01. 什么是卵巢癌？

?? 簡單來講，卵巢癌是一種發生在女性卵巢的惡性腫瘤，通常來自卵巢表面的細胞或卵泡。卵巢是女性體內專門負責分泌激素、儲備卵子的“微型工廠”。一旦其中有一部分細胞異常增生，就可能形成腫瘤。而這個“異常增生”常在初始階段沒有特殊癥狀，容易被忽略，等發現已經發展得比較明顯了。

醫學調查顯示，卵巢癌在全球女性惡性腫瘤中排在前列（Siegel RL, Miller KD, Fuchs HE, Jemal A. Cancer statistics, 2024. CA Cancer J Clin. 2024;74:12-45）。不過，發病高峰年齡通常在50歲以上。病理類型分為幾種，其中高級別漿液性癌最常見，也是治療難度比較大的類型之一。

其實卵巢癌并不是某一類人獨有的病，許多女性朋友在更年期前后才會有機會被查出。

02. 卵巢癌常見癥狀

• ?? 輕微腹脹或胃部不適，有時只是飯后感覺撐得快。
• 間斷性下腹部酸痛或隱痛，類似“姨媽提前到”的感覺，起初很偶爾，并不影響活動。
• 排尿次數慢慢增多，尤其是晚上，有的女性以為是膀胱問題，實際是卵巢腫物壓迫到了旁邊的膀胱。
• 食欲變差，或者覺得沒力氣，似乎總是提不上精神。

隨著病情發展，癥狀會更加明顯，比如持續腹部隆起、明顯腹痛、體重突然下降。晚期可涉及全身，包括惡心、腹水或肺部癥狀。這些信號和早期的“偶爾不適”截然不同，已經影響了日常生活。

03. 為什么會得卵巢癌？——風險分析

說起來，卵巢癌的病因其實很復雜。醫學界經過多年的研究，發現幾個核心機制：

• 遺傳因素
  有些家族中，卵巢癌和乳腺癌出現得格外多，實際是因為攜帶了BRCA1或BRCA2基因變異。這類群體整體風險明顯高于普通人（Narod S. Personalised medicine and population health: breast and ovarian cancer. Hum Genet. 2021）。
• 年齡及激素變化
  女性過了40歲，體內雌激素水平會逐漸改變，卵巢功能也會下降。荷爾蒙紊亂讓卵巢細胞變得不太“守規矩”，增加了異常生長的機會。
• 環境與生活習慣
  比如長期熬夜、壓力大、肥胖或經常攝入高脂肪食品。這些因素容易促使細胞分裂改變，但單一因素作用有限，往往是多重因素疊加才會導致疾病。
• 生育史與排卵次數
  有統計數據顯示，女性一生排卵越頻繁，卵巢表面細胞受傷和修復的機會越多，長期下來風險有所增加（Webb PM, Jordan SJ, Epidemiology of epithelial ovarian cancer. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2021）。

卵巢癌并不會因為某一個生活細節就突然出現。它往往是體內多環節“失控”的結果，遺傳基因是底層原因，加上年齡、激素變化，以及日常生活方式層層疊加，共同推動疾病發生。

04. 卵巢癌的科學診斷流程

很多女性朋友擔心癥狀模糊，一旦懷疑是不是卵巢癌，該怎么查呢？其實，醫院用的診斷流程高度規范，核心就三個步驟：

1. 影像學檢查 ??
   首選是B超、CT或MRI，這些設備能清楚地顯示卵巢是否有異常腫塊。如果腫塊比較大或者分界不清，還會進一步用增強掃描確定腫瘤類型。
2. 腫瘤標志物檢測
   血液里的CA125、HE4等腫瘤相關因子是輔助線索，可用于初步判斷疾病性質，但單純指標升高不能直接確診。
3. 病理活檢
   最終需要借助組織采樣——比如穿刺、手術獲取部分病灶——用顯微鏡觀察細胞類型和分級，確定癌癥檔位。這一步決定了后續治療方案。

所有檢查都集中在這一步，目的是幫助醫生把復雜情況梳理清楚，制定合適的治療計劃。全面檢查并不代表“嚴重”，只是為了精準找準問題。

??如果發現體內有持續增長的腫塊，不要拖，最好及時就醫。

05. 治療方案有哪些？

治療卵巢癌并不是“單兵作戰”，需要多個手段配合，醫生會根據個人體質、病情分級和腫瘤類型來定制方案。常見的主要方式包括：

• 手術治療
  首選方案是將腫瘤和部分受累組織切除，目標是清除可見的癌變細胞。如果發現腫瘤已擴散，還可能需要把受影響的腹腔淋巴結一并處理。
• 化學治療 ??
  手術后，大多需要用化療藥物控制體內殘存的異常細胞，比如鉑類和紫杉醇聯合方案，這是目前國際認可的標準療法（du Bois A, et al. Standard first-line chemotherapy with or without bevacizumab for advanced ovarian cancer: final overall survival results. Ann Oncol. 2023）。
• 靶向治療與維持治療
  隨著醫學進步，靶向藥物和PARP抑制劑能進一步“鎖定”異常細胞，減少復發風險，讓治療更有針對性。部分患者可以長期維持吃藥，控制病情發展。

治療流程會根據病情調整，醫生會和患者一起討論最合適的組合方案。每個步驟都有其明確的作用，互相配合能大幅提升效果。

06. 日常生活怎么幫忙？預防與管理

對于已患卵巢癌和關注預防的女性，合理調整日常生活，能有效增強體質，減少并發癥。這里只介紹有益的做法，不涉及風險食物和負向建議：

• 新鮮蔬菜和水果 ??
  有研究指出，富含膳食纖維和微量營養素的蔬菜水果，有助于維持身體活力。比如番茄、菠菜、胡蘿卜，富含抗氧化成分，對身體修復有好處。建議每日搭配進主食，兩餐中至少有一份新鮮蔬菜水果（Chang Z et al. Dietary intake and risk of epithelial ovarian cancer: a meta-analysis. Nutr Cancer. 2022;74:103-114）。
• 優質蛋白
  比如雞蛋、奶制品、魚類、豆制品，能幫身體恢復并提供必要能量。建議主餐或早晚餐搭配一些蛋白含量高的食物，促進術后康復。
• 規律鍛煉 ??
  適合輕度到中度運動，如散步、慢跑、瑜伽，每周累計3~4小時。鍛煉不僅讓體力增強，還能改善情緒和睡眠。不必追求劇烈運動，關鍵是持之以恒。
• 定期隨訪
  已經確診的朋友或高風險人群，建議按照醫生安排定期復查。一般每3~6個月做一次B超或腫瘤標志物檢測，必要時增加其他項目。
• 參與支持團體
  患者和家屬可以參加線上或線下的“互助小組”，共同交流康復心得，減輕心理壓力。團體支持被證明有助于改善心情，緩解孤獨感。

簡而言之，吃得健康，多動多休息，定期看醫生，再加上情緒管理，日常習慣就是最好的輔助“療養藥”。

07. 一些額外建議和常見疑問

• 卵巢癌不是必然發生，即使家族有相關病史，也可以通過定期體檢早發現早處理。
• 生理期異常、絕經期后腹部持續漲痛要留心，及時檢查就能將風險降到最低。
• 無需焦慮“某種食物吃多了會致癌”，平衡飲食為主，不盲目追求抗癌食物。
• 有些生活里的“小毛病”，比如精神壓力、睡眠紊亂，也可能影響身體免疫力，可試著尋求醫學和心理雙重支持。
• 卵巢癌康復后是否能正常生活？其實，很多患者通過科學治療和管理，依然能像普通人那樣工作、運動、與家人互動。

?? 最重要的建議是：身體有一點不舒服的時候，別著急自診自療，和專業醫生溝通是最可行的方法。