呼吸衰竭
呼吸衰竭是由各種原因導致嚴重呼吸功能障礙，引起動脈血氧分壓(PaO2)降低，伴或不伴有動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)增高而出現一系列病理生理紊亂的臨床綜合征。它是一種功能障礙狀態，而不是一種疾病，可因肺部疾病引起也可能是各種疾病的并發癥。
（1）所了管、支氣管疾?。喝鐨夤苎?target=_blank>慢性支氣管炎、支氣管哮喘等。 ?。?）肺部疾病：如肺氣腫、肺心病、肺纖維化等。 （3）胸廓疾?。喝缧乩?、高壓性氣胸等。 ?。?）呼吸中樞病變：如腦部炎癥、損傷、腫瘤等。 ?。?）[神經肌肉疾?。喝缂顾杌仲|炎、多發性神經根炎等。 ?。?）其他：如成人呼吸窘迫綜合征，高原性低氧血癥，胸部手術引起的通氣限制等。 上述各類疾病可導致肺泡通氣不足，肺內氣體彌散障礙，通氣/血流比例失調和靜動脈分流量增加發生缺氧和二氧化碳潴留。
常見癥狀：呼吸困難、呼吸急促、紫紺、意識障礙
一.病史及癥狀：
(1)多有支氣管、肺、胸膜、肺血管、心臟、神經肌肉或嚴重器質性疾病史.(2)除原發病癥狀外主要為缺氧和二氧化碳潴留的表現，如呼吸困難、急促、精神神經癥狀等，并發肺性腦病時，還可有消化道出血。
二.查體發現：
可有紫紺、意識障礙、球結膜充血、水腫、撲翼樣震顫、視神經乳頭水腫等。
三、診斷
本病主要診斷依據，急性的如溺水、電擊、外傷、藥物中毒、嚴重感染、休克;慢性的多繼發于慢性呼吸系統疾病，如慢性支氣管炎、肺氣腫等。結合臨床表現、血氣分析有助于診斷。
檢查項目：動脈血氣分析、二氧化碳分壓、動脈血氧分壓
(1)血氣分析;靜息狀態吸空氣時動脈血氧分壓(PaO2)<8.0Kpa (60mmHg)、動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)>6.7Kpa(50mmHg)為Ⅱ型呼衰，單純動脈血氧分壓降低則為1型呼衰。
(2)其它檢查如肺功能檢查、胸部影像學檢查等根據原發病的不同而有相應的發現。
1.氣道阻塞性病變 氣管—支氣管的炎癥、痙攣、異物、腫瘤、纖維化短痕，如慢性阻塞性肺疾病、重癥哮喘等引起氣道阻塞和肺通氣不足，和伴有通氣血流比例失調.導致缺氧和二氧化碳濱留，引起呼吸衰竭。
2.肺組織病變 肺泡和肺間質的各種病變.如肺炎、肺氣腫、嚴重肺結核性肺纖維化、肺水腫、肺塵埃沉著病等，均可導致肺泡減少、有效彌散面積減少府性減低、通氣航流比例失調，導致缺氧和二氧化碳滿留，引起呼吸衰竭。
3.肺血管病變 肺栓塞、肺血管炎等使肺毛細血管灌注減少，通氣/航流比例失調，或部分靜脈dK未經過氧合直接流入肺靜脈，導致呼吸衰竭。
4.胸廓與胸膜病變 胸部外傷造成連枷胸、嚴重的脊柱畸形、各種原因所致的胸膜肥厚粘連、嚴重的自發件或外傷性氣胸、大量胸腔積液等，均可影響胸廓活動利胸胖內負比，使肺臟擴張受限，造成迫氣不足和吸入氣體分布小均，導致肺通氣和換氣功能障礙，引起呼吸良竭。
5.神經肌肉疾病 腦血管疾病、顱腦外傷、腦炎及鎮靜催眠藥中毒，均可抑制呼吸中樞;脊髓嫡變、助間神經炎、重癥肌無力以及鉀代謝紊亂等，均可累及呼吸肌功能，造成呼吸肌無力、麻痹，呼吸動力下降而肺通氣不足。
2．改善機體的營養狀況 增強營養提高糖、蛋白及各種維生素的攝入量，必要時可靜脈滴注復合氨基鼓、血漿、白蛋白。 3．堅持每天作呼吸體操，增強呼吸肌的活動功能。 4．使用體外膈肌起博器 呼吸肌疲勞時，可以使用體外膈肌起搏器，改善肺泡通氣，鍛煉膈肌，增強膈肌的活動功能。