性的食物，避免抽煙喝酒，避免攝入高鹽高脂肪食物，避免喝濃茶。避免熬夜，注意多休息，注意適當的鍛煉身體，以提高身體的抵抗力情況。