在家人閑聊中，你或許聽過“肺鱗癌”這個詞。其實，這并非遙不可及的疾病。比如某些愛抽煙的親戚突然感到呼吸費勁、一陣陣咳嗽，但總覺得只是小毛病，沒放在心上。肺鱗癌往往就是這樣悄悄出現，一開始隱藏在身體里，不容易察覺，讓人很難一早就發現。

它是一種起源于肺部支氣管內壁的惡性腫瘤，常見于長期吸煙的人群。不過，環境中的某些化學物也可能成為推手。正因為它容易“偽裝”，大家常常忽視了早期警示信號，導致不少患者就診時已非初期（Herbst et al., 2018）。

總結來說，肺鱗癌像是生活里那個不請自來的“訪客”，一開始存在感不強，但只要闖入健康邊界，就會帶來不少麻煩。因此，了解它很有必要。

• 持續干咳：和偶爾喉嚨不適不同，這里的咳嗽一連好幾周，不見好轉。
• 胸部不適或疼痛：有些人會覺得胸口悶悶的，甚至出現針扎樣的疼。
• 咳痰帶血：偶爾在痰里看到血絲，尤其是高危人群，要小心。
• 呼吸困難：平時走動、上下樓就氣喘吁吁，并非簡單的體力差。

說起來，這部分癥狀就像“警鐘”，告訴你身體出了問題。比如有位74歲女性朋友，半年來一直斷斷續續咳嗽咳痰，還偶爾帶血絲。本以為只是支氣管炎，后來通過檢查才確認是肺鱗癌（參見實際病例摘要）。

除了以上信號，有些時候體重突然掉、聲音變啞或者反復發熱，也可能與肺部疾病相關。如果你或身邊人遇到這些表現，不要等到癥狀很嚴重再看醫生。“小問題”拖大了，增加治療難度。

肺鱗癌形成的原因其實不少，不過有些因素更容易讓人中招。

• 長期吸煙：目前研究顯示，90%以上的肺鱗癌患者都有吸煙史，煙草里的有害物質會讓呼吸道細胞慢慢發生異常變化，增加患癌風險（Alberg et al., 2013）。
• 有害環境暴露：像工地、礦山工作者經常接觸的石棉、鉻、鎳、煤煙等，都被證實與肺鱗癌發病有關。這些化學物質在空氣中飄蕩，被吸入后刺激肺組織。
• 年齡與遺傳：雖然肺鱗癌多發于60歲以上人群，年輕人罕見，但若家族里有腫瘤病史，整體風險略高。
• 慢性炎癥刺激：比如呼吸道反復感染、長期支氣管炎或肺部結核，都會損傷組織，讓異常細胞有“可乘之機”。

這些“幕后推手”把肺部細胞推向異常軌道，繼而可能發展成癌癥。資料顯示，中國肺癌患者中，肺鱗癌約占15-20%，但在重度吸煙圈層比例更高（Siegel et al., 2023）。

簡單來說，長期受到有害物質和慢性刺激的肺部細胞，容易走上“變壞”的路。如果自身屬于高危人群，每年常規檢查會更安心。

一旦出現持續咳嗽或咳痰帶血，醫生往往會建議進行一系列檢查。下面簡單介紹常用診斷方法：

• 影像學檢查：胸部X光、CT（計算機斷層掃描）能幫助發現肺部“異常陰影”或腫塊。有些早期病變小而隱蔽，只有CT能看清楚。
• 支氣管鏡檢查：這是一根細軟的管子進入氣道，能直接看到、甚至取出病灶組織做化驗。
• 組織活檢和免疫組化：從腫塊取一點樣本，用顯微鏡下的特殊方法分析細胞特征。例如在實際病例里，支氣管鏡活檢結合免疫組化（CK5/6+, P63+, TTF-1-）精準地判定為鱗癌。
• 基因檢測：雖然不是每一例都需要，部分肺癌類型要分析是否有特殊基因改變，以指導后續治療。

這些工具能幫助醫生判斷腫瘤位置、類型和分期。確診后，還會定期用影像學復查病情是否“穩定”，為后續治療作參照（Travis et al., 2015）。

每個人的病情進展不同，因此治療選擇也各有差異?？傮w上，肺鱗癌的治療會根據分期、腫瘤位置和整體健康情況選擇合適方案。

• 手術：如果病灶比較局限，身體能承受，醫生會建議切除腫瘤。早期效果最好。
• 放射治療：用高能射線瞄準腫瘤，大多用于腫塊不便手術或病情進展較快的患者。
• 化學治療：通過藥物殺死異常細胞，適用范圍較廣。對于一些晚期病例，可延緩進展、緩解癥狀。
• 免疫治療：近年來有進步，像實際案例中的患者接受了信迪利單抗免疫抑制劑，來幫助自身免疫系統“識別”并攻擊癌細胞，并取得了病情穩定的結果。

具體怎么選治，往往需要腫瘤科醫生、放療醫生和呼吸科等多學科團隊評估。即使是高血壓、糖尿病等老年慢性病合并的患者，也能有專屬個性化治療方案。

正規治療很關鍵。定期復查影像和化驗指標，是確保病情受控的重要步驟。

得了肺鱗癌，不代表日子就失去了色彩。其實，生活方式的調整還有助于提高免疫力，減少復發的風險。下面這些方法，幫助身體逐步“找回平衡”：

• ?? 多樣化新鮮蔬果：如西藍花、胡蘿卜、番茄含有豐富抗氧化成分，有助于幫助細胞恢復力。（日常建議：每餐有不同顏色的蔬菜，對健康更有幫助。）
• ?? 優質蛋白攝入：雞蛋、牛奶、魚肉都可以提升修復能力，支持抗腫瘤治療期間維持體力。（建議：根據胃口適量搭配，避免暴飲暴食。）
• ???♂? 規律鍛煉：輕度快走、伸展、太極都能改善心肺功能，不過以不累為準，每天堅持30分鐘就很不錯。
• ?? 充足睡眠：作息規律能維護免疫系統穩定，夜晚休息不少于7小時，有益于機體修復。
• ?? 定期復查：遵循醫生建議，安排定時影像學檢查和血液指標檢測，是發現變化的好辦法。

有時候，家人們的支持和愉快心情同樣起到正面作用。遇到身體狀態變化，比如咳嗽加重、呼吸明顯費勁或出現不明發熱，建議第一時間聯系?？漆t生，避免延誤。

社區專科醫院或三級醫院腫瘤科都能給到專業隨訪服務。如果不確定怎么選醫院，選擇就近的大型綜合醫院腫瘤科一般很靠譜。

簡單歸納：營養、運動、情緒和睡眠，這4個環節抓好，能在與病癥相處的道路上提供不少支持。最重要的是，不要一個人“硬扛”，及時溝通、規范就醫，效果才最理想。