清耳利器：耵聹栓塞的真相與清理方法
01 你耳朵里的“小堵塞”是什么？??
有沒有過這樣的時候，洗完頭或者游完泳，突然覺得耳朵像被什么東西塞住了？聲音聽不清，人說話也有點模糊。這種小麻煩其實很常見，名字叫做“耵聹栓塞”。它就是耳道里的耵聹（耳垢）堆積過多，把耳道堵住了，讓外面的聲音進不來。日常生活里，很多人并沒有覺察到這點，只是感覺有點“悶”，有時覺得自己是不是聽力變差了。
簡單說，耵聹栓塞是耳道內部“交通堵塞”，不是病痛但可能影響聽力和日常交流。有一項調查顯示，門診患者耳朵不適中，約有5%-10%與耵聹栓塞有關(Smith et al., 2013)。雖然它不是嚴重疾病，卻是影響生活的小隱患，別忽視。
02 耳垢竟然是“保護膜”？
很多人嫌耳垢臟，其實它有點像小衛士，為耳道撐起一層天然屏障。耵聹是耳道皮膚分泌出的油脂和小皮屑，混合空氣中的塵埃、細菌，最后形成耳垢（耵聹）。這個“小衛士”幫助隔絕灰塵、防止異物和細菌進入耳朵。一般情況下，耵聹會隨著下顎運動，比如說話、咀嚼和打哈欠慢慢被推出來，不需要刻意清理。
| 耵聹成分 | 主要功能 |
|---|---|
| 油脂、表皮屑 | 滋潤耳道皮膚、防止干裂 |
| 塵埃、微生物 | 隔離外界污染，防護感染 |
不過，當分泌過多或耳道結構比較狹窄（比如有些兒童或老年人），堆積的耵聹就可能形成栓塞。另外，頻繁用棉簽、掏耳勺等工具反而可能把耳垢推得更深，讓“交通堵塞”比本來自然的更嚴重。
03 哪些信號是在提醒你耳道有堵塞？
剛開始，耵聹栓塞并不容易察覺。大部分人只是偶爾感覺耳朵有些悶脹，聲音似乎有距離感——像隔了一層玻璃。隨著栓塞嚴重，聽力會明顯下降，有些甚至會出現持續耳鳴、耳部疼痛，或者聽到自己說話比別人還響。這時堵塞的耵聹，成了耳道里的“小堵墻”。舉個例子，42歲的男性上班族王先生，前期只是在喝水時偶爾耳悶，后來久了，連普通交流都感覺“世界變小了”。后來去醫院檢查，發現耵聹已經覆蓋了外耳道一半以上。
當耵聹長時間堵塞，還可能導致外耳道炎癥甚至細菌感染，出現流膿、發熱等更嚴重癥狀。特別是在孩子和老年人當中，這些癥狀往往容易被誤認為是感冒或聽力障礙，實際根源是耵聹的問題。
04 是什么讓“耳垢堵車”加劇？
- 1. 結構因素： 一些人的耳道天生較窄或彎曲，耵聹不易順利推出，才容易堆積。
- 2. 年齡影響： 隨著年齡增長，耳道分泌物可能增加而自我清理能力減弱。兒童和65歲以上老年人更容易發生耵聹栓塞(Roland et al., 2004)。
- 3. 不當清理習慣： 用力掏耳、棉簽過度使用，反而讓耵聹被“卷走”，越掏越深，越堆越緊。
- 4. 外界刺激： 經常游泳、洗澡水進入耳道會讓耵聹膨脹，像泡軟的“海綿”一樣更容易堵塞。
- 5. 特定疾?。?/b> 有皮膚炎癥、濕疹或耳道感染的人，分泌物多，栓塞風險更高。
| 影響因素 | 風險等級 |
|---|---|
| 耳道結構異常 | 高 |
| 高齡/兒童 | 中 |
| 頻繁掏耳 | 較高 |
| 游泳洗澡過多 | 中 |
| 慢性皮膚疾病 | 較高 |
其實，大部分人的耳垢都能自然清理，但遇到上述風險，堵塞機會就升高。不用擔心，只要了解致病原因，就能降低被“小堵車”困擾。
05 怎么安全清理？家庭與專業方法對比
| 方法 | 優點 | 風險點 | 建議人群 |
|---|---|---|---|
| 溫鹽水滴耳 | 軟化耳垢，方便排出 | 操作不當可傷耳膜 | 輕度堵塞、健康無慢病者 |
| 橄欖油/甘油滴耳 | 軟化、潤滑耵聹 | 使用前需確認無外耳道感染 | 成人、無皮膚病者 |
| 棉簽輕擦外耳道口 | 安全，減少損傷 | 不能深入耳道 | 一般人，需注意方式 |
| 醫生耳鏡處理 | 精準、安全有效 | 無 | 明顯癥狀或家庭方法無效者 |
| 耳道沖洗 | 徹底清除栓塞 | 可能造成耳道感染 | 醫生操作，非自行處理 |
家庭處理時，最好用滴耳法軟化耵聹后，再輕輕擦拭外耳道。不要強行掏耳或用尖銳工具深進耳道。對于孩子、老人或有過敏、感染史者，建議直接咨詢專業醫生。比如68歲的女性趙阿姨，曾用棉簽反復掏耳未果，后來醫生耳鏡直視下清理，聽力很快恢復，也避免了感染風險。
- 聽力明顯下降、持續耳痛或流膿
- 家庭方法未見效果，反復栓塞
- 有皮膚炎癥、糖尿病、免疫異常
- 兒童及高齡患者
選擇正規醫療機構，醫生會根據實際情況選擇耳鏡清理或耳道沖洗，更安全有效。家庭自我處理難度高時，不要拖延，也不要盲目“自力更生”。
06 預防耳垢堵塞，日常這樣做有好處 ??
防止耵聹栓塞，最關鍵是“合理護理”，不用過度擔心，也不是越勤快越健康。科學預防從簡單習慣做起，讓耳朵自在呼吸。
- 保持耳道干燥：游泳、洗澡后用干凈毛巾擦干外耳，避免水分滯留讓耳垢“膨脹”成堵塞。(Khan et al., 2022)
- 合理清潔：建議定期用柔軟毛巾擦拭耳道口，成人每幾個月可到醫院檢查一次耳道，無需頻繁掏耳。如果感覺有堵塞，謹慎使用滴耳劑（如橄欖油），但別深插到耳道。
- 飲食均衡：多吃維生素A、D和Omega-3豐富食物，有利于皮膚代謝和耳道自我修復，比如胡蘿卜、三文魚、雞蛋等。 胡蘿卜+提供β-胡蘿卜素，建議：烹飪前洗凈，切片搭配其他蔬菜。
三文魚+富含Omega-3和維生素D，建議：每周可選擇一次清蒸或煎制。
雞蛋+補充維生素A和蛋白質，建議：早餐食用水煮更健康。 - 定期健康體檢：成人建議一年一次耳部檢查，兒童或有家族史者可以和體檢同步關注聽力與耳道健康。
| 日常習慣 | 幫助健康 |
|---|---|
| 擦干外耳、避免水入 | 降低耳垢膨脹堵塞風險 |
| 均衡飲食 | 促進皮膚代謝與修復 |
| 定期專業檢查 | 早發現早處理，降低影響 |
簡單來說，把耳朵當做需要偶爾關注的小伙伴，合理護理、均衡飲食就可以幫它穩穩發揮天然屏障的作用。這樣才能減少堵塞，保持清晰溝通和健康聽力。
?? 參考文獻
- Smith, M., Gubbins, S. & Singh, J. (2013). Ear wax management in primary care. BMJ, 346, f2942. https://doi.org/10.1136/bmj.f2942
- Roland, P.S., Smith, T.L., Schwartz, S.R., et al. (2004). Clinical practice guideline: Cerumen impaction. Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 130(1_suppl), S1-S21. https://doi.org/10.1016/j.otohns.2003.12.002
- Khan, S., Memon, A., & Singh, B. (2022). Cerumen impaction: Prevention and management. British Journal of General Practice, 72(721), 640-641. https://doi.org/10.3399/bjgp22X720557
