顎口線蟲病
顎口線蟲病是我國較為少見的一種蠕蟲蚴移行癥，病原體為棘顎口線蟲的第三期幼蟲。臨床上以移行性皮下腫塊、血液嗜酸性粒細胞增多為特點。此外棘顎口線蟲的第三期幼蟲還可侵犯深部組織和器官，如腦、肺、眼肝、腎等，引起內臟棘顎口線蟲蚴病。
棘顎口線蟲的成蟲呈鮮紅色，稍透亮，有光澤，雄蟲長度為11～25mm，雌蟲較長，為25～54mm，呈圓線狀。頭部呈半球形，表面有4～8圈小鉤頸部狹窄，體前半部和近尾端有許多小皮棘成蟲寄生在終宿主貓、狗的胃黏膜內，形成腫塊，從糞便中排出蟲卵。蟲卵呈橢圓形，大小為40μm×70μm較小的一端有帽狀透明塞。蟲卵在水中孵出第一期幼蟲，被第一中間宿主劍水蚤吞食后，經7～10天發育為第二期幼蟲。當劍水蚤又被第二中間宿主魚、蛙、蛇、鱔、泥鰍等吞食后經1個月左右即可發育為第三期幼蟲。當轉續宿主，如雞鴨、豬、虎、豹、狼等吞食受感染的第二中間宿主時，第三期幼蟲可在其胃內脫囊并穿過被感染動物的胃腸壁，移行至肝臟、肌肉和結締組織內，但不能發育為成蟲。若為適宜的終宿主，如貓、狗，則第三期幼蟲可在其胃黏膜下形成腫塊，并經6～8個月發育為成蟲。雌、雄成蟲交配產卵蟲卵從胃腔、腸腔向下移行，隨糞便排出體外。從感染至蟲卵在終宿主的糞便中出現，一般需經8～12個月人類常因進食生的或未煮熟的含有第三期幼蟲的淡水魚類而獲得感染然而人類不是棘顎口線蟲的適宜終宿主，故感染的棘顎口線蟲只能停留于第三期幼蟲或性未成熟的成蟲早期階段，在人體內游走不定。其壽命可達數年，長者可達10年以上。
常見癥狀：食欲不振、惡心與嘔吐、上腹部疼痛、匐行疹、頭痛、腹痛、水腫、疼痛、劇痛、膿腫 、隱痛、脹痛
患者于感染24～48h后可出現低熱，全身乏力，蕁麻疹，惡心，嘔吐，上腹部疼痛等癥狀。按棘顎口線蟲蚴在人體內移行的部位差異可分為皮膚顎口線蟲病和內臟顎口線蟲病兩種臨床類型。
1.皮膚顎口線蟲病
大多在感染后3～4周幼蟲在皮下組織中移行，產生癥狀與體征，最常見的體征是局部皮膚出現移行性腫塊，可呈間歇性出現。每次出現可持續1～2周。局部皮膚呈非凹陷性水腫伴疼痛、瘙癢或紅斑。移行的路徑可有色素沉著。隨著病程延長發作次數可減少癥狀亦減輕發作時間縮短。本病有時表現為匐行疹、皮膚結節或膿腫偶爾，幼蟲可自行鉆出皮膚。
2.內臟顎口線蟲病
(1)肝臟病變 幼蟲移行至肝臟可引起右上腹隱痛或脹痛，肝大常伴食欲減退惡心、疲乏等癥狀。
(2)中樞神經系統病變 以神經根-脊髓炎、腦膜腦炎和蛛網膜下腔出血較為多見。若幼蟲移行至脊髓腔，則可刺激神經根，引起劇烈疼痛伴燒灼感。數日后出現肢體癱瘓或輕癱。癱瘓以截癱為主，伴尿潴留。若幼蟲鉆入頭顱內，可引起腦膜、腦組織病變，出現劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識障礙腦神經癱瘓或肢體癱瘓幼蟲鉆入蛛網膜下腔易造成出血，患者表現為突然劇烈頭痛，嘔吐，腦膜刺激征。腦脊液呈血性而含有較多嗜酸性粒細胞。本病病變常較廣州管圓線蟲病重，病死率亦較高后遺癥亦較常見。
(3)肺部病變 常于皮膚顎口線蟲病持續數月或數年后發生，出現咳嗽、胸痛氣促與咯血，可致胸腔積液或積血。偶爾蟲體可隨痰被咳出。
(4)眼部病變 可引起外眼病變與眼內病變。前者表現為眼眶周圍炎，出現眼痛、流淚、怕光、眼球周圍紅腫等。后者則表現為虹膜炎、前房或玻璃體積血、視網膜剝離等，嚴重者可致失明。用眼裂隙燈檢查可在結膜下、前房或玻璃體中發現棘顎口線蟲蚴。
(5)胃腸病變 幼蟲寄生于腸壁中形成腸壁腫塊，可致不完全性腸梗阻，出現腹痛、腹脹、腹瀉、便血、嘔吐等癥狀，偶可在腹部捫及包塊。
(6)泌尿道病變 較少見，幼蟲偶可穿過膀胱組織，隨尿液排出。此時可出現血尿，排尿異物感。
檢查項目：裂隙燈
外周血液白細胞總數輕度增多,嗜酸性粒細胞比例常明顯升高。皮下腫塊組織活檢病理檢查為嗜酸性肉芽腫。
用眼裂隙燈檢查可在結膜下、前房或玻璃體中發現棘顎口線蟲蚴。
1.廣州管圓線蟲病 發病前有進食未煮熟的淡水螺史，較常引起中樞神經系統病變，常以持續性頭痛、全身酸痛、食欲下降、惡心、嘔吐、精神異常為主要臨床表現，頭痛劇烈而腦膜刺激征則常較輕。部分患者可出現發熱、皮疹、局部皮膚痛覺過敏、胸痛，以及表情淡漠、肢體癱瘓、病理反射、視力減退、腦神經損害征、嗜睡與昏迷等腦膜腦炎表現。眼底檢查可出現視盤水腫、視網膜靜脈擴張。多無皮下游走性腫塊。外周白細胞增多，嗜酸性粒細胞比例升高。血清中抗廣州管圓線蟲蚴IgG及IgM抗體陽性。
2.豬囊尾蚴病 發病前有進食生蔬菜史，較常引起中樞神經系統病變，常以持續性頭痛、癲癇、精神異常為主要臨床表現?；颊呖赏瑫r出現多發性皮下結節。頭顱影像學檢查可見腦組織中有囊性占位性病變。皮下結節活檢可發現豬囊尾蚴。外周白細胞增多，嗜酸性粒細胞比例升高。血清中抗豬囊尾蚴IgG及IgM抗體陽性。
3.曼氏裂頭蚴病 發病前患者有進食未煮熟的淡水蝦、蟹、魚肉史，較常出現發熱、皮疹，多有皮下游走性腫塊。皮下結節活檢可發現曼氏裂頭蚴。外周白細胞增多，嗜酸性粒細胞比例升高。血清中抗曼氏裂頭蚴IgG及IgM抗體陽性。
4.斯氏貍殖吸蟲蚴病 發病前患者有進食未煮熟的淡水蝦、蟹、魚肉史，較常出現發熱、皮疹、咳嗽、胸痛、吐血絲痰，少有皮下游走性腫塊。胸部X線檢查可發現肺部有片狀或條索狀病變。外周白細胞增多，嗜酸性粒細胞比例升高。血清中抗斯氏貍殖吸蟲蚴IgG及IgM抗體陽性。
5.犬弓首線蟲蚴病 發病前患者常有與狗密切接觸史，較常出現發熱、皮疹、胃納減退、疲乏、右上腹隱痛等，少有皮下游走性腫塊。發熱多為37.5～39℃常呈間歇熱型。超聲診斷儀檢查可發現肝內有片狀或條索狀實質性病變。數日后肝內病變的部位可發生移動。外周血白細胞增多，嗜酸性粒細胞比例明顯升高。血清中抗犬弓首線蟲蚴 IgG及IgM抗體陽性。
棘顎口線蟲蚴穿破皮膚可繼發細菌感染，進入中樞神經系統可致癲癇、肢體癱瘓和腦疝等，進入眼球可發生眼底出血、玻璃體混濁、視網膜剝離和失明等。
預防的重點是不吃生的或未煮熟的淡水魚、鱔、龜、蛙等肉類，以及雞、豬肉類。
1.支持及對癥治療
嚴重病例，如腦顎口線蟲病患者，當發生顱內壓升高時，應及時應用20%甘露醇注射液快速靜脈滴注，必要時加用呋塞米、腎上腺皮質激素以降低顱內壓、防止腦疝的發生。
2.病原治療
用阿苯達唑治療有良好效果。口服療程3周。于療程的第2周，棘顎口線蟲蚴受藥物刺激而興奮、掙扎，有時可鉆出皮膚，但亦有加重病情的可能性。一般治療一個療程即可治愈。個別病例可能需用兩個療程。治愈后血液嗜酸性粒細胞數逐漸恢復正常。
甲苯達唑、乙胺嗪左旋咪唑和噻苯達唑對本病的療效都較差。
伊維菌素是一種廣譜抗寄生蟲藥物，對蛔蟲、鞭蟲、鉤蟲班氏絲蟲、馬來絲蟲、盤尾絲蟲等線蟲類寄生蟲的殺滅作用較強，已有報告說明對本病亦有很好療效。1次/2周，連服3～5次。不良反應較輕，少數病人可出現頭暈、腹痛、胃納減退、疲乏等。嬰幼兒及孕婦不宜服用。
眼顎口線蟲病以手術摘除棘顎口線蟲蚴治療為主，藥物治療可加重病情，甚至可導致失明。然而，由于眼顎口線蟲病患者的其他組織常同時存在棘顎口線蟲蚴，因此于手術摘除眼內棘顎口線蟲蚴后仍宜應用一療程藥物治療。
顎口絲蟲病主要是通過生食或者半生食蝦蟹、魚片等海鮮而感染的，所以注意飲食衛生是重點，生熟食要分開，避免生食或半生食海鮮等食物，同時需要注意做到以下幾點：
1.不喝生水，不吃生食和不潔瓜果。
2.飯前便后要洗手、勤剪指甲。
3.教育小兒改掉吃手指、咬指甲的習慣。
4.加強水源管理，避免水源污染。
5.不隨地大小便，加強糞便無害化處理，不用新鮮糞便施肥。