在換季的時候，家里的老人和孩子常常會出現打噴嚏、流鼻涕的情況。其實，這些表現在醫學上被稱為“上呼吸道感染”。它主要是指我們的鼻腔、咽喉、氣管等地方發生感染。常見種類包括普通感冒、咽炎、喉炎。上呼吸道就像家門口的警衛室，一旦“外來小麻煩”入侵，容易首先受到影響。

這種感染大多發生在秋冬或人多擁擠的季節，起初可能只是微微不舒服，但發展下去就可能引發咳嗽、發熱等明顯不適，給生活帶來困擾。兒童和免疫力較弱的人群尤為常見。

從健康角度來看，早期識別并正確處理并不難，只要了解它的本質，絕大多數時候問題都能被妥善解決。生活中如果遇到輕度咽喉不適，不用過于擔心，大部分是由病毒引發的，通常幾天后會自己好轉。

上呼吸道感染的癥狀其實很有階段性。
1. 早期反應
很多人在最初幾小時或者第一天只覺得輕微喉嚨干、偶爾咳嗽。這時也許只是夜里覺得鼻子不通暢，或早起時打幾個噴嚏，有點像屋里灰塵多時候那種感覺。

2. 明顯的不適
當病情發展，癥狀會逐步“升級”——喉嚨開始疼、說話困難、鼻涕增多，甚至打噴嚏停不下來。有的人還會伴有流淚、全身乏力。如果感染較重，還可能出現持續發燒（≥38℃）、咳嗽劇烈，甚至有小咳痰。孩子和老人表現更為明顯，有些孩子會說嗓子痛、吃東西吞咽困難。

實際案例啟示：
有位8歲、體重30kg的小女孩，因上呼吸道感染就診。她最開始只是覺得喉嚨有點癢，過了兩天咳嗽加重，還開始乏力、發燒。醫生根據她的具體表現開具了顆粒劑、口服液和抗生素綜合治療，幫助緩解不適。

這提醒我們，癥狀如果持續，尤其是高燒、嗓子疼得厲害，最好及時求醫，避免耽誤治療。

上呼吸道感染大都由病毒造成，比如流感病毒、冠狀病毒，有時也會有細菌（如鏈球菌）作祟。下面簡單說明致病機理：

1. 病毒是“主角”
研究顯示，90%以上的上呼吸道感染由病毒引發（Heikkinen & J?rvinen, 2003）。這些病毒會在咱們打噴嚏、接觸門把手后，通過鼻腔、咽喉進入體內。免疫力好的時候，身體的“衛士”迅速搞定入侵者；但如果天氣變冷、熬夜、身體疲勞，防線容易被突破。

2. 細菌“趁虛而入”
有時候，病毒攻擊讓咽喉破壞了保護屏障，細菌就有機會進一步感染。這種情況發生較少，約占5%-15%，見于癥狀加重、發熱高的患者。

3. 環境和生活習慣的影響
冬季空氣干燥、開空調時間長，容易導致鼻咽部黏膜干裂，為病毒入侵打開“方便之門”。此外，常在密閉人群中活動（地鐵、教室、辦公區），呼吸道感染的機會增大兩倍以上。

4. 年齡與慢性疾病的易感
兒童、老年人因免疫力低，更易中招。慢性病患者也屬于高風險群體——比如糖尿病、慢阻肺的人群更容易反復感染。

總結來說，上呼吸道感染的發生，并不只是“單純感冒”，而是多種外因和體制因素共同作用的結果。

很多家長帶孩子去醫院時會緊張：是不是要做一堆檢查？
實際上，大部分上呼吸道感染的診斷主要看具體表現和病史。醫生會詳細詢問癥狀的發展過程——比如發病有多久、有沒有持續發熱、有沒有痰等。

常見初步檢查
- 視診：醫生會看看咽喉有無紅腫或分泌物。
- 叩診與聽診：主要判斷肺部有無異常聲音，以排除更嚴重的下呼吸道疾病。

必要時可能做的輔助檢查
- 咽拭子檢查：采用棉簽取咽部分泌物，檢測是否由細菌或特定病毒引發。
- 實驗室檢測：如外周血象、C反應蛋白等，主要用于懷疑細菌感染時。

實際就醫體驗
很多時候，生病的孩子不喜歡抽血檢查。社區兒科通常會根據典型癥狀和臨床經驗判斷，不會隨便開不必要的檢查。如果癥狀表現持續加重，比如高燒不退，才會建議進一步化驗或拍片排查其他并發癥。

說起來，大部分病情無需復雜流程，保持溝通、按醫囑即可。

上呼吸道感染一般不會拖很久，大多數人一周內都能恢復。這個問題的關鍵在于科學對待，不需要太多焦慮。

1. 支持療法最常用
主要是讓身體“緩一緩”，比如多喝水、保證休息。適當吃些溫和的軟食（如米粥、面條），減少喉嚨刺激。房間保持適度濕度，對緩解干咳和喉嚨不適有幫助。

2. 對癥處理
比如喉嚨干痛，可以在醫生指導下用咽喉含片減輕不適；鼻塞時使用兒科專用的鼻噴劑。發熱超過38.5℃，并且不舒服，可以服用對乙酰氨基酚等退燒藥。

3. 順應病情變化調整治療
如果癥狀超過7天仍不見好轉，或出現持續高燒、呼吸費力、講話困難等表現，需要及時去醫院復診，排除肺炎、喉炎等嚴重情況。

4. 抗生素的應用
絕大多數病毒性感染不需要抗生素。不過，合并細菌感染或癥狀很重時，醫生會根據實際情況選擇合適的抗生素。例如上述8歲女孩的病例中，因癥狀重、伴有發熱，醫生短程用了抗生素輔助治療。

實際提醒：
各類中成藥、清熱顆粒等能暫時改善癥狀，但使用要遵循醫生建議，切勿自行加量或長期服用。

想減少上呼吸道感染的發生，最好的辦法是“多管齊下”改善生活習慣。具體建議如下：

1. 勤洗手，減少傳播機會
洗手能有效去除手上可能攜帶的病毒和細菌，尤其是外出回家、用手碰口鼻前。

2. 科學飲食幫助維護防線
- 新鮮水果：例如橙子、獼猴桃，富含維生素C，有助于增強免疫力，每天推薦一到兩個。
- 雞蛋、豆制品：優質蛋白支持身體修復，早餐攝入1個煮蛋或一杯豆漿；
- 清淡湯水：比如燉瘦肉、雞肉湯，有利于補充能量。

3. 增強鍛煉、保證休息
每天保持適當運動，比如飯后散步30分鐘，提升身體抵抗力。晚上建議兒童和成人有規律地上床睡覺，保證睡眠充足，有利于恢復。

4. 合理通風和調節濕度
家中要經常開窗通風，減少細菌病毒在空氣中聚集。適當加濕可減輕呼吸道不適，尤其是在秋冬季節。

5. 按時接種疫苗
每年接種流感疫苗，針對特定人群（如老人、慢性病患者）尤其建議這樣做，可以降低重癥風險。

6. 及時就醫很重要
如果家中孩子、老人出現高燒超過三天、呼吸急促、喉嚨劇痛難以進食，或懷疑有并發癥，盡快前往社區衛生服務中心或有兒科、耳鼻喉科的醫院就診。

以上措施堅持下來，不僅能遠離上呼吸道感染，也有益于整體健康。