痛風性腎?。喝绾螐脑搭^預防這場疼痛的風暴
01 痛風性腎病，究竟怎么回事？??
說起來，身邊喜歡宵夜、火鍋或啤酒的朋友可能都聽說過“痛風”，但痛風并不只是疼痛那么簡單。痛風性腎病，就是因為體內尿酸長期偏高，慢慢沉積在腎臟，這時原本默默工作的腎臟，像機器里進了沙子，逐漸吃不消。
正常情況下，尿酸應該被腎臟順利“清理出去”，但當生成太多或腎臟排不掉時，尿酸就在腎里堆積，時間長了可能導致腎功能受損。多數人并不是一下子就嚴重，而是慢慢發展的過程。這提醒我們，及早關注尿酸水平很重要。
小知識：最新研究顯示，中國成年人中約有13.3%存在高尿酸血癥，但大部分人并不自知[1]。
02 輕微的信號，容易被忽視的小變化
很多人以為痛風只和劇烈疼痛有關，但其實早期時癥狀往往不明顯。最初可能只是關節偶爾有點酸脹，或者腳趾、腳背感覺微微不舒服。這種時候常常被誤當成勞累、天冷或是偶爾扭了一下導致的。
案例分享：有一位38歲的男性白領，平時愛喝啤酒，最近發現右腳背偶爾脹痛，一天就能自愈，根本沒放在心上。但實際上，這有可能是痛風早期的“試探”。
這些“輕微”的信號，其實就是身體在悄悄提醒我們。不認真對待，時間久了可能逐漸演變成持續癥狀甚至出現腎功能問題。
03 明顯癥狀出現，勿忽視的健康警示
如果進入痛風發作階段，關節會出現紅、腫、熱、痛，常常是夜間突發，有時會持續幾天。此外，腎臟受損時，部分人會發現尿量減少、出現泡沫尿或臉腳浮腫。長期下來，還容易發生反復的腎結石、血壓升高等問題。
| 癥狀 | 生活中的表現 | 需警惕的原因 |
|---|---|---|
| 持續性關節紅腫疼痛 | 夜里腳趾劇痛、無法入睡 | 痛風發作，尿酸沉積 |
| 泡沫尿、尿量減少 | 小便時發現泡沫增多 | 腎臟過濾功能變弱 |
| 腳踝、臉部浮腫 | 鞋子突然變緊 | 可能有腎小球損傷 |
這種持續性的癥狀，需要及時到醫院就診，查查尿酸和腎功能，別簡單當作“風濕”或“小毛病”。
04 痛風性腎病的成因與風險因素??
痛風性腎病的出現，其實和日常飲食、生活習慣、遺傳體質等多方面有關。簡單來說，就是嘌呤代謝出問題了。人體通過代謝食物中的嘌呤生成尿酸，排不出去、多了就容易堆積。
- 代謝因素：有些人天生尿酸分解慢，腎臟清除尿酸能力差，尤其是家族里有類似病史的人，更容易中招。
- 生活習慣：長期愛吃大魚大肉、經常喝酒、偏愛甜飲料的人，尿酸升高的風險也會增加。壓力大、少運動，本該及時排掉的尿酸也被“悶”在體內。
- 年齡與性別：中年男性、絕經后女性風險較高。據《中國痛風及高尿酸血癥現狀報告》指出，40-60歲的成年人更需警惕。
- 相關慢病：高血壓、糖尿病、肥胖等疾病，也會影響腎臟代謝尿酸的能力。
研究發現，遺傳因素約占痛風發病風險的60%，不健康的飲酒和飲食習慣，也顯著增加患病概率（Kuo et al., 2015）。
05 每天吃什么最有利？飲食與預防建議??
說到預防痛風性腎病，飲食其實起著不容忽視的作用。不過，很多朋友問“到底應該怎么吃？”其實并不需要刻意限制很多，而是要學會科學搭配。
| 推薦食物 | 功效 | 建議吃法 |
|---|---|---|
| 牛奶、低脂奶制品?? | 促進尿酸排泄 | 每天早餐搭配一杯鮮奶或無糖酸奶 |
| 新鮮蔬菜???? | 富含維生素、膳食纖維，有助于健康新陳代謝 | 主餐一半配蔬菜，多換花樣 |
| 全谷類食物?? | 低嘌呤，穩定血糖，有助腎臟代謝 | 米飯、雜糧飯或燕麥輪流吃 |
| 新鮮水果?? | 補充維生素C，輔助尿酸代謝 | 每餐后適量水果，單次量不宜過多 |
| 足夠飲水?? | 稀釋尿酸，幫助排出體外 | 平均每天8杯水，分多次飲用 |
小建議：注意保持均衡飲食，偶爾想吃些喜歡的食物，只要不過量、飲水充足即可。
06 積極調整生活方式，助力健康????
有時痛風患者會擔心運動會不會誘發疼痛。其實只要不是在急性發作期，選擇合適自己的足球、游泳或騎單車都是不錯的選擇。
小提示：如果患有腎病，請在醫生指導下合理活動，量力而行。
07 藥物與監測：何時需要醫學介入？??
對于已經確診痛風或者尿酸較高的人群，單靠飲食和生活習慣可能還不夠，這時候醫生會根據個人具體情況選擇降尿酸藥物。比如別嘌呤醇（Allopurinol）、非布司他（Febuxostat）等，能幫助控制尿酸，不過種類和用量需嚴格遵醫囑。
藥物治療期間，要定期復查尿酸，以及腎功能（肌酐、尿蛋白等）?！懊こ浴彼幬锊豢扇?，部分降尿酸藥并不適合有明顯腎臟損害的患者。
如果出現不明原因的關節劇痛、尿量驟減、或明顯水腫，請立刻就醫。
08 檢查與專業隨訪，為健康加一道保險??
不論有沒有癥狀，尿酸值和腎功能指標都值得每年檢測一次。40歲以后，更建議定期體檢，把腎臟“維護”當成日常健康工程之一。發現尿酸升高或者腎功能變差時，第一時間咨詢專業醫生，有規劃地管理健康。
體檢內容建議包括：血尿酸、肌酐、尿常規。平時多和醫生溝通，制定個性化管理方案。
其實，絕大多數痛風性腎病都是可以通過早期干預、日常調理得到有效控制的。關鍵是不要等到嚴重癥狀出現才行動。平時關心自己的身體，偶爾用一下家用驗尿酸儀，飲食和運動得當，腎臟就能悄悄守護我們的健康。希望這份科普，能讓你和家人都更安心一些。
參考文獻
- Kuo, C. F., Grainge, M. J., Mallen, C., Zhang, W., Doherty, M. (2015). The epidemiology of gout in the United Kingdom: time trends in incidence, prevalence and mortality. *Annals of the Rheumatic Diseases, 74*(2), 661-667.
- Chen, S., Chen, Y., Liu, X., et al. (2017). High prevalence of hyperuricemia in China: a nationwide population-based study. *BMC Public Health, 17*(1), 1-7.
- Richette, P., Doherty, M., Pascual, E., et al. (2017). 2016 updated EULAR evidence-based recommendations for the management of gout. *Annals of the Rheumatic Diseases, 76*(1), 29-42.
