近視不再是夢——激光近視手術的優缺點全解析
激光近視手術：一場視力革命
隨著生活節奏加快，辦公室和教室里戴眼鏡的人比比皆是。對于不少人來說，鏡片和隱形眼鏡帶來的小麻煩不勝其煩：夏天運動，眼鏡總是滑落，遇上熱湯，鏡片霎時起霧。激光近視手術的出現，無異于一場“視界”的革新。二十多年來，這類手術不斷升級，越來越多人選擇告別厚重眼鏡，邁向裸眼清晰的生活。
其實，從90年代起，激光手術逐步走入普通人視線，如今大部分符合條件的近視人群，只需短短幾分鐘，就能實現視覺上的巨大改變。
小知識：激光手術并非人人適合，決定之前要多了解、細評估。
其實，從90年代起，激光手術逐步走入普通人視線，如今大部分符合條件的近視人群，只需短短幾分鐘，就能實現視覺上的巨大改變。
小知識：激光手術并非人人適合，決定之前要多了解、細評估。
手術方式全解：LASIK、PRK與SMILE
| 手術方式 | 原理 | 適合人群 |
|---|---|---|
| LASIK | 制瓣、激光矯正再復位角膜瓣 | 角膜厚度較厚、近視度數適中者 |
| PRK | 去除表層上皮，直接用激光調整角膜 | 角膜薄、部分角膜異常人群 |
| SMILE | 飛秒激光在角膜內分離微透鏡并取出 | 追求角膜力學穩定、度數不超極限者 |
選擇手術方式時，醫生會結合你的角膜厚度、度數，平時用眼習慣等綜合判斷。
有一位26歲的女性，長期佩戴隱形眼鏡導致角膜輕度干燥，經評估后選擇了恢復期更快、風險相對低的SMILE手術。這個例子說明，手術方式的選擇要結合個體差異，與醫生充分溝通是關鍵。
優點：重獲清晰視界的希望 ??
簡單來講，激光近視手術的優勢主要體現在以下幾個方面：
- 恢復快：多數人在術后一兩天就能看清楚，大部分日常活動基本不受影響。
- 效果穩定：根據醫學報告，95%以上患者術后多年視力維持良好（Pallikaris et al., 2014）。
- 擺脫鏡片：不再被眼鏡限制運動、美觀或生活便利。
- 適合部分職業：像警察、消防等行業，摘掉眼鏡后更方便執勤和訓練。
潛在風險：不可忽視的手術缺陷 ??
手術畢竟是手術，別忽視其中的潛在風險。
- 干眼癥：近視手術后約10~30%的人會出現暫時性干眼（De Paiva et al., 2006），有的患者持續數月。
- 視力波動：一位34歲男性接受LASIK后，前2周視力略有波動，經過隨訪后逐漸穩定，半年視力穩定在1.0。
這告訴我們，短期起伏并不少見，但長期一般可恢復。 - 炫光、夜間眩光：有些人晚上駕駛時，燈光可能“散”得更明顯，尤其是瞳孔較大的人。
- 極少見的后遺癥：角膜擴張（角膜變薄后彈性變差）、感染等均可能發生，但概率小于1%。
正確的術前準備與術后護理
真正要做激光近視手術，術前和術后都需要下些功夫。
術前準備：
術前準備：
- 停戴隱形眼鏡
軟性隱形眼鏡需術前停戴1周，硬性需3周以上，否則影響角膜形態評估。 - 詳細檢查
醫生會做視力、角膜地形圖、角膜厚度、淚液分泌等多項指標，確保全面排查“禁忌證”（比如角膜疾病、活動期眼病等）。 - 按時休息，勿熬夜
良好的身體狀態有助于手術順利和術后恢復。
- 按時點藥
包括抗生素和激素類眼藥水，預防感染和炎癥。 - 避免揉眼
不要輕易揉搓眼睛，尤其前一個月，以防角膜瓣移位或感染。 - 限制劇烈運動
盡量少做劇烈體力活動，避免汗水流入眼睛。 - 定期復查
遵照醫生指導，完成1周、1月、3月等隨訪。
注意：
有一位22歲的女性術后未經許可自行停藥，結果出現輕度角膜發炎，經規范處理后痊愈。這個例子告訴大家，遵醫囑用藥、復查很關鍵。 最后的選擇：要不要做激光近視手術？
激光近視手術改變了不少人的生活方式，但真正的“做與不做”，不能一概而論。
- 手術是選擇，不是必需。沒有絕對的年齡、性別等標準答案，是否合適需結合自身眼部情況、職業需求及心理預期。
- 如果近視度數不穩定、患有部分眼病，醫生可能會建議等等看。對于18歲以下青少年，不建議貿然手術。
- 每個方案都有局限性，任何手術都有風險。與醫生溝通、權衡利弊、做好術前評估，比“盲從流行”更重要。
核心資料與拓展閱讀
- Pallikaris IG, Siganos DS. (2014). "Laser in situ keratomileusis (LASIK) for myopia: One- to ten-year results." Br J Ophthalmol, 98(1).
- De Paiva CS, Chen Z, Koch DD, Niederkorn JY, Smith JA, Pflugfelder SC. (2006). "The incidence and risk factors for developing dry eye after myopic LASIK surgery." Am J Ophthalmol, 141(3).
- Wollensak J, Spoerl E, Seiler T. (2003). "Stress-strain measurements of human and porcine corneas after riboflavin–ultraviolet-A–induced cross-linking." J Cataract Refract Surg, 29(9).
