卵巢癌：了解風險與應對策略
有時候，身邊朋友在聚會時聊起身體的各種小變化，比如最近胃口沒以前好、肚子常覺得脹，卻也說不上原因。大家總認為這些小狀況是正常的老化現象，實際上，某些“看起來微不足道”的信號背后，可能隱含著卵巢癌的風險。通過更早了解相關知識，可以幫自己和家人多一層保障。
01 什么是卵巢癌？
卵巢癌是女性生殖系統中較為常見的惡性腫瘤之一。卵巢本身像一顆小杏仁，藏在子宮兩側，除了釋放卵子，還負責分泌女性激素。卵巢癌大多始于卵巢表面的上皮細胞，等到腫瘤長大后，才會有較明顯的癥狀。
這個疾病有點“沉默”，因為早期時很少有特殊感覺，經常需要等到腫瘤影響鄰近器官，才會顯出明顯異常。所以，有人形容它像是不速之客，悄悄地來，卻容易讓人忽略。
目前統計顯示，卵巢癌多發生在50歲以后，特別是在女性十類癌癥中排在前列（Hello Doctor, 2023）。不少患者在發現時，往往已經是第二期或更晚的階段，對治療時間非常關鍵。
02 早期信號：哪些癥狀需要警覺？
- 腹部輕微脹感 ：有的時候，吃完飯腹部容易脹，甚至沒吃多少就覺得飽。這可能是偶爾出現的，但如果變得頻繁并伴隨時間延長，就需要注意了。
- 食欲減退 ：不知為什么，和以前相比，對飯菜興趣減少，胃口變小。
- 容易感到累：本來家務做一點沒問題，現在做半天就覺得很疲勞。
- 腰部輕微不適：偶爾有點酸脹或者下腹部稍稍不舒服。
以上這些表現原本都容易和日常的小毛病混淆。
03 為什么會患上卵巢癌？——風險與致病機制
實際上，卵巢癌的發生是一種多因素共同作用的結果。近些年來，研究主要關注以下幾個方向：
- 遺傳因素：部分家族里的女性容易出現卵巢癌。這與BRCA1、BRCA2基因（通常也與乳腺癌風險有關）突變密切相關。如果家族成員有類似病史，要格外上心。
- 年齡增長：女性50歲以后，尤其是60歲左右，卵巢癌的風險明顯增加。美國國家癌癥研究所的數據也顯示，絕大部分卵巢癌發生在更年期及以后。
- 激素水平波動 ：比如長期雌激素暴露（如長期未孕、多次促排卵）等，可能讓異常細胞更容易生長。
- 生活方式相關：肥胖、長期缺乏運動、飲食結構偏西化（高脂肪、高熱量）等，都可能與卵巢癌有關（Ness & Cottreau, 1999）。
- 其他因素：如從未懷孕或不孕、多囊卵巢綜合癥、乳腺癌病史等，也都增加風險。
這里需要說明，哪怕有這些風險因素，也不是一定會得病，但如果同時有多個危險因素，發生概率就會加大。
參考文獻： Ness RB, Cottreau C. Possible role of ovarian epithelial inflammation in ovarian cancer. J Natl Cancer Inst. 1999;91(17):1459-1467.
04 卵巢癌“怎么查”？常見檢查流程全解析
- 影像學檢查: 常見的有B超、CT（電腦斷層）。B超可以判斷卵巢形態和腫塊大小，CT有助于評估是否有腹水、腫瘤擴散。
- 腫瘤標志物血液檢查 ：血液中的CA-125蛋白水平升高，可能提示癌變的可能性。不過，CA-125不是唯一標準，需要結合其他結果綜合分析。
- 手術和組織活檢 ：如果影像及生化指標高度懷疑腫瘤，醫生會安排腹腔鏡或者手術獲得組織樣本，確定是否為惡性。
- 輔助檢查 ：有時需要結合腹水檢查，通過腹腔穿刺取液分析。
診斷階段專業性較高，不少患者會感到壓力。這時和醫生坦誠溝通自己的擔憂，有助于減少焦慮。
參考文獻： Bast RC Jr et al. CA125: the past and the future. Int J Biol Markers. 1998;13(4):179-187.
05 治療手段有哪些？——卵巢癌的主要治療方案
一旦明確診斷，治療就需要個體化設計?，F代醫學主要有以下幾種方式：
- 手術治療：絕大多數卵巢癌都需要手術，醫學上叫“減積手術”。根據腫瘤分期范圍，可能涉及切除部分或全部卵巢、子宮、輸卵管，以及部分盆腔組織。目的是盡最大可能去除異常組織（Stewart et al., 2020）。
- 化學治療：常用鉑類（如卡鉑）聯合紫杉類藥物，幫助清除殘余異常細胞，延長無病生存期。
- 靶向治療：部分患者，如術后基因檢測有特定類型（如BRCA突變）時，醫生會推薦PARP抑制劑進行維持治療，這類藥物可指導性地攻擊異常細胞，副作用相對更高可控。
- 其它支持治療：如營養支持、腹腔積液引流、并發癥管理等，常見于晚期患者。
每個人的具體治療過程都有區別，因此保持和醫療團隊的溝通非常重要。有些患者在治療途中容易出現營養不良、免疫力下降等問題，及時調整方案很重要。
參考文獻： Stewart C, Ralyea C, Lockwood S. Ovarian cancer: An integrated review. Semin Oncol Nurs. 2019;35(2):151-156.
06 如何在生活中預防卵巢癌？具體做法推薦
- 定期健康檢查 ??：40歲以后，建議每1-2年進行婦科專業檢查，包括盆腔B超，對有家族史者可結合專業遺傳咨詢。
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多吃富含膳食纖維的食物
燕麥、糙米、豆類：有助于腸道健康和調節雌激素代謝，建議每日攝入一份全谷物食品。 -
攝取富含抗氧化物的蔬果
番茄、甜椒、菠菜：含有豐富維生素C和E，有助于細胞保護。每周保證蔬菜水果在日常飲食中占到三分之一。 - 適量健康脂肪（如橄欖油、堅果）：有研究顯示，健康脂肪來源對女性內分泌平衡有積極作用。每日可適量加入一小把堅果做加餐。
- 保持規律有氧運動 ???♀?：每周3次以上，每次半小時快走或騎車。運動有助于體重和激素平衡，對降低風險很有好處。
- 遇到持續癥狀時，優先就醫 ：如果腹部脹感、胃口差、下腹持續疼痛持續兩周以上，不建議拖延，最好的辦法是直接咨詢專業婦科醫生。推薦選擇有婦科腫瘤?？频恼庒t院。
其實，每個小步驟都很實際：比如，多煮個蔬菜飯、步行去菜市場、和朋友互相提醒定期體檢——這些習慣日積月累，都是在悄悄守護身體。
參考文獻： Bandera EV et al., Consumption of animal foods and ovarian cancer risk: results from the New Jersey Ovarian Cancer Study. Cancer Causes Control. 2007;18(9):969-981.
說到頭來，卵巢癌并不可怕，關鍵是別忽視身體傳遞的小信號。每多提前發現一次，治療效果就能明顯提升。從身邊做起，把健康知識和實際行動結合起來，以輕松的態度關照自己和家人，就是守護健康最實際的方法。
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