支氣管擴(kuò)張
鎳中毒（nickel poisoning）主要系吸入鎳及其鹽類的粉塵引起，臨床表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)刺激癥狀及皮膚損害。工業(yè)上鎳用于制作各種鎳合金、器皿和材料等。長(zhǎng)期接觸鎳工人除有中毒機(jī)會(huì)外，其癌發(fā)生的危險(xiǎn)度增加。
(1)鎳皮炎 佩帶鍍鎳手表、首飾、眼鏡架，使用鍍鎳器具，以及工作中接觸金屬鎳粉和硫酸鎳等，均可引起變應(yīng)性皮炎。其皮損表現(xiàn)與一般接觸性皮炎相仿，但常伴有奇癢，故亦稱為"鎳癢癥"。
(2)呼吸道損害 對(duì)鎳及其化合物高度敏感者，可產(chǎn)生支氣管哮喘或肺嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)癥。國(guó)外個(gè)別文獻(xiàn)報(bào)道接觸鎳粉工人出現(xiàn)肺炎。
常見(jiàn)癥狀：咳嗽、粉紅色泡沫痰、胸悶、胸痛、丘疹、斑疹、咳痰、紫紺、皰疹、頭痛、頭暈、乏力
要確定呼吸系統(tǒng)癥狀和皮損由鎳引起，必須根據(jù)職業(yè)史、生產(chǎn)環(huán)境和職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查，參考尿鎳或血鎳測(cè)定的資料，綜合分析，排除其他病因，才能診斷。
患者有咳嗽、咯痰、胸悶、胸痛、哮喘。胸片可見(jiàn)肺紋理增多、片狀陰影、肺門(mén)增寬。從事鎳電解和電鍍工人可發(fā)生鼻炎、嗅覺(jué)喪失和鼻中隔穿孔。皮膚損害多見(jiàn)于暴露部位。皮損性質(zhì)為紅斑、丘疹、丘皰疹，常奇癢，故稱"鎳癢癥"。慢性皮損呈苔蘚樣變或色素沉著。脫離接觸后，皮損經(jīng)數(shù)周或數(shù)月內(nèi)自愈。長(zhǎng)期接觸鎳工人的鼻癌和肺癌等危險(xiǎn)度有增加。
檢查項(xiàng)目：血常規(guī)、血液生化檢查、胸部X線檢查、心電圖
1.尿鎳明顯增高。
2.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。
3.少數(shù)嚴(yán)重病例血清ALT和膽紅素升高。
4.中度和重度中毒患者胸部X線檢查符合化學(xué)性支氣管周?chē)?、肺炎或肺水腫的改變。
5.重度中毒者心電圖可見(jiàn)心律失常和心肌損害。
(1)鎳皮炎
佩帶鍍鎳手表、首飾、眼鏡架，使用鍍鎳器具，以及工作中接觸金屬鎳粉和硫酸鎳等，均可引起變應(yīng)性皮炎。其皮損表現(xiàn)與一般接觸性皮炎相仿，但常伴有奇癢，故亦稱為"鎳癢癥"。
(2)呼吸道損害對(duì)鎳及其化合物高度敏感者，可產(chǎn)生支氣管哮喘或肺嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)癥。國(guó)外個(gè)別文獻(xiàn)報(bào)道接觸鎳粉工人出現(xiàn)肺炎。
(1)鎳皮炎可按一般變應(yīng)性接觸性皮炎處理。
(2)鎳引起的呼吸道損害，給予對(duì)癥治療。
(3)對(duì)鎳高度敏感者，應(yīng)脫離鎳作業(yè)。
羰基鎳(nickelcarbonyl)為無(wú)色透明的液體。受日光照射后可變成棕黃色或草灰色。室溫下易揮發(fā)。加熱至150～180℃時(shí)可分解為金屬鎳和一氧化碳。短期內(nèi)吸入高濃度羰基鎳主要引起急性呼吸系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)損害。
鎳中毒可出現(xiàn)感染、肺水腫等并發(fā)癥。急性羰基鎳中毒出現(xiàn)肺水腫，導(dǎo)致缺氧，血?dú)夥治鯬aO2的測(cè)定可以了解機(jī)體缺氧程度?？砂l(fā)生驚厥及昏迷并可伴有發(fā)熱等癥狀。慢性羰基鎳中毒可出現(xiàn)頭暈頭痛乏力多夢(mèng)失眠記憶力減退和咳嗽胸悶等非特異性表現(xiàn)。
1、生產(chǎn)車(chē)間，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和機(jī)械操作規(guī)程，加強(qiáng)通風(fēng)排氣及個(gè)人保護(hù)。
2、佩帶鍍鎳手表、首飾、眼鏡架，使用鍍鎳器具，以及工作中接觸金屬鎳粉和硫酸鎳等，要注意對(duì)皮膚的清潔，預(yù)防皮炎的產(chǎn)生。
3、患者出現(xiàn)咳嗽、咯痰、胸悶、胸痛、哮喘。胸片可見(jiàn)肺紋理增多、片狀陰影、肺門(mén)增寬等異常表現(xiàn)的話，應(yīng)該及時(shí)檢查、積極治療。
治療原則
1.立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，脫去被污染的衣物、洗污染的皮膚及毛發(fā)，臥床休息，保持安靜。嚴(yán)密觀察并給予對(duì)癥治療。
2.糾正缺氧給予氧氣吸入并保持呼吸道暢通。
3.防治肺水腫應(yīng)早期、足量、短程應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，控制液體輸入量。可以應(yīng)用消泡劑(二甲基硅油氣霧劑)。
4.預(yù)防感染、防治并發(fā)癥、維持電解質(zhì)平衡。
5.重度中毒者可予二乙基二硫代氨基甲酸鈉(dithiocarb)口服，每次0.5g，每日4次，并同時(shí)服用等量碳酸氫鈉，根據(jù)病情決定用天數(shù)，一般可連續(xù)服藥3-7天。也可采用霧化吸入。
在日常生活中：
1)可以多食用富含果膠的水果或食物，有利于吸附有毒金屬，將其排出體外。
2)經(jīng)常食用海帶，它可以提供礦物質(zhì)和碘，有助于將有毒金屬排出體外。
3)食用富含維生素A和胡蘿卜素等抗強(qiáng)氧化劑，可以清除自由基的食物。
另外，注意不要食用天然含鎳的食物，如，蕎麥、燕麥、豆類和甘藍(lán)。不可使用不銹鋼餐具，因其含有鎳的成分。不要吸煙(因香煙中也含有鎳)并遠(yuǎn)離吸煙人群。